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昨天上午10點,重醫附屬兒童醫院骨科門診,來就診的第23號病人叫秀秀,今年15歲,上初三。
秀秀長得高挑,美中不足的是走路老是弓著背,而且肩膀一高一低。秀秀說平時經常頭昏,稍微扭扭腰就覺得脊椎“咔咔”響,差不多坐5分鐘就痛得厲害。
聽了秀秀的敘述,覃家強教授按了按秀秀的脊椎,按到背中心,秀秀叫了起來:“哎呦,就是這裏痛。”
覃教授建議秀秀拍X光片,結果顯示脊柱側彎。“我寫字老是側著坐,還蹺二郎腿。”秀秀說。
和秀秀一樣,昨天的門診中,還有位14歲的男孩也有脊柱側彎。男孩叫舟舟(化名),父親周先生說,舟舟平時也有蹺二郎腿的習慣,特別是看電視和做作業的時候,還喜歡半躺在床上打電腦。“我前天突然發現兒子肩膀一邊高一邊低,趕緊把他帶來醫院檢查。”
舟舟拍了X胸片,從正面看脊柱呈S形,側彎嚴重。
蹺二郎腿時容易彎腰駝背,久了脊椎便成C字形
脊柱側彎,是脊柱不和地面垂直,向一邊傾斜。門診中覃教授看了很多這樣的孩子。
覃教授說:“青春期的孩子比較容易得這個病,病因就是姿勢不好。比如做作業時人彎在一邊、喜歡用一個肩膀背書包,甚至蹺二郎腿也會造成脊柱側彎。人體正常脊椎從側面看應呈S形,而蹺二郎腿時容易彎腰駝背,久而久之,脊椎便形成C字形,造成腰椎與胸椎壓力分布不均。長此以往,還會壓迫到脊神經,引起背疼痛。”
“不過這個病不容易發現。”覃教授說,這有兩方面原因。一方面孩子自己不大會注意,另外,青春期的孩子比較敏感,不願意讓爸媽仔細觀察自己,到門診裏來看的孩子情況都比較嚴重了。
門診中女孩比例佔七成 都是又高又瘦
多數脊柱畸形發病時間是在青少年生長發育的高峰期。小學高年級段到初中,年齡在12~17歲發病的孩子最多。覃教授說,有資料顯示,中小學生的脊柱側彎發病率已達3%,大多數患者是因為被家長無意中發現歪脖、雙肩不等高、有“長短腿”等問題才來醫院就診的。
“總的來說,女孩子的發病率要比男孩子高。在門診中我們發現,女孩子的比例佔了七成以上,她們都有一個特徵,就是又高又瘦。”覃教授說,瘦高的孩子發育較快,骨骼發育也快,脊柱周圍的肌肉力量相比豐滿的孩子比較薄弱,對脊柱的支撐和保護作用減弱,更容易受到不良姿勢等影響造成脊柱變形彎曲。
半躺看電視打電腦對脊柱不好
覃教授說,在兒童醫院,最近這段時間來因頸椎腰椎看病的孩子很多,多數和姿勢不好有關。比如有些孩子習慣半躺在床上看電視、打電腦,這樣對脊椎很不好,脊椎彎曲容易勞損。還有,靠在沙發上抬起腳也是不好的姿勢。“看電視、打電腦時最好在凳子和椅子上規規矩矩坐好。”
除了影響外觀之外,脊柱側彎還影響胸廓發育。覃教授提醒,越早發現,矯正的效果越好。側彎20度以內,只要注意姿勢端正,並進行功能鍛煉,定期隨訪就可以了;側彎30度,就要通過矯形支具矯正了。40度以上,就要進行手術治療。
家長最好每隔半年
就看看孩子脊柱直不直
覃教授提醒,如果孩子有以下情形,家長就應警惕:一側肩膀比另一側明顯突出或增大。領口不平,一側肩部比另一側高。女孩雙乳發育不均等。無論是站立還是彎腰,從背後看脊柱兩側腰背輪廓不對稱,一邊高一邊低。
建議家長最好每隔半年就看看孩子的脊柱直不直,比如家長可讓孩子脫了上衣背對自己站直,就可以看出有沒有問題。也可以兩腿並攏彎腰時注意比較孩子脊柱兩側的肌肉,如果一邊比較發達,那就是脊柱有傾斜的狀況。
此外,要多留意孩子家中書桌的高度,一般以孩子坐直,眼離書本有45~48厘米距離合適。
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