【自由時報 2011/12/19】
文／許金川
Q：我的先生今年45歲，他從國中就知道有B肝帶原，定期追蹤肝指數與腹部超音波都一直很正常，這種情況持續有5年了。
醫師說，我的先生是健康帶原者，讓我們安心不少，但最近一位遠親因為肝癌過世，帶給我們不小的心理壓力，真的很想把B肝治療好，跟肝癌劃清界線。請問如果健康帶原者，再用所謂的抗病毒藥物治療，會不會增加B型肝炎痊癒的機會呢？
A：當B肝帶原者的GOT、GPT與腹部超音波持續正常，且測不到血中的B肝病毒（e抗原呈陰性、e抗體陽性），過去稱為「健康帶原者」，但現在醫界較傾向稱為「不活動型帶原者」，因為有些不活動型帶原者做了肝臟穿刺，其實肝臟還是有發炎現象。
但是不活動型帶原者在B肝帶原者裡，算是最幸運的一群人了，因為肝臟沒有纖維化或肝硬化，日後發生肝癌的機率相對比有纖維化或肝硬化的患者低很多，但即便如此，還是要保持定期追蹤檢查。
臨床上，「不活動型帶原者」是不需要接受B肝抗病毒藥物治療，因為在B型肝炎的治療建議上，當GPT異常升高，同時B肝病毒高於2000國際單位，或者肝臟有纖維化或肝硬化等，綜合評估上述情況後，才會考慮做B肝治療。
您的先生是不活動型帶原者確實不需要接受B肝治療，即使接受治療，並不會提高B型肝炎痊癒的機會，目前最重要的就是做好定期追蹤檢查，不抽菸、不喝酒，避免使用偏方、草藥與保健食品，就是最好的處方了。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
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