國際標準化比值INR(international normalized ratio)值是用來評估凝血功能,INR值越大則越易出血。
 
正常人INR為0.8-1.2,病人服用Warfarin後,INR應介於2至4之間,如果劑量過多(INR>4)則會造成身體組織出血的危險,如果劑量過少(INR<2)則會造成血液凝固的危險。病人服用Warfarin後,應每個月測試一次INR。
 
1980年代起,世界衛生組織(WHO)提供標準檢體給各儀器試藥製造商,要求進行PT的測試比較時,校正各廠牌的ISI值(International Sensitivity Index),將ISI值套入公式計算出INR值。
 
INR=(病人PT/正常對照PT)ISI
 
其中PT = 凝血酶原時間,ISI = 測定試劑的國際敏感指數。採用INR使得不同實驗室和不同試劑測定出來的PT值具有可比性,便以統一用藥標準。
 
在Warfarin治療前須檢測及評估PT及INR之基準值。並評估及確認使用的危險因子及確定目前病人正在使用的其他藥物及食品是否與Warfarin有交互作用。
 
會降低Warfarin藥效的食物如下:
1. 中草藥:人蔘、聖約翰草
2. 健康食品:Coenzyme Q10、富含維他命K飲料、維他命K、綠茶、維他命C
3. 深綠色蔬菜:萵苣、甘藍菜、包心菜、捲心菜、花耶菜、菠菜、蘆筍、荷蘭芹、酪梨、洋葸、黃豆等
4. 動物的肝臟、以及魚等

會增加Warfarin藥效的食物如下:
1. 中草藥:甘菊、具活血化瘀的中藥 如 紅花、番紅花、黨參、當歸
2. 健康食品:銀杏抽提物、大蒜精、維他命 E、Omega-3脂肪酸(深海魚油)
3. 飲料食品:蔓越莓果汁、含酒精飲料、大蒜、木瓜、薑汁、芒果、甘草等
 
許多平時吃的食物中,有的會降低INR,有的會增加INR,但你並不需要完全禁止食用它們,只要把平時常吃的食物告知醫生,讓醫生幫你把INR調到適合的範圍即可。當醫生己經幫你把INR調到適合的範圍後,你必須維持平日的飲食習慣,不要突然改變飲食習慣,要避免突然地節食和暴食,例如忽然開始大量食用綠葉蔬菜,或平常常吃綠色蔬菜而忽然大量減少食用量。
 
一般Warfarin 劑量不應超過10 mg。
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