西醫篇
檢查＋問診 對症下藥
中山醫院婦產科主任黎惠波醫師表示，通常會至醫院求診的夫妻，多半已發現有「不孕」的困擾（也就是在沒有避孕的狀況下，超過一年仍沒有懷孕），因此以西醫來說，會先做一些相關檢查及問診，以便找到不孕原因後對症下藥。
檢查方面，會在女性的經期第二天左右抽血，驗荷爾蒙；然後在經期第八天左右，做「輸卵管照相」，看輸卵管是否通暢；也會做超音波檢查，瞭解子宮狀況（是否有長肌瘤、前傾或後傾…）。男性部分做的檢查主要是驗精蟲，看精蟲的數量及品質。問診方面，醫師會詢問兩人的行房頻率、行房狀況（有無勃起、射精），以及瞭解女方的生理期是否規則（若是不規則，就表示排卵狀況不佳）、經期來時是否會痛（生理痛有可能是子宮內膜異位問題），還有女方過去的病史，如：骨盆腔是否曾經發炎過、肚子是否開過刀（可能會造成腹部沾黏不通）……等相關問題。
待做完夫妻雙方的檢查及問診之後，就可以知道是哪一方出了問題，或是兩人都沒有問題（通常男女雙方各有40%機率可能，另外20%是兩人都有問題）。若不孕原因是由於精蟲品質不佳，可能就會考慮做人工授孕或試管嬰兒；若原因是因為女方的子宮、卵巢長肌瘤，或是輸卵管不通，就需要做腹腔鏡手術治療。若檢查結果發現兩人都沒有問題，醫師就會請女方回家量基礎體溫，然後把握「排卵期」前後幾天行房。通常這樣做之後很多夫妻就能順利懷孕。
那麼怎樣的狀況會需要吃排卵藥，甚至打排卵針呢？醫師表示，若是女方的經期不規則（也就是排卵不規則），醫師就會開排卵藥，讓女方可以多排1、2個卵（正常女性是每個月排1個卵），增加受孕機會；排卵藥也可以讓女方比較能抓到排卵期，把握時間行房（通常吃排卵藥，在月經的第14天左右就會排卵）。若是吃排卵藥也沒辦法順利排卵時（例如患有「多囊性卵巢」的婦女較難排卵），醫師就會施打排卵針，或再搭配其他藥物的輔助，來增加受孕機率。
把握「做人」關鍵期──排卵日前後
由於卵子排出後進入輸卵管，一般可以存活1～2天，而精子通常可以在女性生殖道內保持活性2～3天，因此只要能在「排卵日」前後2天內行房的話，就有極大的可能受孕。
但是「排卵日」究竟該怎麼算呢？醫師表示，最好的方法就是每天測量基礎體溫，當體溫開始由低轉高時，就很可能是排卵日。黎醫師提醒，測量基礎體溫最好是在每天早上醒來後馬上測量，不要起床刷牙後再測，容易不準。如果能用水銀式體溫計最好，因為此種體溫計溫度上升較慢，不易受周遭溫度影響，較為準確；但因為水銀易造成環境污染，現在坊間不易買到，比較多電子式體溫計。
經期規律的女性可以稍微偷懶點，不用每天測量，可以在接近生理期的前幾天再開始測量，一旦發現體溫由低轉高時，就可能是排卵日；或是陰道分泌物增加，且呈透明、似蛋清樣，或感覺某一側卵巢脹脹的，亦是即將排卵的徵兆。另外，坊間藥局有賣「排卵測試劑」，可在接近生理期的前幾天測量，亦有助於預知排卵日。若實在不放心，怕抓不準日子的話，經期規律或有吃排卵藥的女性，可以在經期開始後的第12天左右，至醫院做超音波檢查，觀察卵泡狀況，就可以更準確地預知何時會排卵。
另外，過去常吃避孕藥的女性，若是服用時間長達數年的話，有可能藥停之後生理期並不會馬上來；但只要一旦開始恢復生理期，並且週期規律的話，就一樣有受孕機會。
如何輕鬆得知排卵日？通常生理期規律，週期在28～30天左右的女性，大約會在生理期開始後的第13～16天排卵（例如：6/1來月經，則6/13～6/16這段期間可能會是排卵日）。若要更準確地預知排卵日的話，可以在第12天左右開始測量基礎體溫，或是買「排卵測試劑」測量，甚至到醫院做超音波檢查喔！
容易經痛的女性，是否不易受孕？
經痛按照不同成因可分為兩種：續發性痛經和原發性痛經。「續發性痛經」是指因為子宮內長異物造成（例如：子宮內膜異位症）；「原發性痛經」則是因為子宮內膜剝落時分泌前列腺素造成子宮收縮疼痛。「原發性痛經」的女性由於子宮內並未長異物，因此不會影響受孕。
子宮內膜異位症的女性，生理期來時，子宮內膜剝落的時候會分泌前列腺素，造成子宮疼痛性的收縮，且會分泌一些化學物質，造成胚胎不易著床；所產生的卵子品質也比較不好，因此不易受孕。子宮內膜異位的原因可能是因為經血倒流，讓剝落的子宮內膜碎片經由輸卵管掉落腹腔，若是長在卵巢內，則形成所謂的「巧克力囊腫」，若長在子宮肌層則稱作「子宮肌腺症」。子宮內膜異位症可經由藥物或手術來治療。
★ 給想當爸媽者的衷心建議：
1、心情儘量放輕鬆：現代人可能因為壓力過大，造成不孕機率高。建議可以偶爾去渡個假（尤其在排卵期），重溫兩人的甜蜜時光，常可聽到有些夫妻出國渡假後就順利懷孕，不妨一試！
2、儘早就醫、勿一拖再拖：若是結婚後，在沒有避孕的狀況下試了一年仍無好消息的話，醫師建議儘早就醫，不要拖到四、五十歲了才來求助，那時的卵子、精子品質都不如年輕時佳，而且早一點檢查、確認不孕原因，才能對症下藥。
3、男性勿讓下體時常處於高溫：因為精蟲怕熱，因此男性洗澡時最好不要洗太熱，泡溫泉或三溫暖也勿泡太久，內褲也不要穿太緊。尤其檢查後發現精蟲品質不佳的男性，更要注意上述事項。
4、把握排卵期「集中火力」：性生活過頻容易使精蟲量變少，因此醫師建議倒不如在排卵日前的5～7天先禁慾，然後在排卵日前後2天積極做人，受孕機率反而較大。
錯誤觀念糾正！
Q：射精後女生要腳跟屁股抬高20分鐘左右，甚至倒立才能提高受孕機率？
A：其實行房後只需要在床上休息半小時左右，精蟲就已進入子宮腔，並不需要把屁股抬高甚至倒立。此外，記得不要馬上沖澡或沖洗陰部，或是急著去上廁所喔！
資料來源：嬰兒與母親416期 2011-06-01
