珍世明眼科-王孟祺院長部落格

人工水晶體 視覺更清晰

2016-05-20 愛你眼睛健康雜誌
  • 人工水晶體 視覺更清晰

    Q1:人工水晶體如何量身訂做,要注意哪些事?
    A:首先,先了解患者的需求,由於每位病患的生活習慣、工作環境不同,所需要使用眼睛的程度各異,而人工水晶體也有不同的光學效能,以及看遠看近距離的焦距,事前透過充分與患者溝通,釐清生活上的關鍵需求,才能確定人工水晶體的使用效能。第二,人工水晶體也有不同種類,包含多焦點、非球面以及治療散光的水晶體等,在過去,病患常會忽略散光的矯正與治療,現在有了治療散光的人工水晶體後,患者也可以在進行白內障手術時,同步矯正散光症狀。第三,需要治療散光時,也要依照患者的散光症狀是規則或非規則性來做判斷,進一步考量散光的軸度,以利在使用人工水晶體時,能有效的對正位置。第四,由於眼科治療是很精細的工作,通常在選擇人工水晶體之前,醫師會提供各種評估後的醫療建議,再針對患者的需求進行調整,除非病患自己心有定見,不然還是希望聽從醫師的建議選擇人工水晶體,未來較能免除不適應感。
     
    王孟祺
    現任:珍世明眼科診所院長
    經歷:
    台北市立陽明醫院眼科主任
    台北市立陽明醫院屈光雷射中心主任
     
    Q2:屈光白內障手術的功能,可以解決甚麼問題?
    A:中、老年人如果突然感覺看不清楚或是近視度數增加,例如原本近視幾百度卻突然增加至上千度,就要高度懷疑是不是有白內障。屈光白內障手術除了能清除白內障讓視力更清楚外,還能同時矯正原有如近視、散光、老花眼等度數,也就是說開刀前有近視,只要度數算的對,開完刀也就幾乎沒有近視了。大部分的病人都能做屈光白內障手術,包括糖尿病病患,只要血壓、血糖控制穩定就能開刀,如果原先就有視網膜問題,則會影響手術效果,但九成以上的病患肯定會比原來的狀況更好。在進行屈光白內障手術之前,要先做包括視力、眼壓和視網膜…的檢查,尤其是視網膜要檢查看看有沒有其它潛在的問題。一般來說,因為醫學進步,做完屈光白內障手術約二個禮拜傷口就癒合了,而且術後傷口只有0.2公分,因為傷口小、療效快、術後恢復期短、病患疼痛或不舒服的程度相對減少很多,術後只會有些許的乾澀和異物感而已,要提醒的是,手術後兩星期至一個月是恢復期,要避免碰撞、減少碰水或避免髒東西、異物跑到眼睛,以免影響復原的情況。
     
    孫偉棟
    現任:慧明眼科診所院長
    經歷:
    前台北馬偕醫院眼科主治醫師
    前嘉義林綜合醫院眼科主任
     
    Q3:傳統人工水晶體和目前人工水晶體有哪些差異?
    A:白內障可以透過白內障摘除手術及置換人工水晶體予以改善,但是人工水晶體款式琳瑯滿目,有傳統人工水晶體,也有多功能人工水晶體,置換之前必須瞭解兩類之間有何差別。一般來說,傳統人工水晶體是健保給付片,屬於球面、單焦鏡片,置換後,可以恢復日常生活視力,但會有些球面微像差,有時會影像扭曲變形情況,比較適合「看得見就好,對視力需求要求不高」的年長者。 如果對視力品質有要求的白內障患者,可需依據個人需求與醫師進行充分溝通,挑選非球面、多功能人工水晶體,非球面有減少球面像差、影像不失真功能,又可分白片、黃片,有視力清晰度要求者,可挑選白片,若有戶外運動習慣,或有保護黃斑部的濾光需求,可選擇黃片。光學科技的日新月異,人工水晶體已發展至具有矯正近視、遠視、老花、散光等屈光功能,可依照個人年齡、日常生活或工作型態、視力需求等面向作為挑選原則,散光會影響視力品質,使用散光人工水晶體,影像解析度高,可以獲得清晰視力。若屬中壯年族群,有看近、看遠的用眼習慣,眼睛調節力優異的病患,可以選擇多功能人工水晶體。
     
    林義博
    現任:慶明眼科診所主治醫師
    經歷:
    臺大醫院眼科部視網膜科研究員
    林口長庚醫院住院醫師
    台北市立和平醫院主治醫師
     
    Q4:白內障手術術後如何保養?
    A:目前白內障治療是微創手術,不用住院,手術後即能回家,傷口復原期約為一個月,待視力穩定後,治療才算完成,自白內障手術完成的當日開始,患者就需注意保養措施,有助傷口早日復原。白內障術後當天的保養,眼睛務必用紗布包紮,隔天回診前再行拆掉,同時不要揉眼睛,要注意眼睛清潔,小心髒物、異物跑進眼睛裡面,也不可碰到汙水。日常作息與一般相同,但不要用力咳嗽、 打噴嚏,也不要提重物,不要用眼看手機、看電腦。要遵照醫囑口服殺菌藥,點消炎藥水,避免感染。如果有乾眼症,需遵照醫囑點用人工淚液,避免眼睛乾澀。若有服用高血壓、糖尿病、心臟病等其他藥物,可與術後口服藥間隔30分鐘後,再行服用。睡覺時,需戴鋁蓋保護眼罩,有手術的那隻眼睛要避開側睡,以免壓到。白內障術後的隔天,需要回診複檢,並持續用藥。白天需戴上護目鏡,避免不慎碰撞眼睛,也不要開車,因為視力正值調節階段,會有看不清楚產生誤判影響開車安全問題。術後的一、兩個月以內,不要從事劇烈運動或搬提重物,若有咳嗽、便秘毛病,需儘速治療,以免用力過度。
     
    張聰麒
    現任:新竹馬階醫院眼科主治醫師
    經歷:
    台北市立聯合醫院眼科醫師
    桃園敏盛醫院眼科主治醫師