baby生病了…看西醫or中醫?(Part1)

孩子生病了應該看西醫還是中醫呢?本文將針對爸媽心中對於中西醫的疑問以及孩子常見的疾病進行詳細剖析,讓爸媽對於中西醫有進一步的瞭解,在面對陷於疾病之苦的孩子時能夠從容不迫的處理,陪伴孩子一同對抗疾病!
 
孩子生病了!看西醫還是中醫?
孩子生病了,到底是要看源自老祖宗的中醫,還是來自西方的西醫呢?相信這是許多爸媽內心的疑問!接下來,將針對爸媽的疑問逐一進行解答!

Q1、如何診斷孩子?
年幼孩子身體不適,到了醫院診所求診,醫生是如何診斷孩子的症狀呢?中西醫診斷孩子的方式各有不同,接下來就請專業的醫師為爸比媽咪說分明!

西醫這樣說:
西醫診斷主要是看證據說話,醫師看到什麼問題,才能診斷為何種疾病。相較於大人,孩子不善於使用言語表達自己的感受,只會用哭鬧來表達不適。因此,主要照顧者的描述就很重要!有時候,爸媽下班急忙抱著孩子來看病,但平時孩子是由阿公阿嬤或保母照顧,醫師詢問孩子狀況,爸媽也不太清楚,對於孩子的病情診斷就會較為困難。陳虹任醫師提醒爸媽,當孩子求診時,主要照顧者應該一併到院說明,較為妥當。其他就要依靠詳細的例行檢查,像是聽診,以及觀察咽喉、耳朵、肚子…等部位找出感染發炎的地方。必要時,再安排X光、超音波、驗尿、驗血、篩檢…等檢驗來幫助診斷。

中醫這樣說:
中醫診斷是依靠「四診」,即為望診、聞診、問診、切診來檢查病情。年幼孩子無法說出自己的身體問題,不過,小兒「病于內,必形于外」,中醫認為五臟六腑有病時,可在身體觀察到相關的表徵。

‧望診
當中醫望診時,觀察孩子神色形態,運用敏銳的察覺力從孩子的精神氣色及外貌形觀看出端倪,包含面色、五官(眼、鼻、耳、口、齒),以及局部的望舌(觀察舌體大小、舌苔)、指紋(針對3歲以下小兒的特殊診法,觀察食指皮膚底下血管表現出來的指紋狀況)。若是有辦法的話也希望能夠觀察大小便的顏色與形狀;診斷呼吸道問題可能需要觀察鼻涕、痰液的顏色、質地。

‧聞診
運用聽覺和嗅覺收集有關孩子身體狀況的資訊,包含聽聲音,像是孩子的說話狀況(反應的活力通常與疾病的嚴重程度有關)、呼吸聲、咳嗽聲、哭聲…等,以及聞氣味,如:孩子的口氣、大小便臭氣…等。

‧問診
古代稱兒科為「啞科」,指的是不會表達的小寶寶,就診時一般由爸媽回答醫師詢問的問題,像是平常是否會怕冷或怕熱;晚上睡覺會不會盜汗;會不會抱怨哪裡不舒服;大小便的次數、顏色與形態;平時的進食狀況,吃東西了會不會肚子脹;睡眠時間為何、是否安穩,以瞭解孩子的身體情況。

‧切診
切診就是幫孩子把脈,一般是取寸口部位(即為手腕部橈動脈搏動處)的脈,成人以三指定位,但小兒的寸口部位狹小,不能容納三指,可用一指把脈。除了把脈之外,還會可觸診肌膚,感覺皮膚是冷濕還是發燙;觸診腹部可瞭解孩子的消化情況,頭頸部、胸部、四肢等關節活動是否正常…等,都可以協助進行診斷。
 
Q2、中西醫可以合併治療嗎?
家中孩子生病了,看了西醫、也吃了西藥,還可以服用中藥嗎?或是相反情況,先到中醫求診後,還可以再看西醫、吃西藥嗎?

西醫這樣說:
在西醫觀點,以一般感冒來舉例,孩子自己的免疫力扮演非常重要的關鍵角色。也就是說,如果免疫力夠好,就較容易自己痊癒,藥物只是幫助孩子緩解症狀,度過這段時間,因此,馨蕙馨醫院小兒科陳虹任醫師認為,應該不需要中西醫合併治療。倘若爸比媽咪認為需要中西合併治療,陳虹任醫師建議至少間隔2小時等胃排空再服藥,較不會產生交互作用。

中醫這樣說:
大部分情況之下,中西藥可以合併使用。嘉義基督教醫院中醫部主治醫師林怡如指出,中藥與西藥針對的目的往往不同,於是用藥內容也不同,基本上不會有劑量過重的問題;不過,若是同時服用中西藥,建議間隔1~2小時再服用,較可以避免藥物互相影響作用。

若爸媽對於中西藥合併著吃有疑慮,可以在先看了西醫之後,攜帶醫師開立的西藥及處方至中醫門診,請中醫師協助確認。林怡如醫師指出,經過一般的醫學教育,中醫師對於西藥的種類與藥理也具有一定程度的瞭解。而且帶著西藥給中醫師確定,中醫師也能夠根據這些西藥作為開立中藥處方的參考,像是有些人吃了消炎藥物較易胃痛,在中藥部分就可以加入能夠暖胃的藥物,以避免相對的副作用產生。

Q3、急症看西醫、慢症看中醫?
很多爸比媽咪認為「急症要看西醫、慢症要看中醫」,這樣的觀念是否正確?是否代表著西藥效果快、中藥效果較緩慢?

西醫這樣說:
陳虹任醫師指出,要看中醫還是西醫應該視狀況而定,有些疾病需要開刀治療,像是腫瘤或嚴重外傷,或是特殊慢性病,如:高血壓、糖尿病、心臟病,建議以西醫診治,以免延誤病情。而其他疾病,原則上中醫或西醫都能夠診治。

西醫主要是將症狀減緩,減輕孩子的不適,還需要依靠休息、睡眠以及免疫力讓疾病痊癒;而中藥有針灸、推拿…等輔助,就陳虹仁醫師的瞭解,中醫對於筋骨痠痛具有快速的療效。不過,看中醫一定要找合格的中醫師,千萬不要自行到中藥房抓藥材來熬煮服用,否則若是吃到不合適孩子體質的中藥,甚至是不合格的中藥,反而更加傷身。

中醫這樣說:
中西藥各有其優勢,林怡如醫師指出,像是西藥之中的抗生素,對於急性細菌感染大多效果很快;或是孩子發生影響免疫系統的嚴重發炎,有時需要使用類固醇來壓制發炎反應。相較之下,中藥對於抑制急性發炎、細菌感染的速度較緩慢。

不過,多數人認為中藥的藥性較溫和,效果一定較為緩慢,但孩子的感冒發燒,只要用對症,服用中藥也能夠快速退燒,倒不一定是急症與慢症的問題。中藥與西藥可以相輔相成,互相補對方不足之處。

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