空腹血糖值正常，也有可能罹患糖尿病？！今年45歲的吳先生，近期做完例行體檢，雖然空腹血糖數值正常，但因體重過重，且有高血壓及高血脂，在醫師的建議下，進一步做了飯後血糖及醣化血紅素的檢查，卻發現飯後血糖和醣化血紅素明顯超標，已經罹患糖尿病了！
書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，目前糖尿病的診斷主要是以空腹血糖是否超過126mg/dl、飯後血糖是否超過200mg/dl、醣化血紅素是否超過6.5％、是否有高血糖症狀（包括多尿、頻渴和體重減輕等）且隨機血糖超過200mg/dl等四個數值做為參考依據，只要其中任一項超過標準，就有可能罹患糖尿病。
研究指出，空腹血糖的標準值大約可檢查出50％的糖尿病患者；飯後血糖約可檢查出90％；而醣化血紅素則可檢查出30-40％。然而，雖然飯後血糖的檢查似乎比較準確，但須以標準化的葡萄糖耐受試驗，也就是口服75公克的糖水後2小時再抽血檢查，執行上較困難，因此臨床上最常以空腹血糖作為篩檢項目。
「三多一少是糖尿病常見症狀，」康宏銘說，多吃、多喝、多尿和體重下降是糖尿病的典型症狀。然而，由於許多糖尿病患者初期症狀並不明顯，或是根本沒有症狀，大部分患者都是在罹病5-10年後才出現症狀，因此早期篩檢出糖尿病，並積極控制血糖就格外重要。
康宏銘提醒，體重過重或肥胖、有高血壓、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病、或是曾經有空腹血糖或飯後血糖過高的紀錄、家人有糖尿病等都屬於糖尿病的高危險群，建議除了空腹血糖外，應多留意飯後血糖或醣化血紅素，以免罹患糖尿病而不自知。
