＃健保部分負擔新制2023年7月1日上路
台灣引以為傲的健保制度執行多年，健保部分負擔新制在2023年7月1日上路，調整門診藥品、急診部分負擔費用，以落實分級醫療，健保署表示，因應新制上路，各區業務組派員協同院所宣導，強化民眾諮詢管道。民眾目前就醫依新制收費，健保署提醒5項攸關民眾權益的重要內容：
1. 醫學中心或區域醫院門診藥品部分負擔上限調高，最多收取300元，較原先增加100元。
2. 醫院開立慢性病連續處方箋，第1次調劑要收取藥品部分負擔，金額比照一般藥品處方箋需收費，第2次以後調劑維持免收；基層診所則維持過去作法免收。
3. 中低收入者及身心障礙者，不論就醫院所層級，藥品部分負擔均不調整，維持過去按照基層診所收費方式收取。
4. 民眾到大型醫院急診，會依醫院層級別採定額方式收取，醫學中心調為750元(增加200至300元)、區域醫院調為400元(增加100元)，地區醫院和基層診所維持過去不變，收取150元；中低收入者與身心障礙者於醫學中心收取550元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所150元。
5. 現行法定免部分負擔的民眾權益均不受影響，如重大傷病、分娩、山地離島地區就醫，及原本由其他單位補助的低收入戶、無職榮民及遺眷、3歲以下兒童、警察消防海巡空勤軍人、油症患者、替代役役男等對象均不受新制影響。
＃台灣健保部分負擔費用為什麼要調漲
從公共衛生醫療政策管理的角度來看，健保部分負擔費用的調整可能是由於以下原因之一：
1. 財務可持續性：醫療保健系統的運作需要資金支援。如果保險制度的支出超過收入，政府可能會考慮調整部分負擔費用以平衡財務。
2. 人口變化：人口結構的改變（例如老齡化）可能導致醫療保健需求的增加，從而需要調整部分負擔費用以應對這種需求。
3. 醫療成本上升：醫療技術的進步和藥品價格的上漲可能導致醫療成本的增加。為了應對這種情況，政府可能會調整部分負擔費用來分擔醫療費用的增加。
4. 政策目標：政府可能根據特定的政策目標來調整部分負擔費用。例如，為了提高醫療保健的可及性和公平性，政府可能會減少部分負擔費用，或提高保險的覆蓋範圍。
在台灣，政府對健保負擔費用進行調整的原因可能包括：通脹、醫療成本增加、人口老化、醫療技術進步等因素。這些因素都可能導致健保制度需要調整以確保可持續性，並提供穩定的醫療保障。否則，如果一直是由政客們不斷開空頭支票，創造虛像的醫療福利政策，必然是短多長空，健保終究會有破產的一天。
當然，上面若有政策，下面必有對策。例如桃園療養院在部分負擔新制推動首日除增設民眾諮詢服務檯，亦啟動走動式服務持續向民眾宣導及了解民眾就醫可能受到之影響，如有弱勢民眾因費用增加致就醫困難，將第一時間主動轉介民眾社福基金協助。為確保7月1日健保部分負擔新制上路後可順利推行，已事前完成資訊系統預檢，惟在本次新增擴大弱勢族群就醫權益保障，需實際運作後才能更具體了解困境，健保署北區業務組也給予最即時的協助且假日服務不中斷。桃療將持續與健保署的攜手合作維持現有就醫品質及效率，並即時回應民眾就醫疑慮，使民眾安心就醫。
身為公共衛生醫學博士，精神科專科醫師，社會心理學專家，我還是良心的建議：社會醫療政策的推動要永續經營，務必要做好財務管理，避免政客亂開芭樂票，推動好轉診制度，架構好基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心等醫療機構的垂直與平行整合互動，教育好民眾小病看診所，大病或疑難雜症透過轉診到醫院（醫學中心），這樣才是使用醫療資源的正確觀念。
＃參考資料
https://udn.com/news/story/7266/7274167
https://www.epochtimes.com.tw/n413370/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E9%83%A8%E5%88%86%E8%B2%A0%E6%93%94%E6%96%B0%E5%88%B6%E4%B8%8A%E8%B7%AF—%E6%A1%83%E7%99%82%E7%A2%BA%E4%BF%9D%E5%BC%B1%E5%8B%A2%E5%B0%B1%E9%86%AB.html
文章來源：新視界電子報 - 楊聰財專欄
