文/彰化基督教醫院口腔顎面外科主任蔡國陽醫師

一位從越南嫁到台灣來的新住民,突然發現舌頭有白色潰瘍,自行抹藥後仍然不見好轉,到醫院切片檢查,赫然發現,竟然是得了舌癌,最後是將舌頭切掉了1/3,才保住一命。

辣椒配飯吃刺激細胞病變易罹癌

才三十幾歲,沒有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣的年輕女性,怎麼會得舌癌?事實上,這位越南來的新住民,過去在越南就喜歡吃辣,每餐吃飯配辣椒,覺得嘴巴裡的嗆辣口感越刺激才越夠味,來到台灣時常想念家鄉口味,因此飲食習慣也沒改變,一定要又嗆、又麻辣才行,長期刺激口腔細胞、破皮疼痛,最後才造成癌病變。

幸好發現得早,因此舌頭經過手術切除1/3後,並沒有影響到說話及吞嚥功能。口腔癌患者癌病變位置影響很大,舌頭病變要是超過1/2以上,就要取身體其他部位來取代。

標靶治療口腔癌避免終身插鼻胃管進食

有些口咽、下咽部分癌病變的患者,手術治療必須把整個咽喉、聲帶都拿掉,不僅終生不能說話,沒辦法吞嚥,往後都必須插著鼻胃管進食,命保下來了,卻失去了生活的品質與尊嚴。

初期口腔癌,手術還是最主要的治療方式,切除範圍小,影響也比較小,但若是局部晚期患者,就使用放療或者化療。目前使用標靶藥物治療口腔癌患者,最大的好處,就是部分患者開刀也開不乾淨,或者會嚴重損害器官功能的患者,標靶治療合併化療或放射治療,平均可為患者多延長20個月的生命。

化療放療過程疼痛難忍標靶藥物減少副作用

一般人,嘴巴有個破洞,都會疼痛不舒服許久,試想看看,一個頭頸部癌症經過化療、放療之後,整個口腔黏膜全部都潰爛流血,這是多麼痛苦難受的事情,嘴巴疼痛有傷口,患者就沒胃口,不吃東西營養不夠,患者抵抗力就差,細菌容易入侵,肺炎、感染通通都來,好的、壞的細胞都殺死了,不少患者受不了這樣的折磨,療程沒有做完,就先選擇放棄。

曾經有患者忍不住化療的痛苦,想喝農藥輕生,幸好發現得早,撿回一命!現在有標靶藥物,可以減輕化療、放療治療副作用,也可以將病患中斷治療的比率降低到10%以下!

健保在今年七月一號開始,針對七十歲以上喉癌、口咽、下咽癌症的病患,或者腎臟功能、聽力差的患者,標靶藥物都有健保給付。不僅可以為患者省下一大筆醫療費用,更可以獲得更多治癒的機會語更好的醫療品質。

 

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