【口腔癌】放療、化療、標靶三合一３０歲癌男免開刀保聲帶

【編輯部/台北報導】2010.05.19

　　三十多歲的年輕業務員，平時應酬難免又菸又酒，導致聲音沙啞，吃東西、吞嚥都越來越困難，就醫檢查竟已是下咽癌第四期。由於腫瘤位置敏感，若要採用手術方式，勢必要切除喉嚨，這位「靠嘴吃飯」的業務堅持不肯開刀，因此台中榮總放射腫瘤科主任林進清醫師建議他使用化學治療、放射治療加上標靶藥物的三合一療法，經過四個多月完整治療後，腫瘤完全消失，至今兩年多來都沒有復發。

　　衛生署統計顯示，頭頸癌是青壯年男性中死亡率最高的癌症，主因是抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣。林進清主任解釋，頭頸癌發生部位複雜，包含了十多種癌症，大致可分口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌及喉癌五大類，其實症狀不難發現，以口腔癌來說，如果口內有長期潰瘍或是頸部外觀有淋巴腫大現象，就要趕緊就醫檢查。

　　「現在醫學進步，不只要將病人治好，還要顧及生活品質」。林進清主任說，以往手術切除腫瘤，常造成說話、咀嚼、吞嚥功能受損，顏面外貌改變等後遺症。現在有標靶藥物可搭配放療或化療，使原來無法切除的晚期腫瘤縮小，增加手術可能性，保留器官功能。

　　新英格蘭醫學期刊研究報告顯示，以標靶搭配放療，比單獨放療增加中值總存活期達20個月之久，另一篇針對很難治療的復發或轉移頭頸癌的研究發現：化療加標靶的腫瘤反應率可提高至36%，台中榮總的經驗更高達50%。

　　國內對於頭頸癌健保給付限制嚴格，只有兩百多位患者能受惠，林進清主任建議如果經濟能力許可，提早於第一線使用效果會更好，可增加治癒機會；相較於其他癌症病人，頭頸癌病人多屬於社會的弱勢族群，用藥選擇卻相對較少，許多病人呼籲健保局正視這個問題，別讓頭頸癌患者成為次等病人。