最近健忘的病人不少，一個禮拜總會忘記一兩次按時服用抗凝血劑（warfarin, coumadin, 可邁丁）。病人問『那我想起來沒吃藥怎麼辦？是就算了呢，還是補吃那一份？』
我的建議是『如果一天內想起，就把忘記的份量補吃下去。如果超過一天但不足兩天，得看平常的抗凝劑強度是偏高還是偏低，你可以問醫生，實在找不到醫生，吃半量是救急之法。如果兩三天都忘了，那就不行把這幾天的量一口氣吞下去。』真的忘了這麼久，該趕緊找醫生了。
抗凝血劑warfarin是跟維他命K在肝臟拮抗作用的藥物，反映出PT/INR上升的效果約在半天後可看到。體內平均PT/INR的高低，是一段時間累積的平均效果。所以我們常說『每週服用多少抗凝劑』，或是『每週服用多少含維他命K的食物』。所以，我建議『如果一天內想起，就把忘記的份量補吃下去。』。再強調一次，僅侷限於『一天內』！
這跟血壓藥不一樣，血壓藥相對抗凝血劑而言，算『短效』的藥品。你一次吞兩天份的血壓藥，大概會低血壓吧！
參考資料：心臟瓣膜知識網
http://heartvalve001.blogspot.tw/2012/04/warfarin.html
