萬芳成立燒傷及困難傷口全人照護中心

2012-02-15 健康醫療網/林怡亭整理報導
  • 萬芳成立燒傷及困難傷口全人照護中心

    萬芳成立燒傷及困難傷口全人照護中心

    健康醫療網整理報導

    一位91歲老先生患有糖尿病及慢性腎病變,左下肢有一傷口,經多次至門診求治,一個多月癒合傷口仍未癒合,12月中傷口竟出現紅腫及壞死之情況…;另一71歲女士,患有心臟血管疾病,於一個月前因車禍導致左下肢有一深度傷口,一月初則傷口出現異常分泌物、惡臭及皮膚壞死情況…,在台灣許多年長者基於慢性病,導致傷口不易癒合、皮膚甚至潰爛壞死,卻不知道往何處就診,萬芳醫院跨團隊成立「燒湯及困難傷口全人照護中心」,提供完整傷口照護服務。

    萬芳醫院整形外科王先震主治醫師表示,近年來傷口照護除傳統外傷、挫傷等急性傷口處理外,因老年人口逐日增加,加上糖尿病、腎衰竭、下肢缺血病變、癌症傷口、褥瘡等疾病盛行,容易造成慢性傷口問題,為使傷口癒合,慢性傷口需透過長期追蹤、足夠的組織灌流、即時清創、適當敷料及正確衛教等多元照護,方得成效。由於這類慢性傷口日常照顧困難、往往無法一次就能解決全部問題,加上換藥耗時長,以至於病人無法得到完善的傷口照護,除了延遲的癒合外更有傷口感染的機率存在,甚至有死亡的合併症。

    何謂困難傷口:具備下列情況的傷口稱之

    1. 超過三個月未癒合的慢性傷口。

    2. 慢性傷口合併罹患慢性疾病,包含:慢性阻塞性肺病、腎衰竭、控制不良之糖尿病併心臟血管疾病、營養不良、慢性腦或脊椎病變等。

    3. 對年長、失能、傷口照護經驗不足,需醫療團隊協助的個案或家庭。

    為達完整照護成效,並在健保合理的給付範圍下,由整形外科專業團隊提供全面服務,另王先震主治醫師指出,因困難傷口病人多為經濟困頓、醫療弱勢之民眾,結合本院燒傷中心之基礎,擬成立「燒傷及困難傷口全人照護中心」,強調以「全人照護」之角度,提供完善之傷口照護作業。

    「燒湯及困難傷口全人照護中心」照護方向為”以全人醫療思維做好照護中心之醫療工作” 。服務區分為四:門診服務、住院服務、居家照護、衛教諮詢;分述如下:

    (一) 門診服務:以現行2樓整形外科診區為基礎,提供問題傷口特別門診、簡易開刀、協談及復健教育。於院內櫃臺、醫院網頁、語音系統、門診時刻表、醫訊等管道提供掛號及醫療服務。

    (二) 住院服務:以8樓燒燙傷中心為核心,於8B病房成立「燒傷及困難傷口全人照護中心」,初期除原有燒燙傷病房4床外,沿用整形外科7床提供問題傷口住院照護服務。入院後醫療團隊以一次完成傷口修護為積極目標,或分階段達成最終的傷口癒合。

    (三) 安排居家護理專家銜接出院後之後續傷口治療:由家醫科團隊執行傷口訪視及治療,與整形外科等團隊定期討論傷口的情況,並依會議結論,回院門診或再住院治療。

    (四) 專案管理及衛教諮詢:提供病人、家屬傷口照護教育及相關問題諮詢。

    本中心採團隊經營模式,由整形外科結合護理部、內科疾病會診醫療、骨科醫療會診、營養治療小組、麻醉科、實驗診斷科、社工室、癌症中心、藥劑部、感控室、家庭醫學科、高壓氧中心等13團隊,聯合提供民眾傷口照護服務。

    「燒傷及困難傷口」將成為新興的慢性疾病,萬芳醫院希冀未來國內長照計畫可以更照顧醫療弱勢族群,給予更健全的醫療網。