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看遠看近都模糊 白內障手術撥雲見日

2017-08-09 愛你眼睛健康雜誌
  • 看遠看近都模糊 白內障手術撥雲見日

    視力模糊、影像看不清楚,可能是罹患了白內障,但隨著醫學的進步,現在透過手術即可治癒,不但傷口小,人工水晶體也可視患者的需求而有多元化的選擇,在適當的治療下,即可早日找回明亮的視野。

    現年60歲的張先生,本身有多年近視、散光的問題,近年來連老花都找上他。平常在看書、看電視及3C產品時,只要戴上眼鏡,便可以看得清楚,但最近他卻開始發現看任何東西都變得模糊了,想重配眼鏡,但度數並沒有變化,眼鏡行老闆建議他去眼科檢查,這才發現,原來是白內障在作祟,透過手術,植入人工水晶體,張先生終於回復到發病前的視力。

    白內障可說是視力減損的主因,從字面上也容易理解,這是由於水晶體混濁而導致的視覺障礙,更精確來說,位於瞳孔後方有一個扁平橢圓形透明晶狀的水晶體,它是負責當光線進入眼球時,調整所見物體焦距,再投射到視網膜產生影像的重要部位,就好比相機的鏡頭,一定要透明無暇,才能看得清晰。當水晶體變混濁,所看到的東西就會模糊,這就是所謂的「白內障」。

    成因很多 老化是大宗

    高雄大宏眼科院長黃書紳醫師表示,白內障幾乎是每個人一生中都會碰到的眼疾,只要活得夠老,就有機會罹患白內障,而且並沒有什麼有效方法可以完全預防,儘管再怎麼注重養生或是保護眼睛,也不能延緩白內障的報到時程。若就成因來看,黃書紳醫師指出,白內障的發生大致上有以下幾種情形:

    一、老化/隨著年齡的增長,最早40歲就有可能罹患白內障,大部份好發在55~65歲之間,屬於一般器官機能退化的現象,在臨床醫療上屬於大宗。

    二、外傷/有時因為眼球穿刺傷導致眼球破裂;或受到鈍器的襲擊,造成眼球鈍挫傷,而形成白內障。

    三、用藥:/若是服用了像是類固醇、縮瞳劑等藥物,長期下來便容易導致白內障;另外,像是癌症患者,進行放射性治療,施放的部位如果在頭部時,也會提高白內障的發生率。

    四、遺傳/先天性的白內障,多是因為媽媽在懷胎時罹患了德國麻疹,當寶寶出生時,便容易感染病毒,導致白內障。

    五、疾病/而有糖尿病的人,如果不好好控制血糖,也可能會罹患白內障;另外,高度近視者,發生白內障的機率也比一般人來得高。

    白內障手術撥雲見日

    雖然白內障是個惱人的眼疾,但是在臨床上的治癒率卻相當高,雖然市面上有一些眼藥水,標榜可以溶解或使白內障停止增生,但效果仍然很有限。黃書紳醫師表示,就現今的技術,治療白內障還是以手術最為有效,且已經可以做到趨近於100%的成功治癒率,只要眼球的疾病和所受的傷害不嚴重,大部份患者在經過手術之後,都能夠重現光明,恢復到發病前的視力。

    白內障手術的全名是「白內障摘除合併人工水晶體植入手術」,目前的醫療技術只需做2-3mm的小切口,再以超音波將混濁的水晶體乳化吸除後,最後植入人工水晶體,不需以縫線縫合即完成手術。

    基本上,目前一般的白內障手術,多不需住院,整個手術過程約30分鐘可完成,採用局部點眼的麻醉方式進行,當然嚴格確實的滅菌是絕對必要,瞳孔需事先放大,以利手術進行,術後要避免感染與傷口的碰撞,因此「超音波水晶體乳化術」很快地取代「囊外晶體摘除術」,很多病患當日即可享受再度恢復光明視力的喜悅。目前有許多先進國家已進入雙眼同時手術治療,迎向光明的時程又大大躍進了。

    人工水晶體技術日新月異

    黃書紳醫師進一步說明,由於人工水晶體光學條件及手術器械正不斷進步與改良,除了可以治療白內障,甚至還可以依照患者的需求與意願,透過客製化人工水晶體的設計與選擇,將遠視、近視、散光和老花等症狀一併解決,對想要重現好視力的人來說,是一大福音。目前健保僅針對醫療為目的的人工水晶體給付,其他屬於機能性的部份則必須自付差額。

    白內障雖然對視覺有影響,但不必過度擔心,除了多留意並避免可能導致白內障的種種原因,若是因為年紀的增長而產生的視力模糊,最好透過專業的眼科醫師來做出正確的診斷,並施以最佳的治療時機,重現光明的機率也會大大增加。

    醫流角色 黃書紳醫師

    現任:高雄大宏眼科診所院長

    經歷:

     台北榮民總醫院眼科部優良住院醫師

     台北榮民總醫院眼科部

     優良專科主治醫師

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