王先生31歲,有一天和太太來博元婦產科門診看蔡醫師,他們不孕症5年,一來到診所,就開始進行不孕症的檢查包括:數量、活動力、精蟲抗體。太太驗卵巢功能、驗披衣菌,看子宮輸卵管有沒有通暢,檢查到一半的時候,先生的報告出來,是『膿精症』。太太問說:「什麼是膿精症?」我說就是精液裡面有超過100萬顆的白血球類(膿)。
 
太太非常的生氣說:「是不是我先生去尋花問柳,得到菜花、得到性病、得到膿精症呢?」她非常的生氣。
 
我說:「膿精症不代表細菌感染,她可能是因為抽菸、喝酒,環境毒素(最近不是很多毒xx事件)而導致,白血球增加超過每西西100萬,不代表有細菌;但如果精液裡面真的有細菌就叫做「菌精症」,但精液裡面只有白血球增加叫做「膿精症」。
 
她若有所悟的說:我丈夫應酬很多是菸酒不斷!我建議丈夫使用抗生素,而且也勸他戒菸戒酒戒熬夜,3個月之後再來驗精子,他的膿精症果真消失了。
 
你千萬不要被膿精症的「膿」字嚇到!好像精液化膿很恐怖!所謂膿精症是指白血球超過100萬,不代表被細菌感染,有時候是對抽菸、喝酒、環境毒素、大麻或特定藥物,誘發精液中出現發炎反應,通常把菸、酒戒掉就恢復正常。
 
其實,男性泌尿生殖系統感染發炎,可能會導致精子製造功能障礙的不孕。加拿大當馬斯醫師從2001年至2010年長達10年間收集近5,000位不孕患者精液,發現其中有15%精液中真的有細菌入侵「小弟弟」,但也有高達19%患者有膿精症現象,但兩者的發生並沒有直接關聯。
 
當馬斯醫師指出,膿精症明顯負面影響精蟲數量、活動力、外型、及染色體。至於菌精症則使精子染色體碎裂情形增加。菌精症患者進一步分析其菌種大多為糞便腸球菌、大腸桿菌,其次為乙型鏈球菌和金黃色葡萄球菌。但是不是每位菌精症患者需要使用抗生素,目前仍無定論,唯一可以確定的是有發炎症狀的菌精症患者,投予抗生素是有絕對的必要性。
 
(作者簡介:彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年)

資料來源: 壹周刊 / 彰化博元婦產科院長 蔡鋒博
http://www.nextmag.com.tw/breaking-news/forum/20150927/26961812

 
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