長期曝曬陽光 小心黃斑部病變引失明
每天必須在戶外工作5小時以上的民眾注意了!長期受光線威脅是導致視網膜中心黃斑部病變的主因,因為黃斑部病變通常是單眼受影響,初期患者可能不覺有異狀,但一旦惡化又不治療,兩年內患者視力可能降到0.1以下,達到法定失明標準。
 
台北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科部林人傑主任指出,黃斑部位於眼球視網膜的正中心,負責主導視力以及大部分的色彩辨識力。黃斑部病變的主因為老化以及接觸光害而累積的氧化傷害,是中老年人常見的疾病之一,台灣65歲以上長者每10人就有1人患病,常導致中老年人永久性視力損害。
 
台北市立聯合醫院中興院區眼科部蔡景耀主任說,黃斑部病變的病患視力會出現立體感變差、距離難以拿捏、看物體有如失焦般模糊,且線條與輪廓扭曲變形等情形(如圖示),嚴重甚至無法辨認紅綠燈顏色、出現黑白色盲點。雖然黃斑部病變的症狀比青光眼容易察覺,但因為初期很少同時影響雙眼,許多人在單眼受影響時沒有發現,也能正常開車、打理日常生活,若沒有加以治療,兩年內視力可能惡化到0.1以下,成為失明患者。
 
蔡景耀主任強調,常接觸強烈陽光是黃斑部病變的危險因子之一,研究發現,每天在戶外工作5小時以上的工作者,如農民、漁民、交警、建築工人等,發生黃斑部病變的比例較室內工作者高出2.4倍。此外,職業駕駛雖然長時間待在車內,但紫外線會經過車窗照射進眼睛,對黃斑部造成累積性傷害,近期一份針對計程車運將的檢測就指出,50歲以上每10人就有1人有罹患黃斑部病變的風險。
 
台北市立聯合醫院忠孝院區眼科部方怡謨主任建議,一般民眾可用家中磁磚或窗框的直橫條排列做自我檢測,距離檢測物約30公分,「睜一隻眼,閉一隻眼」左、右單眼依序檢查,若有配戴老花眼鏡,必須戴著眼鏡檢測。方主任也提醒50歲以上民眾,每半年最好做一次眼底攝影檢查,早期偵測即時治療。

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