逾35歲沒避孕 肚皮沒消息 最好請醫師找問題

2009-06-02
  •   文/彰化基督教醫院婦產部主任暨台灣婦產科醫學會理事長 蔡鴻德主任

      全世界第一個試管嬰兒誕生迄今已超過30年,由於排卵針劑的進步、實驗室培養技術的改善,以及男性單一精子顯微注入的發明,試管嬰兒的成功率已有非常明顯的提升。「試管嬰兒」幾乎成為不孕症常規治療方式之一,然而迄今仍未能解決及克服的問題便是女性的年紀。

           卵巢中,卵子的數目會隨著年紀的增加,自然地慢慢減少。女嬰在母親懷孕20週時,約有67百萬顆卵子,出生時,剩下12百萬顆,青春期約有3050萬,37歲時,剩下25000顆,51歲則剩下1000個卵子。

          臨床統計,懷孕率約從32歲開始慢慢明顯下降,37歲以後更急速下降,且卵子品質也變差。

         女性年紀是關係懷孕的最重要因素,以前許多的研究都顯示,懷孕率會隨著女性年紀的增加而下降,其中原因包括年紀增加,性生活減少。

         法國學者曾經做了一項很有名的研究,針對先生無精子,太太施行非配偶的人工受孕,觀察12週期累積的懷孕率,結果顯示,31歲為74%;35歲以上為54%,雖然年齡相距不多,但懷孕率卻足足下降了20%;美國2006年針對試管嬰兒懷孕率統計亦顯示,懷孕率由3544.9%降至40歲的15.2%,到了43歲,懷孕率更只剩6.7%。

        女性太晚懷孕,影響真的很大,除了懷孕率會下降外,其他導致不孕的因素亦增加,如子宮肌瘤、卵巢的疾病、子宮內膜異位或者女性施行卵巢手術、化學治療、放射線治療、嚴重的子宮內膜異位、抽菸、骨盆腔發炎,或有早期停經家族史的女性,皆可能使卵子提早耗盡。

       另外,年紀增加也會使自然流產率增加,及胎兒染色體異常,如:40歲以後接受施行試管嬰兒的療程,流產率高達30%以上。

        總之,女性的懷孕率與年齡息息相關,如何讓女性了解某其嚴重性是當今治療不孕症最嚴肅的一個話題。女性如果超過35歲,半年未懷孕,卻沒有消息時,應盡快找醫師檢查評估,並積極治療。

    資料轉載: 自由時報 98/05/01


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