何謂心房顫動 ?

何謂心房顫動

心房顫動是臨床上最常見的不整脈,其發生率隨年齡而增高,隨著醫療科技的進步使平均壽命延長,社會高齡化,因此心房顫動將是日愈常見的重要課題。心房顫動對於健康有以下之不良的影響:

•1.      心跳過速及不整,造成臨床上的心悸,若長期心跳過速,甚至引發心肌病變及心衰竭。

•2.      喪失有效的心房收縮,心輸出量減少、降低心功能。

•3.      使心房,尤其是心耳部分,易形成血栓,可能造成全身性的栓塞,如中風等。

 

 近來的臨床研究亦顯示心房顫動會增加病患的住院醫療費用及死亡率,這已凸顯心房顫動並非"良性的不整脈"。維持竇性脈心房顫動的治療可分為較積極性的維持正常竇性脈及較消極的心速控制。若以生理的考量,前者可提供正常生理性的房室協調收縮有利於心臟血流動力功能。對於持續性的心房顫動,只使用抗心律不整藥物使其返回買性脈的機會一般皆小於30%。通常需使用到電擊整流(cardioversion)。雖然電擊整流有9成的成功率,但若無持續藥物藥物控制,則一年內復發機率超過8成。

除藥物之外,便用心導管的技術對於房室結加以局部破壞以減低心室的反應是另一選擇,對於藥物控制失敗者使用心導管完全破壞房室結的傳導再加上心律調節器,亦是有效的方法。新治療方法心導管的治療包括導管"迷宮"手術,肺靜脈的點式燒灼或完全隔離手術,目前主要是針對藥物控制失敗的陣發性心房顫動。其長期療效仍有待第一步評估。外科的迷宮手術(Maze surgery)或隔間手術(compartment surgery),雖然有不錯的效果但要還是合併於其他的心臟手術時施行,對於絕大多數的病患,加惠有限。

 

文章來源:http://sites.google.com/a/ms-cvs.com/cv-ms-cvs-com/%E9%86%AB%E7%99%82%E6%96%B0%E7%9F%A5/%E7%96%BE%E7%97%85%E4%BB%8B%E7%B4%B9/%E4%BD%95%E8%AC%82%E5%BF%83%E6%88%BF%E9%A1%AB%E5%8B%95

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