多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤的感染控制注意事項

2018-07-13 來源:賴冠銘醫師
  • 作者:彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師 賴冠銘主任

    多發性骨髓瘤是由於漿細胞癌變而造成的疾病,漿細胞在人體中擔當著免疫系統中的重要角色,因此當漿細胞發生癌變失去原本的作用時,原本作為免疫系統中保護人體的一環的功能就產生了空缺,使得人體的免疫能力就會隨之下降,而大部分的病友多是在治療期間因為感染而離世,因此如何避免感染便成為在治療多發性骨髓瘤期間必須非常注意的事情.

    避免感染最重要的第一步,是要配合醫囑.根據臨床上的經驗,只要遵照醫囑治療,多發性骨髓瘤控制良好的情況下,免疫力就會比較好,相對就比較不會有感染的問題發生.其次是要避免生食,一定要煮熟,以免因食物中的病菌而發生感染;來源不明標示不清的保健食品與藥品也要避免,如果並非合格的生產廠商,也會有感染的潛在風險存在;想吃水果的話,要盡量手洗淨後將水果去皮,因水果果皮表面容易會有黴菌附著,也會提高感染的可能性,或是選擇知名品牌的瓶裝果汁較有保障;勿聽信坊間所傳,癌症不能吃兩隻腳或是不能吃太營養要餓死癌症等傳言,這些都是不正確的,只要注意均衡飲食,維持身體健康體能,才能承受後續的治療療程;在治療期間因免疫力較弱,應盡量避免出入人潮眾多的公共場所,病況有獲得控制後,仍須注意要戴口罩與勤洗手,避免有感染的情況發生;多發性骨髓瘤在控制得宜時,可以接受疫苗注射,以提升身體的保護,但如果仍在治療期間,還是要與主治醫師討論現在的身體狀況,評估是否適合注射疫苗。

    曾有一位四十多歲的男性患者因骨頭疼痛就診後確診為多發性骨髓瘤的患者,在多發性骨髓瘤的患者中屬於非常年輕的年齡,治療上也非常的順利,但有一日卻突然出現高燒與持續不停的咳嗽與喘,而傳統的抗生素也都無效,與感染科會診後判斷為肺囊蟲肺炎,投以治療肺囊蟲的用藥後,就發生戲劇性的好轉,也很慶幸能救回一個生命。因此治療期間如果有感染的情形,例如:發燒、身體不適、持續的咳嗽或者腹瀉等,務必要盡快就醫,接受診斷與治療,以免貽誤治療。