自由時報 記者衛品妃／整理報導
你今年癌篩了嗎？癌症多年蟬聯國人十大死因首位，其中大腸癌更是十大癌症死因第三名。其實，大腸癌是否早期發現、早期治療，是影響治療成效的重要因素。
統計顯示，在第一期就發現罹患大腸癌的患者，其治療預後5年的存活率可達82.5%，是第四期才發現者的6.5倍。
◎要如何早期發現大腸癌呢？善用免費糞便潛血檢查就是一個好方法。
為了早期發現大腸癌，國民健康署將糞便潛血檢查納入免費癌症篩檢項目中，50至75歲國民每兩年可免費受檢一次。傳統要做糞便潛血檢查時，受檢者要受到飲食限制，最好不要食用肉類、動物血、蘿蔔及大量維他命C，而且禁食的時間長達3天，種種的不便，造成受檢意願的降低。
國健署採用的「糞便潛血免疫定量檢查」，是以抗原抗體結合的原理，特別針對人類血色素A的球蛋白作用，可以不受飲食的影響，敏感度可以達到10的-9次方（ng/mL）。對下消化道潛在性出血的專一性及敏感度是其最大優點。
主要用於大腸、直腸癌等下消化道的出血偵測，尤其對大腸癌的早期發現更具效果。經政府及醫療院所大力推動後，國人發現早期大腸癌比例明顯提升。以台大醫院為例，發現時為第一期或更早期大腸癌者佔比，由民國94年的11.2%，到民國100年已經提高到24%。
不過，若受檢者出血點位置在上消化道時，因為血色素A的球蛋白可能受胃酸及小腸的消化作用所分解而失去抗原的結構，也因此，胃出血及十二指腸、小腸等上消化道的出血是無法用「免疫定量糞便潛血檢查」偵測的。
想做好「糞便潛血免疫定量檢查」，就要正確採集檢體。首先，糞便潛血免疫定量檢查容器內部有保存專用的緩衝液，可更有效地保存檢體。使用時，千萬不要當作廢水倒掉。
另外，該檢驗敏感度高，採便量只要少許就足夠，千萬不要以為採越多越準，就把採便棒反覆拔出，再重複裝入檢體，反而使得檢驗值呈倍數成長、造成檢驗偽陽性。
要記得，採便棒採集檢體放入容器中之後，就別再拔出。然後就要儘速送檢。並且記得定期接受篩檢。
（作者為台大醫院檢驗醫學部臨床鏡檢暨細胞學組組長）
