問:
我是一位典型的家庭主婦，今年五十歲，育有一男一女，在我24歲時生下第一胎後，自覺乳房鬆垂，經友人介紹，在一家診所接受雙側乳房矽膠注射，後來感到非常後悔，久而久之也就習以為常，但最近常聽到很多人罹患乳癌，使我對矽膠長期存於乳房是否致癌頗感憂心，加上矽膠注射後總覺得乳房硬硬的，是否有腫塊或乳癌亦不得而知，請問矽膠注射後會致癌嗎？矽膠注射後有何害處？如何作乳房檢查或處理這些矽膠呢？
答：
在二十幾年前，確有一些非正規醫師利用矽膠注射，幫助婦女隆乳，一般而言，矽膠是一種惰性之化學物質，長期停留在乳房內，可能會與乳腺組織起作用，引起一些免疫反應，可能導致自體免疫疾病，諸如鞏皮症、紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等，其真正作用機轉仍不甚明顯，至於是否致癌，到目前為止，仍無定論，事實上在未有矽膠隆乳袋之前，確實有些整型醫師（在美國亦如此）直接在乳房注射液態矽(liquid silicone)或石腊(paraffin)，及至西元1964年起Dr. Cronin 發明將矽膠放於袋內，裝入乳房較被接受，而後矽膠隆乳袋之使用非常普遍，在美國也被廣泛使用，但後來相繼有些自體免疫疾病和乳癌之個案發生，在美國藥物食品檢驗局，經過十年之冗長評估，最後在1992年決定禁止使用，而後以生理食鹽水袋取代。
而您的個案，在那年代之時空背景，誤打了矽膠注射，確實造成一些困擾，有時會有矽膠之多處聚落，形成硬硬之腫塊，確實很難與乳癌作鑑別診斷，此時乳房超音波或乳房攝之診斷效果有限，可能要借助磁振造影檢查才可分辦矽膠與乳癌，至於自體免疫疾病之偵測，一般學者認為如果有下列乳房局部症狀或全身症狀，則應列入考慮。有關乳房局部症狀包括：乳房疼痛、乳房異物感、腋下淋巴發炎、乳頭有不正常分泌物等...，至於全身症狀則包括全身疲勞、關節或肌肉疼痛、偏頭痛、記憶力減退、皮膚發疹、掉頭髮等。
如有矽膠隆乳而有以上症狀時，則速向專科醫師就診，進行後續之血清及影像檢查，以了解有無自體性免疫疾病之可能，同時也要了解是否有併發乳癌之可能，當然儘速去除乳房內之矽膠或矽膠袋也是可行之方法。
