72歲的陳阿嬤，十年前退休後就遊山玩水，生活過得很愜意，最近還報名花藝班，蒔花弄草，為日子增添花樣，陳阿嬤年輕時也喜歡書法，趁著退休悠閒，拾起往日興趣，提筆揮毫，退休後的第二春比在職場時毫不遜色。但是，近兩個月，陳阿嬤眼神中透著些許憂愁，因為視力變差，編花、書法都有些障礙，連打電話也會撥錯，覺得失意、沮喪，女兒發現媽媽笑容變少詢問後才知媽媽有視力困擾，經由眼科醫師詳細診斷確定為白內障，並植入多焦點人工水晶體後，陳阿嬤重現往日神采，笑言：「視力比年輕時更好了！」
現代銀髮族的用眼需求比起過往更為多元，尤其是大量的戰後嬰兒潮退休，這些累積不少存款的退休族更有錢有閒安排豐富退休生活，根據遠見雜誌的「國人退休大調查」（2014年8月公布），退休族最主要的休閒活動，最多的是「運動」（63％），其次包括「看電視、聽廣播、看報紙」（18.8％）「聯誼／交際」（12.8％）以及「園藝／種菜」（10.1％），其他還有唱歌、志工、學習、購物與宗教活動。然而，退休生活的品質，還是有賴良好視力做支持，但隨著年齡的老化，眼睛可能出現白內障，而使得生活大受影響。
單焦或多焦？依經濟能力與用眼需求決定
高雄同喬眼科院長李永誠醫師指出，改善白內障所造成的視力困擾，可透過人工水晶體治療，以手術的方式將老化的水晶體乳化吸出，植入人工水晶體取代，目前人工水晶體可分為單焦點與多焦點兩種，單焦點球面型人工水晶體多屬於健保給付，可提供看遠或看近二擇一的焦距，因為功能最基本，且負擔較輕，為多數患者採用，唯需術後另外再戴老花或有度數的眼鏡；多焦點則是同時提供不同焦距的視力，看遠、看中、看近都可以，部分多焦點人工水晶體還有矯正散光的作用，減少術後再戴眼鏡的麻煩，正因為多焦的方便性，有越來越多的患者願意自費植入，讓視力遠近自如，睛采回春。
不論是單焦點或是多焦點，都是治療的選項，評估的標準在於患者的負擔能力以及生活型態。如果不想多花錢，基本的單焦點大多能符合需求，但如果想要有較好的生活品質，不想老花、近視、散光鏡片換來換去，多焦點是可以考量，雖然必須付出比較多的費用，但是就生活便利性來說是單焦點所沒有的。
不同需求量身訂做治療方案
多焦點遠、中、近距離皆兼顧，但不同焦距之間的視力功能也存在些差異，因此適合的對象有所不同，李永誠醫師指出，傳統多焦點屬於300度老花矯正，遠中近距離都有，但中距離視力因人而異會有些許光學干擾，尤其是夜間有光暈現象，對於需要中距離視力且夜間工作的患者來說，視力有不足。
目前針對中距離視距問題，已有最新的多焦點（250度）人工水晶體改善，強化中距離的光學品質，稍微犧牲一點近距離視力，讓遠、中距離都一樣好，「許多銀髮族大多需要遠、中距離，近距離的需求比較不頻繁，這類患者就非常適合使用新的多焦點人工水晶體。」
醫師建議，該選擇哪一種多焦點人工水晶體，還是要從工作與生活型態去評估，例如有夜間開車、運動、看電視、交際、園藝、種菜等中、遠距離需求者，會建議使用新型多焦點；至於平常嗜好看書、看報、書法、縫紉、插花等需要近距離用眼者，則可用傳統多焦點。李永誠醫師也補充說，現在還有散光矯正的多焦點人工水晶體，針對散光患者提供視力矯正，術後不用再戴散光鏡片，是散光患者的一大福音。
不少患者對於該不該動手術而常有遲疑，李永誠醫師認為，白內障只要對生活造成影響，就應該考慮透過白內障手術及人工水晶體一勞永逸，「一般只要視力到0.4以下，醫師都會建議手術」，他也提醒定期檢查的重要性，因為白內障初期症狀僅有怕光、流淚，隨著水晶體老化，視力會越來越差，透過定期檢查可由醫師評估手術的必要性，改善白內障對生活的影響。
白內障摘除合併人工水晶體植入是治療白內障的首選方式，雖然無法抵擋老化所造成的視力變差，但平常少直接曝曬陽光、避免高度近視、眼外傷，仍是減緩白內障提早發生的方法，多護眼、加上治療方式的輔助，白內障可望不再令銀髮族憂鬱發愁。
【醫流角色】
李永誠醫師
現任：高雄同喬眼科院長
經歷：
- 高雄榮民總醫院眼科主治醫師
- 國軍左營醫院眼科主治醫師
- 教育部核定南區視力保健種子醫師
