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【蔡鋒博談不孕】進不去怎麼生子? 陰道痙攣治療醫生這樣說

2016-04-06
  • 我們醫院因為有女醫師,所以有時候也會碰到「陰道痙攣」的案例!陰道痙攣症,是一種陰道肌肉外1/3的地方會不自主收縮,而病人狀況因人而異;有人是一想到有人要碰她就會不自主縮起來了,丈夫根本不得其門而入;另一種則是較輕微,雖然丈夫可以進入到裡面,但太太卻可能會痛不欲生。台灣大約有1%的比例會出現。
     
    我們曾碰到一個39歲的不孕症病人,因為9年來通通沒有性經驗,可以說是童貞夫人,因為求子的壓力所以到我們醫院做麻醉下的人工授精。在做人工授精之前,是用腹超方式測量濾泡。等到要做植入的那一天,麻醉下要做人工授精才發現:病人的處女膜竟然是完整的!還好人工授精管很細,最後從處女膜洞口進入,成功受孕。
     
    還有一個更特殊的案例,病人拿一個注射針筒做成的人造陰莖,我們還是第一次看到這種裝置;病人說,這是台北的一個泌尿科醫師幫他打造的一個人造陰莖,把它放在陰道內讓她適應陰莖的感覺用來治療她痙攣。她希望能在麻醉下練習,結果過程依舊不順利,治療宣告失敗。
     
    我們17個案例的統計是:6個輕微的陰道痙攣症患者中,有2個用肌肉鬆弛劑治療成功,有4個還在努力。但是,他們回診率很低配合度也低;有8個人選擇人工授精,只有2個懷孕成功,生下一個4000公克的嬰兒,就是剛剛講的那個童貞夫人。另外,有3人選擇做試管嬰兒,只有一個成功,生下一對雙胞胎,其餘兩人失敗(一個沒成功,一個成功卻流產)。
     
    成績不甚理想的原因我歸因於:
    (1) 來我們醫院求診的,大部分年紀偏大,36~46歲;因為他們都會拖!拖!拖!拖到忍無可忍才來求子
    (2) 他們對於治療,只願意做一次。為什麼呢?因為從頭到尾整個過程;做超音波也要麻醉、取卵也要麻醉、植入胚胎也要麻醉;麻醉!麻醉!麻醉!什麼都要麻醉,連做子宮鏡也要麻醉。所以,病人對於這個過程的繁瑣跟一直要麻醉,覺得很厭倦;因此,他們通常不願意再嘗試第二次。
     
    如果太太不幸罹患這種病,我們的建議是:
    (1)丈夫要體恤,因為太太得到這個病,已經是非常的痛苦萬分;她不能享受性,而且會被丈夫誤以為她拒絕履行同居的義務,所以是很可憐的。丈夫不但要體恤,而且也不能以此做為離婚或外遇的藉口。
    (2)1、2、3、4,再來一次!我們希望這些病人,能夠再接再厲,不要說一次就打退堂鼓;趁年輕的時候把病治療好,後面不用做人工,也不用做試管嬰兒。你如果感覺「歹勢、拍謝」(台語),你可以找女醫師就診,不一定要找男醫師。
     
    (作者:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年,連續5年榮登世界名醫錄)
     
    資料來源: 壹週刊/