骨鬆人口多 老人髖部骨折致死率如罹癌
台南一名75歲吳阿嬤因患有免疫系統疾病,長期使用類固醇。某天半夜起床上廁所不慎跌倒,覺得腰部疼痛,劇烈難耐,後來右側臀部疼痛到無法行走。家人緊急將阿嬤送醫。檢查後發現,阿嬤腰部脊椎第一節、第二節壓迫性骨折以及右側股骨轉子間骨折,必須接受脊椎灌漿手術。
 
阿嬤的骨質密度檢查T-score達到-4.0 (正常應該在-1.0以上),所以阿嬤患有嚴重的骨質疏鬆症。收治病例的台南醫院骨科蔡尚霖醫師表示,根據流行病學的統計,骨質疏鬆症罹病率僅次於心血管疾病,已成為全球第二大的流行疾病,但偏偏骨質疏鬆症最常見的臨床表徵就是沒有症狀,也因此很容易被一般人所忽略。
 
臨床上發現,許多病患都是跌倒後才知道自己竟有骨質疏鬆症,而且一旦發生髖部骨折的老年人,一年內的死亡率可以高達20%,相當於乳癌第三期的存活率。
 
要如何有效的預防骨質疏鬆呢?蔡醫師建議,高危險群應定期接受骨質密度的篩檢:
 
一、65歲以上的婦女或70歲以上男性。
二、65歲以下且具有危險因子的停經婦女。
三、即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女,如體重過輕、先前曾經骨折、服用高骨折風險藥物。
四、50至70歲並具有骨折高風險因子的男性。
五、脆弱性骨折者 (指在低衝擊力下就發生骨折)。
六、罹患可能導致低骨量或骨量流失之相關疾病者。
七、所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關者。
八、任何被認為需要用藥物治療骨質疏鬆症者。
九、接受治療中,用以監測治療效果者。
十、有骨密度流失證據而可能接受治療者。
 
除接受檢查外,醫師叮嚀,平常應該增加鈣質和維生素D3的攝取,並且多從事荷重運動、肌力增強運動與平衡訓練。
 
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