B型肝炎免疫機轉 有重大發現!
B型肝炎免疫有重大發現!國內的B肝帶原者逾200萬人,目前已知成年人接觸B肝病毒後,約95%可自行痊癒,但新生兒或兒童有90%會變慢性帶原,為何肝臟會隨年齡發展出清除B肝病毒的免疫能力,至今原因不明。台灣大學臨床醫學研究所在動物試驗首度發現,老鼠隨年齡增長建立的腸內共生菌,可清除B肝病毒,與成人可自癒B肝有強烈關連性,揭開腸內共生菌可能是誘發人體肝臟對B肝病毒免疫能力的重要訊號,對醫界減少新生兒成B肝帶原者提供新方向。
 
為了印證腸內共生菌是誘發B肝病毒免疫的關鍵角色,台大臨床醫學研究所副教授王弘毅等人,將B肝病毒注射到不同年齡的老鼠體內,發現成鼠(12周齡)在注射後6周內可清除病毒,但小鼠(6周齡)在注射後26周,60%以上仍帶有病毒,且進一步以廣效型抗生素清除小鼠體內的腸內共生菌,發現小鼠變成鼠後,即失去清除B肝病毒的免疫能力,證實腸內共生菌可誘發老鼠發展B肝病毒的免疫能力,研究已發表在《美國國家科學院彙刊》。
 
他說,新生兒在未進食前,其腸道是無菌,開始進食後直到2、3歲才能建立穩定的腸內共生菌落,與肝臟發展出清除B肝病毒的免疫能力時程相符;在動物試驗觀察到腸內共生菌可調節肝臟的免疫反應,進而清除B肝病毒,對照人體肝臟有75%的血流來自腸胃道,推測是腸胃道的共生菌經血液帶到肝臟,誘導肝臟發展出免疫能力,可辨別B肝病毒有害並清除,可能是成人可自癒B肝的原因。
 
他強調,在動物試驗發現腸內共生菌是成鼠清除B肝病毒的重要角色,尚無法印證人類亦同,但此發現可提供醫界對防止新生兒成B肝帶原者,提供新的思考方向。

台大醫學院內科講座教授、中研院士陳定信說,國內的B肝帶原者,約半數都是母子周產期感染(產婦血液中的B肝病毒傳染給新生兒),此研究耗時7年,領先全球首度發展出動物試驗模型,從老鼠身上挖掘出TLR4免疫受體與清除B肝病毒有關,對防止新生兒成為B肝帶原者跨出一大步。
 
王弘毅解釋,研究結果證實老鼠的肝臟TLR4免疫受體若有缺陷,無論是成鼠或小鼠,其免疫功能仍無法辨識B肝病毒是否有害,對所有外來病毒一律清除,因此可清除B肝病毒。
 
台大臨床醫學研究所教授、中研院士陳培哲指,現有的抗病毒藥物搭配干擾素療法,對清除B肝病毒的效果都有限,B肝帶原者只能控制病情,降低肝硬化、肝癌風險,但無法治癒。此研究提供新的治療方向,若能成功研發肝臟TLR4免疫受體抑制劑藥物,將可大大減少新生兒變成B肝帶原者。
© 2021 健康醫療網
Back to top
copy sharing button