【肝炎】B肝藥給付放寬 別再任意停藥

2010-09-14
  • 【肝炎報導】

     

    文章轉自:2010年9月10日聯合新聞網

    【元氣周報╱記者游明煌�報導】
    避免抗藥性 長期抗戰 切莫擅自停、換藥

    由於B肝治療時間長,會讓部分患者失去耐心,或因沒有立即見效而產生換藥、換醫師的念頭,簡榮南建議要避免,對抗B肝病毒要有長期抗戰的準備,一旦開始治療便不能擅自停藥、換藥,或輕忽疾病。

    簡榮南表示,在原療程未結束前,如以不同抗病毒藥物交換使用,會產生多重抗藥性的棘手問題,增加治療難度。口服藥物合併療法經過臨床實驗證實可以減少抗藥性產生,治療效果佳,合併療法在抗藥性患者身上的運用,是目前的治療趨勢。

    B肝藥物給付標準 放寬了

    1.針對第一線口服用藥產生抗藥性的患者,放寬合併療法用藥的使用年限至3年。

    2.若停藥後復發,也得以合併療法再治療1次,療程為3年;或以干擾素再治療1年。

    3.給付肝硬化患者長期使用抗病毒藥物。

    簡榮南說,對B肝患者而言,這項改變除可減少因經濟因素被迫終止療程外,更提升整體治療效果。肝臟是沉默的器官,只有定期回診追蹤,配合長期治療,才能擁有健康的身體。

    基隆長庚醫院胃腸肝膽科主任簡榮南表示,根據統計發現,約有六成B型肝炎患者自認身體運作正常,不用就醫治療,這是不正確的觀念,恐延誤治療時機。

    抗藥患者 給付放寬至3年

    他說,中央健保局自今年7月1日起,放寬B肝藥物健保給付標準,針對第一線口服用藥產生抗藥性的患者,放寬合併療法用藥的使用延至3年,同時給付肝硬化患者長期使用抗病毒藥物,對B肝患者是一大福音,可提升患者就醫意願,並讓病情獲得更好的控制與治療。

    簡榮南說,去年國人十大癌症中,肝癌排名第二位,可說是危害國人健康的殺手。根據衛生署疾病管制局統計,台灣成人B肝帶原率達15%至20%,80%之肝細胞癌與B型肝炎病毒感染有關,極可能在成人時引發慢性肝炎、肝硬化,或是原發性肝細胞癌。

    持續治療3年 復發率僅10%

    罹患B型肝炎急性發作的男女比例為2比1,大多發生在25到39歲,其次為40到64歲,因年齡層多在為人父母及工作拓展期,及早治療相當重要。

    部分B肝患者,為了省錢或不讓子女操心而中斷或不接受治療,簡榮南表示,此舉會造成不良後果,因未達治療目標即隨便停藥,日後急性復發率達40%,只要持續治療至少3年,復發率便能降到約10%。

     


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