渴愛寶寶

【蔡鋒博談不孕】林志玲凍卵9顆夠嗎?

2015-11-11
  • 【蔡鋒博談不孕】林志玲凍卵9顆夠嗎?

    年滿40歲的林志玲,參加黃曉明及Baby的婚禮還接到棒花,但面對自己真命天子還沒出現前,已先跑去凍卵,避免太晚婚生不出來。(蘋果日報提供)

    面對遙遙無期的婚期,媒體報導藝人林志玲日前已先凍卵,以備不時之需。凍卵瘋潮由藝人帶起,成了新興話題,除了跟國人晚婚、不婚,或晚懷孕有關外,很多人看到不少名人40、50歲仍可生兒育女,去年48歲的玉女明星陳明真生了雙胞胎,藝人徐若萱也在40歲生子,這一連串的「奇蹟」讓很多資深熟女燃起一線希望。
     
    而一些未婚或是年紀大尚未覓得姻緣的女性,就興起凍卵念頭。一位49歲王小姐,年輕時忙於工作,有一天警覺,即將進入更年期,想到後半生必須一個人生活,老後沒人送終,她想給自已一個機會,到醫院要求凍卵。但醫師坦白告知,40歲以後凍卵,受孕機率比較低,即使可以成功著床,嬰兒活產的機率也非常低。因此,醫師不太建議這麼晚才凍卵。
     
    美國疾病管制局2005年曾發表一份統計數據,接受試管嬰兒療程的女性,在42歲時的懷孕率為15.1%,但因她們卵子品質較差,胚胎較易流產,因此最後成功產下寶寶的活產率,只有8.4%;44歲時,懷孕率和活產率分別只剩下8.3%和2.6%;47歲的懷孕率更跌至1.1%,活產率則為0%。從這些數據顯示,多數女性超過45歲後,才想要以自己的卵子完成生育夢想,非常困難。
     
    冷凍的卵子人工受孕成功率有3至5成,與一般卵子的受孕成功率差不多。建議女性最好在35歲前取卵,因35歲後取卵再冰凍,懷孕機率將大幅下降。一般而言,35歲前凍卵,且卵子數目夠的話,懷孕機率可達5成;42歲後凍卵將降至5%以下、45歲後凍卵則降到1%以下。
     
    那到底要凍幾顆卵才夠,報導說,志玲姐姐凍了9顆,實際上,有份英國的研究,是英國的山卡拉醫師統計,從英國1991到2008年總共78萬個試管嬰兒人數,排除年紀過大、資料不全,剩下40萬人次進入統計。結果他發現:取卵15顆成功率最高,15~20顆打平,但是因為擔心卵巢過度刺激的機會,所以大概在15~18個是最理想,超過20顆以上,因為會合併卵巢過度刺激,以及過高的動情激素,反而會影響胚胎的著床。
     
    但是現階段大家都提倡所謂的友善的試管嬰兒打排卵針,因此取卵數會慢慢少,但也同時減少了卵巢過度刺激的機會,所以相對而言,也會增加成功率。所以,如果你問:試管嬰兒取卵幾顆最容易成功呢?15顆。
     
    在這裡則要奉勸年紀大的、卵巢功能低的,AMH小於2,年紀超過34歲的,千萬不要忘記只有15到20顆卵子,才比較容易找出或有機會找出,染色體正常的胚胎,達到活產的目的!
     
    (作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄)
     
    資料來源: 壹週刊