28歲女性因為患有子宮肌瘤長期有月經血流過多以及淋瀝不止的問題,因為貧血緣故,時常會產生疲倦與心悸等毛病,還有臉色蒼白與掉髮等困擾,最特別的是患者的舌頭老是隱隱作痛,由於本身腸胃功能也不佳,服用鐵劑常感噁心與腹痛,依中醫四診以及西醫檢測數據血紅素為6~7 g/dl判定為血虛以及貧血體質,經由2個月針灸以及中藥調理改善月經血量過多的症狀,並酌加補血理氣等中藥處理貧血以及改善血虛體質,舌頭疼痛的症狀已經消失,心悸以及掉髮的問題也獲得改善,血紅素也有顯著上升。

貧血往往只是疾病的結果而非原因,引起貧血的原因非常多而且複雜,一般人首要排除消化道出血,感染,腫瘤以及骨髓病變的可能性,女性因為有生理周期緣故,貧血常常是揮之不去的夢靨,因此疲倦,掉髮,以及氣色差往往是女性最困擾的地方,這位患者貧血最特別的症狀在於舌頭有隱隱作痛的感覺,特別是吃刺激性或是太燙的食物舌頭常感到刺痛,舌質變成豬乾色的紅色平滑舌,這是因為舌的表面有乳頭組織。當患者長期貧血會導致舌的乳頭組織萎縮或消失。舌頭變得平滑且深紅,嚴重時會有灼痛感,中醫理論認為舌為心之苗,心又主血脈,當人體的循環以及血液產生機能障礙就會反應在舌頭上,故舌診在中醫診斷扮演著很重要的意義。

女性月經來潮過多造成的貧血通常是缺鐵性貧血,西醫給予鐵劑治療,希望把血紅素值提高,但是長期服用鐵劑常常會引起便秘,噁心,腹痛等消化道不適症狀。雖然提升血紅素效果顯著但是卻是治標不治本的方式,主要還是需要找到造成貧血的源頭並加以改善,中醫的補血藥雖然不及鐵劑迅速提高血紅素,但是長期來看可有效的改善人體的氣血循環以及提升造血機能,對於貧血的治療效果好,副作用也低,所以理氣補血在中醫扮演著很重要的腳色。

中醫所謂的血虛並不是等於是貧血,但是貧血的人往往有血虛體質的傾向,貧血診斷主要靠抽血化驗,中醫血虛體質的診斷是靠病人的症狀和中醫師從望聞問切中收集到的資料綜合判斷得出來的辨證。中醫導致貧血的原因還有其他如氣虛引起的血虛,肝腎不足導致的精血虧虛,或是因為陰虛、血熱而形成出血導致血虛,所以中醫治療貧血不侷限只有補血,況且補血亦未必一定能對貧血患者有幫助。

所以月經後一定要喝四物湯補血是錯誤的觀念,一般人是不需要再月經期後服用補血藥,只有血虛的人才需要服用,自行濫用補血可能提高子宮肌瘤,子宮內膜異位產生的機會。適當的使用補血藥才可以治療疾病,所以藥物都需要經由醫師指示才安全,北市聯醫中醫部的加味四物湯即飲包,內容有當歸、白芍、生地、熟地、枸杞子、川芎、砂仁可用於養血調經,對於血虛以及貧血患者的調養有幫助。

本身臉色蒼白,易掉髮的女性在飲食方面可以多攝取烏骨雞、黑芝麻、胡桃肉、龍眼肉、雞肉、豬血、豬肝魚、紅肉、昆布、紫菜、高鐵奶粉等含豐富鐵質的食物,以及含葉酸的食物如菠菜、黃豆、蘆筍、綠花椰菜、蕃茄等,這類食物富含維他命C可以幫助鐵質吸收,平時也要留意生活作息,平日走路或爬樓梯會喘,宜放慢速度,改變姿勢時動作要慢以減少暈眩現象,多休息並維持足夠的睡眠,避免過度勞動。最重要的不可擅自服用補血藥,而且一定要找出貧血的原因並且尋求醫師協助給予適當處置。

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