「時間到了」,建議催生
「我想採用最自然的方式生產,不要提前催生。」有些孕婦會抱持著這種期待,不過並不是所有胎兒都會自然誕生,有些人就是不會有產兆。
其實不一定要等41週以後才催生,有時候甚至40週就可以考慮催生了。
洪思齊醫師比喻,就像是水果成熟了,農夫會先採收下來,以免水果太熟了反而會從樹上高高墜下。因此「順其自然」的生產方式不一定最適合自己,還是要聽從醫師的專業意見而定。
催生會比較痛?容易「吃全餐」?
老一輩的人常說催生不好,「催生會痛」、「催生可能會使產婦『吃全餐』(即指已嘗試自然產,卻又改剖腹產,飽嚐兩種生產方式的產痛)」,其實雖然催生會痛,但是自然產的生產過程原本就會引起疼痛;況且胎兒在子宮內待久了,對胎兒更不好,寧可必要時改採剖腹產,也不要一味「順其自然」,畢竟母胎安全才是最重要的前提。
催生的方式與注意要點
催生的常見方式有三種,一種為在陰道內放軟化劑、一種為打催生針、另一種則是口服催生藥物。三種方式的目的皆為軟化子宮頸口、使子宮頸口打開。無論是哪一種催生方式皆可,醫師通常會由低劑量的藥物開始嘗試。
不過催生還是有一定程度的風險,每個人對藥物成分的反應皆不同,少數人可能會出現子宮過度收縮的狀況(收縮過度可能會導致胎兒缺氧,因為胎兒並非依靠肺部呼吸,而是憑藉臍帶傳輸氧氣。
子宮過度收縮有壓迫到臍帶的可能性),所以不能在家裡自行服用催生藥物,必須住院在醫師的指示下催生,並全程綁胎兒監視器,隨時觀察胎兒的狀況。
誰都適合催生嗎?
催生不代表胎兒一定能夠生得出來,所以有必要時還是會改採剖腹產,以免胎兒窘迫。有藥物過敏史或有氣喘的產婦則不一定適合催生,必須事先與醫師充分討論。倘若對催生藥物可能會過敏,建議直接採剖腹產。
如何預防過期妊娠?
過期妊娠很難完全事前預防,不過可藉由以下方式來盡量避免過期妊娠的產生:
1.定期產檢,追蹤胎兒的生長狀況。
2.懷孕滿37週後,如果醫師判斷母胎皆健康,建議多散步,不過也別過度勞累,還是以自己體能可以負荷、舒適的範圍為主;37週以前,倘若沒有早產跡象,也要保有適度的運動習慣。
預產期過了還沒生,可以多爬樓梯嗎?
已經過了預產期卻還沒生產,部分孕婦會以每天多爬樓梯來「自我催生」。洪思齊醫師指出,其實37週以後,就可以開始在自己體力所能負荷的範圍內適度爬樓梯,不過要特別小心安全,一定要穿著舒適的防滑平底鞋、並且緊握扶手慢慢走。
此外,也不建議攀爬沒有扶手的樓梯。爬樓梯的好處在於能幫助骨盆底與大腿肌肉群放鬆,有助於順產。另外適度游泳、做孕婦瑜珈等皆有助於順產。
至於有些孕婦會以慢跑來順產,洪思齊醫師則表示慢跑的風險比較大,有可能會不小心摔倒或是太疲倦,除非懷孕前就有很高的活動量與慢跑習慣,否則一般孕婦不建議慢跑。
結論
懷胎10個月是相當辛苦的歷程,沒有任何事情比母胎均安更重要。在成因不明的情況下,有些人的產兆就是不會自行發動,一旦過期妊娠時,仍應配合醫師指示,早日以人工介入的方式讓寶寶誕生。在一定的條件之下,催生和剖腹產仍有實行的必要性。
採訪撰文/湯佳珮
諮詢/財團法人天主教聖功醫院婦產科主治醫師 洪思齊
攝影/檸檬巷館
梳化/徐筑芳
model/吳詣琪(※人物與文章主題無關)
洪思齊
學歷:中國醫藥大學醫學士、高雄醫學大學碩士
經歷:高雄市立民生醫院婦產科主任、成大婦產部高層次超音波研究、美國Virginia Commonwealth University進修、婦產科專科醫師及周產期次專科醫師
現任:高雄市天主教聖功醫院婦產科主治醫師
*更多內容請參考:【嬰兒與母親】2014年12月號。http://www.mababy.com/