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【蔡鋒博談不孕】爆肥31公斤成米其林人 月經變年經

2015-11-27
  • 【蔡鋒博談不孕】爆肥31公斤成米其林人 月經變年經

    脖子後面黑黑的一片,洗都洗不乾淨,俗稱黑色棘皮症,是多囊性卵巢症候群的症狀之一,而這個疾病又容易造成慢性排卵,很容易不孕。(蔡鋒博提供)

    一天門診來了一位18歲的林小姐,由媽媽陪同求診,原因是月經一年沒來,天啊!她真會拖,現在才來看醫師。
     
    她身材出奇的圓,我問媽媽她女兒的飲食習慣,媽媽說她這個女兒很喜歡吃炸物、炸雞,幾乎是無肉不歡,月經半年、一年沒來是常有的事,帶她來是要「調經」,尤其這2年來爆胖31公斤逼近100公斤,「月經」竟變「年經」。
     
    我看她身材圓滾,手圓、腳圓、雙下巴,簡直像米其林輪胎廣告中的「米其林人」,媽媽翻開她的衣領把脖子秀給我看,脖子一圈黑嚕嚕的像木炭,媽媽在旁邊抱怨的說:她洗澡就一直刷,刷到快流血還是洗不乾淨!
     
    我告訴心急的媽媽:妳的女兒不是洗不乾淨,這是多囊卵巢症候群常見的情形:黑色棘皮症、肥胖、月經不來或不規律、長鬍鬚、青春痘等,油性皮膚。
     
    這類患者都伴隨著肥胖,發生糖尿病、中風的機會特別高,而且會慢性不排卵,求子之路特別辛苦。一名37歲,身高157公分、體重99公斤的女性,就是如此,她不孕症5年、流產3次,做了7次試管嬰兒 都沒成功。
     
    另一名體重也高達100公斤的王小姐,雖然才33歲,但也不孕8年了,若往前推大概25歲就不孕了。這2人後來都做了試管嬰兒後成功生子。近5年來這類患者爆增了3倍,患者都伴有多囊卵巢症候群,這個疾病雖然是遺傳基因疾病,但有基因不一定發病,可以確定的是肥胖會導致帶有此基因的人增加發病機率。
     
    當然有多囊卵巢症候群的女性,要增加懷孕機會,有所謂的求子5部曲:
    1、使用胰島素敏感劑:美弗明Metformin,配合排卵藥,恢復自動排卵。
    2、打排卵針,進行人工授精。
    3、施打排卵針,使排卵規律,進行人工助孕,包括人工授精或試管嬰兒。
    4、改善生活習慣:減肥、多曬陽光、補充維他命D。
    5、提醒病人流產率較高。
    (作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄)
     
    資料來源:壹週刊