文章資料來源：轉載自2010-06-01 【自由時報電子報】
文 許金川 Ｑ：我今年35歲，3個月前發現有乳癌，已經接受手術切除，最近開始要做化學治療。治療前，醫師仔細幫我評估，意外發現我有Ｂ肝帶原，建議我在化學治療前，就開始用Ｂ肝抗病毒藥治療，要一直用到我化療結束半年後。 但是我上網查了資料發現，只有肝指數不正常的Ｂ肝帶原者才需要治療，為什麼我現在GOT、GPT都很正常，但醫師卻要幫我用藥治療呢？ Ａ： 在過去，有不少Ｂ型肝炎帶原者，在接受化學治療時，Ｂ型肝炎病毒又活躍了起來，肝指數飆高，甚至演變為猛爆性肝炎，有些患者因此而往生，後來醫界經過仔細 研究，才發現原來是免疫抑制劑與類固醇惹的禍，這些藥物會讓人體的免疫系統改變，使肝炎發作而危及生命。在過去沒有抗病毒藥物的時候，此種情況只能中斷化 療，但常常無法避免悲劇發生。 近年來，因為有抗病毒藥物問世，因此，對於有Ｂ型肝炎需要進行化學治療的病患，不管肝功能正不正常，一律先給予抗病毒藥物治療，以防萬一。 發生肝指數升高的時間點可能在化療期間，也可能在化療結束後。因此，對於Ｂ型肝炎患者若需要接受化學治療，治療前，最好先了解本身帶原的狀態，包括ｅ抗原與ｅ抗體是陽性？還是陰性？肝發炎指數GOT、GPT及HBV-DNA在治療中，也要保持定期監測。 目前醫界對肝指數正常的Ｂ肝帶原者的建議是化療前一週開使用口服抗病毒藥物（干安能、喜必福、貝樂克0.5mg），稱為預防性投藥，需要用藥至化學治療結束後6個月才可停藥，與一般慢性Ｂ型肝炎的用藥標準不同。 （作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長） ● 肝病防治學術基金會備有Ｂ型、Ｃ型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。新出刊的50期會刊「好肝不卡油，拋開脂肪肝」、「肝 臟移植─為末期肝病患者續命」、「干擾素─治Ｃ肝也治Ｂ肝」等。諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。
