脫水了嗎？
輕微脫水臨床表徵：活動力正常、脈搏正常速度、表面黏膜正常濕潤、有眼淚、寶寶前囟門正常、皮膚緊度正常、眼眶正常、尿量正常（脫水症狀輕微到身體還沒出現「尿量減少」的代償機制）。
中度脫水臨床表徵：活動力躁動不安、脈搏快、表面黏膜乾、少眼淚、寶寶前囟門平略凹、皮膚緊度略鬆、眼眶凹陷、尿量減少。
嚴重脫水臨床表徵：活動力非常躁動或半昏沉、脈搏快、微弱甚至摸不到、表面黏膜又乾又扁、沒有眼淚、寶寶前囟門深凹、皮膚有皺摺、眼眶深凹、少尿甚至無尿。
破除「打點滴」的7大迷思
1.打點滴是萬靈丹？
點滴是支持性的治療，加入藥物可以有治療的效果，但不是什麼疾病都有效，更不是一吊點滴就可以精力充沛、藥到病除。
2.打點滴可以退燒？
一般醫療上較少在點滴裡面加入退燒藥，打點滴並沒有退燒的功能，除非是嚴重脫水造成的體溫上升。
3.打點滴可以止瀉？
打點滴本身並沒有止瀉的功能，如果因為打點滴感覺小朋友拉肚子的次數變少，是因為暫時停止進食或進食量變少的緣故。
4.打點滴可以無病強身？
打點滴是需要才打，不然如果精神活力好、可以進食的小朋友，吃一餐的營養就勝過一瓶點滴了。
5.打點滴一次就可以打好？
很遺憾的，小朋友的血管本來就細，碰上胖嘟嘟又幼咪咪的小孩，脂肪多會更難打上，再加上小朋友易哭鬧與掙扎，更增加打點滴的難度。
6.打點滴沒有風險？
皮膚是人體的天然屏障，打點滴是侵入性的治療，皮膚上本來就有細菌，就算消毒過，還是有感染的風險，對於年紀小或抵抗力不好的小孩風險更大。
7.打完點滴就好了？
點滴打在小朋友的手上，小朋友容易因為不適或限制活動就去拉扯，造成點滴跑掉或者是出血，若漏針藥物跑進皮下組織之中，還會造成潰爛、過敏等傷害，家長不可不慎。
注意！點滴進行中的危險信號
1.打點滴時若寶貝出現以下情況，這時要趕快通知醫師與護理師，以及時處理。
2.呼吸急促或困難。
3.嗜睡、不容易喚醒、精神不濟。
4.活動力低下、玩耍意願降低。
5.缺氧徵兆，像是嘴唇發紫或變藍。
醫病雙贏！
其實醫療不只是一門科學，也是一門藝術，更是一門社會學。雖然教科書與學理都告訴醫師要這麼做，考卷上的標準答案也是如此，但是實際上的狀況與父母的反應卻有千千百百種，每個家庭不同的想法與性格，也讓醫師為了治療好兒童的病症，得做出不同的醫療選擇。
例如說富裕家庭出身的小朋友、有充足的人力照顧，和一個單親家庭、爸爸要忙上班、空不出時間照顧，或者是另一個外籍新娘家庭、媽媽完全聽不懂醫師要表達的話……，這三個家庭的小朋友如果都出現了食慾不振的現象，是不是都需要住院打點滴呢？
醫療越來越複雜了，如果再牽涉到健保與私人醫療保險的問題，會更糾結難解。臨床上，曾經有媽媽為了住院可以請領保險，要小朋友假裝嘔吐、拉肚子以住院打點滴，後來卻發現孩子活力旺盛，還開心地吃麥當勞。如果小朋友都可以如此順利地進食，其實打點滴根本就是多餘的！
希望家長們不要為了貪小便宜的心態，而浪費了寶貴的醫療資源、擠壓掉真正重病迫切需要醫療的空間。另外，無形中更消磨了醫師對下一位病人的信任與信心。
真正的好醫師會把醫療當成一門藝術在經營，而不是說一是一、說二是二的考試答案，希望盡力地找出對病人最方便、最有效、感受最好的方式。然而當貪婪的人心進入到溫暖的醫療，醫師也會漸漸消磨熱情，不再那麼樣的為病人著想了……。
亮亮
學歷：高雄醫學大學醫學系畢
經歷：林口長庚醫院及雙和醫院小兒科住院醫師、新北市診所執業醫師
著作：《未來，沒有兒科醫生》，合著有《不焦不慮好自在》、《醫療崩壞！沒有醫生救命的時代》、《護理崩壞！醫療難民潮來襲》
亮亮的粉絲專頁：www.facebook.com/Shinyrabbit2
文╱亮亮醫師
輯╱張玉櫻、實習記者黃思瑋
健康寶貝╱施亦芸（照片由潘朵拉專業兒童攝影提供，與本文內容無關）
＊更多內容請參考：【BabyLife育兒生活】2014年8月號。http://www.mababy.com/
