陰囊竟長蟲？！　原來是精索靜脈曲張

2015-10-24　 健康醫療網／實習記者朱姵慈報導
2015-10-24　 健康醫療網／實習記者朱姵慈報導
一位17歲運動員前陣子感到腹股溝和陰囊不適，尤其是在跑步和重訓過後情況更明顯，症狀變得越來越嚴重，陰囊也摸到一條條彎彎曲曲像蟲子的東西。就醫檢查後，診斷為雙側的精索靜脈曲張，接受顯微精索靜脈曲張結紮手術後，術後恢復良好，已開始恢復訓練。
 
斗六成大醫院泌尿科黃冠勳醫師指出，精索靜脈曲張大多好發於左側，且好發於一、二十歲的年輕男性。根據統計，約有15%的男性都有程度不一的精索靜脈曲張。雖然流行率很高，但大部分都沒有症狀。有症狀者會有陰囊的脹痛垂墜感，尤其在久站或是出力的時候，除了疼痛，靜脈曲張造成的血路鬱積，會造成陰囊溫度上升和睪丸局部缺氧，影響造精功能，進而造成不孕。
 
精索是睪丸與身體相連接的部分，包含血管、神經、輸精管等，其中精索靜脈在靠近陰囊部分是以許多的小靜脈分支組成的靜脈叢，進入體內後，才會各自匯集成左右各一條精索靜脈。右精索靜脈直接流入下腔靜脈，而左精索靜脈則會先回流到腎臟靜脈，有90度的交角，因此血流阻力較大。若常常有增加阻力的行為，如用力腹壓增加或是長期站立等等，在青春期後血流增加，會讓靜脈叢因為壓力太大而擴張、彎曲，就形成了精索靜脈曲張。
 
黃冠勳醫師指出，出現疼痛症狀即使休息和吃藥也無法緩解，影響生活時，應考慮手術治療。手術的原理是將曲張的靜脈結紮，可以用開創式的精索靜脈曲張高位結紮，也可以使用腹腔鏡從腹腔內施作，下刀處不需像傳統手術拉扯肌肉和筋膜，可以明顯減輕術後疼痛。
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