【商保補位健保】生病時「保險金方恨少?」業者教你從「6面向」規劃保單

健保資源有限,癌症新興治療方式要價不斐,保單該如何規劃才能幫上忙?(Image by Steve Buissinne from Pixabay )

罹癌,要承受身心不適,更要面臨經濟挑戰,許多患者動用年輕時辛苦打下的江山──將房產忍痛割愛,籌措醫藥費;有的患者正值壯年,有一家老小要扶養,當經濟支柱瞬間倒下,無疑是雪上加霜,更令人萬分後悔的是「為何當初沒買好保險?」

罹癌或許不必傾家蕩產!商保與時俱進提供更完善保障

台灣的醫療建構已經相當完善,便利性極高,已受全世界矚目,皆仰賴政府單位戮力達成,但對患者而言,面臨高昂癌症治療費用,無不期待能獲得健保給付,然而健保總額有限,除了癌症,還得將預算分配於其他疾病或罕見疾病,因此通過給付尚有許多條件限制,可說是「力有未逮」。

因此若搭配商保助攻,則能提供癌症周全的防護網,某知名金控行銷董事長莊子明表示,「在健保約8000億支出中,有1300億用在癌友治療上,已是投入很大,而同期商業醫療險保費,約有4000億,也有很多保費用在癌症醫療支出上。」

1980年代,商業保險中的「癌症險」開始發展,由於早期癌症治療方式並不多元,因此主要提供癌症身故、門診及住院等保障。隨著醫藥進步,莊子明說,「這幾年開發很多癌症標靶藥物、免疫藥物,療效比過去好,副作用更小,得以延長壽命,但價格非常高,每個月要花費15-20萬,療程要進行12-18個月或更長時間,不是一般雙薪家庭可負擔得起。」

某知名人壽資深副總經理陳維新表示,「因此現今針對癌症療程階段,商業保險也與時俱進,提供相應保障,包括化療、放療、癌症手術等,甚至是標靶治療、自體免疫細胞治療的,提供客戶完善的癌症保障。」

除了癌症藥物,要價20-40萬的達文西手術都可購買商保作為保障

當癌細胞長在腹腔深處,如攝護腺癌、大腸癌;胸腔深處,如肺腺癌、骨癌;口腔深處,如食道癌、舌癌、口腔癌,過去傳統手術及內視鏡手術,都受到很多限制,可能造成傷口大、正常組織被破壞,造成恢復慢及其他副作用。

現今可使用達文西手術避免傷害正常組織、血管,有傷口小、出血少、恢復快等優點,但是達文西手術必須自費20-40萬不等,過去傳統醫療保險不給付,莊子明說,現今也已經規劃出達文西手術的專門保險,也因為有這張保單的推出,醫院投資了更多套設備,培養更多醫生,優化手術品質,提高手術保險滿意度。

從「六大面向」規劃自身保單 並呼籲定期檢視保單內容

陳維新建議,民眾可從「六大面向」檢視保障缺口,視預算及年齡、家庭狀況等階段性規劃,一步步補齊所需的保險類型。通常一般民眾若要一次買齊「住院醫療」、「手術醫療」、「重疾癌症」、「意外傷害」、「壽險保障」、「長期照顧」等六大保障,經濟負擔可能較重,因此建議民眾可善加利用組合型商品打底基本保障;例如年輕族群可先以定期險,並搭配附約的方式投保,用相較終身型保險容易負擔得起的保費,拉高人生黃金時期的保障額度。

陳維新說明,以投保該人壽的10年定期險,保額100萬為例,35歲男性保費約5千5百元,平均一個月不到500元就能擁有癌症與重疾保障;等到未來預算較充足時,可以再將部分給付項目升級為終身保障的組合。考量醫療技術進步與通膨影響,建議民眾要定期檢視自己的保險,尤其是在遇到人生階段性變化,例如結婚或生育子女時,更應重新檢視醫療險保單,確認是否符合現階段醫療需求及人生規劃,也可避免定期險到期或附約失效,導致保險保障中斷。

癌症治療方式紛雜,期盼規劃出更多元、符合時事的保單

癌症種類、型態複雜,治療也相當複雜,雖然治療方式日新月異,目前商業保險雖已有不少保單可提供患者,但仍有進步空間,以血癌為例,現在最新的CAR-T治療,療效極佳,可謂血癌患者的希望,但是治療費用卻要自費1000萬,也沒有商保產品可支應,莊子明強調,「這就是保險業要推動的保險功能,如何集合大家力量每個人繳一點保險,幫助血癌患者,也幫助自己萬一罹癌時,能得到保障,我期待這類保險也能盡快推出。」讓全民感受到健保保障外,也感受到商保的社會價值。

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