盧英仁

防幼兒被異物噎到 小物品收好 食物搗碎切小塊

2013-09-20 健康醫療網/編輯部報導

  •      兒童噎到意外頻傳,近日就發生一名2歲女娃吞入氣球,送醫仍不治悲劇,小兒科醫師盧英仁指出,國外研究發現近9成異物吸入案例,發生在4歲以下幼兒,且死亡率達7%,若家長發現孩子被食物哽住無法出聲、呼吸困難或身體發紺時,也就是臉部、嘴唇或四肢末端變黑,應立即採「哈姆立克急救法」,日常也應將易誤食的小物品,收好放在孩子拿不到地方。

         盧英仁醫師指出,被異物或食物噎到,最常卡在支氣管,症狀包括咳嗽、喘、呼吸聲減少;其次是卡在喉頭或氣管,症狀為咳嗽、吞嚥困難、喉頭疼痛、有哮鳴聲等,當出現這些症狀時,應鼓勵孩子用力咳嗽,若無效,則應速就醫請醫師取出。急診科醫師田知學提醒,一旦有無法出聲、呼吸困難或身體發紺時,應立即採「哈姆立克急救法」,以免氣管窒息過久,造成永久性腦部傷害,甚至死亡。

    別給軟Q食物
         盧英仁醫師指出,臼齒約在1歲半至2歲半才會長出,因此2歲半以下幼兒,最好避免給予太硬、一口就可吞入大小或質地軟Q不易嚼爛的食物,包括小熱狗、饅頭、丸子、果凍、硬糖果、口香糖、瓜子等。
     
    建立用餐規矩
         1歲後孩子的口語和認知逐漸發展,應開始培養孩子用餐規矩,包括吃飯時應細嚼慢嚥、不可一口吞入食物,不可躺著吃,也勿讓大小孩餵弟妹吃飯。

    陪伴幼兒玩耍
         3個月大~2歲半值口腔發展期,此階段的幼兒喜歡把東西放進嘴巴,若大人沒注意,孩子很可能誤食異物如彈珠、鈕釦等,家長應避免讓幼童單獨玩耍。
     
    可搗碎切小塊
         1歲半~2歲半幼童的牙齒會長齊,孩子2歲半後可開始訓練他吃有嚼勁食物如肉丸,一開始最好搗碎或切小塊,再逐步讓孩子嘗試較大份量。

    有危險立急救
         盧英仁醫師指出,若發現幼兒被異物噎到,出現呼吸困難、嘴唇或臉色發黑、手摸脖子、無法說話,甚至意識昏迷,此時須立即採「哈姆立克急救法」,以預防異物噎住氣管過久而死亡。依患者年齡、意識清醒與否,急救方法分成3種。

    SOS1
    1歲以下嬰兒
     STEP 1
    一手固定嬰兒軀幹使其面朝下,用另一手掌心拍打兩肩胛骨間,連續拍5下。
     STEP 2
    翻轉身體使其仰躺、面朝上,兩手食指跟中指在其乳頭中間下方一指寬處,壓1~2公分,連續按壓5下,重複步驟1和2,直到異物排出並漸能呼吸。

    SOS2
    1歲以上及成人
    若患者是成人或大於1歲以上的幼兒,且意識清醒,急救者站立於病患背後,一手握拳,拇指和虎口對準其肚臍與劍突中間,劍突即介於兩塊肋骨中間那塊胸骨最下緣處,另一手包住拳頭並握緊,兩手快速向內向上方向連續用力擠壓5下。重覆數次直到異物排出並漸能呼吸。

    SOS3
    意識已昏迷者
    若患者意識不清、已昏迷,讓病患仰臥平躺於地上,急救者跨坐其大腿,兩手上下交疊,十指可互扣亦可不扣,重點是手腕跟手掌跟要出力,手掌置於肚臍與劍突中間,快速往下施壓並往前推5下,重覆數次直到異物排出並漸能呼吸。

    醫師說
    小心誤食藥品
    小兒科醫師 盧英仁
    根據門診經驗,發現幼兒最常誤食大人藥品和電池,因電池有水銀、具腐蝕性,若誤食應立即掛急診取出。老人應避免給予太大塊、太黏的食物,以免噎到。若沒人可協助,可雙手扶住高腳椅背,用力推壓肚臍與劍突中間自救。

    資料來源:蘋果日報    記者:林明佳  張佩玉