45歲偉翔是生物科技中階主管，國中開始深受近視困擾，度數從250度、400度飆升700度，大學畢業後，度數才穩定下來，最近五個月內，視力愈來愈模糊，起初不以為意，未料到眼鏡店更換鏡片驚覺度數已破1000，經眼科醫師檢查，兩眼同時出現白內障及老花，是年輕型白內障，需接受白內障手術，及早改善視力品質。
小標：高度近視是年輕化白內障攀升主因
白內障是水晶體裡的蛋白質變異，導致混濁的老化疾病，常被大家認為是老年人疾病。近年來門診發現55歲以下罹患白內障的人數逐年增加，中國醫藥大學附設醫院眼科部主任蔡宜佑表示，過去門診早發型白內障病患人數不多，現在不一樣了，每天都有好幾位55歲以下的病患詢問白內障手術，顯示白內障年輕化已是不爭事實。
白內障發生最大原因是老化，和頭髮、皮膚一樣，水晶體會隨著年齡增長、光線及環境刺激，從透明清澈狀變熟、變硬，導致視力模糊，但是600度以上高度近視、藥物、外傷因素會加速白內障提早發生，尤其是國人高度近視人口是全球第一，年輕型白內障機率要比一般人高出十倍，是導致55歲以下白內障手術逐年攀升的主因。
蔡宜佑主任分析，眼球軸長度會隨著近視度數增加愈來愈長，當近視度數超過600度就是高度近視，此時眼球長度常會增長二至三公分，當度數到一千五百度時，眼球長度有時會增長五、六公分以上。在眼球增長的情況下，視網膜會愈來愈薄，結果造成視網膜退化、視網膜裂孔，甚至造成視網膜剝離。除了視網膜問題，高度近視也會加速水晶體的混濁、硬化，而造成白內障。
小標：年輕型白內障手術3大建議
真的要這麼早做白內障手術嗎？這是年輕型白內障患者最常見的問題，蔡宜佑主任解釋，年輕型白內障患者的年紀輕，生活、工作上的視力要求與老化性白內障有很大不同，所以會與患者進行深度溝通相關的手術時機、手術治療及手術效果，不會僅以視力0.5以下做為手術單一考量，通常會有以下三大建議：
視力需求高低決定手術時機：如果還需工作，離退休有一段時間，有看電腦、看股票、看文件、看書報的視力要求，視力評估又符合手術條件，會建議提早進行手術；如果視力需求不高，能夠維持每天固定的工作流程，是不必提早開刀。
選擇高階手術治療方案：高度近視引起的年輕型白內障，眼球疾病複雜性會比退化性白內障來得高，即使手術技巧高超，但因患者眼球結構不同，過程中還是會有些許失誤或不盡完美的可能性。為減少患者術後的視力困擾，因此蔡宜佑主任建議，如果經濟允許，可以優先考慮高階手術治療，像無刀飛秒雷射白內障前置手術，採用電腦斷層同步監控系統，事先將患者角膜結構、角膜弧度數據、散光軸度相對關係精準計算，再以精準雷射手術刀製作傷口，讓手術醫師配合精密儀器進行手術，讓整個手術過程穩定、精巧、減少失誤率。
另外，3D影像導引系統儀則是運用立體影像進行手術檢查，規畫人工水晶體植入位置，並結合「動態追蹤定位」系統，確保置中性的植入，蔡宜佑主任表示，高階白內障手術是讓年輕型白內障手術趨於完美，可以提高術後視力品質的先進手術。
要挑選適合的人工水晶體：人工水晶體款式很多，病患需依個人經濟狀況、生活型態及用眼需求挑選，如果有戶外運動、夜間開車、看遠看近的需求，比較適合多焦點人工水晶體，若需求單純，單焦點水晶體一樣可以滿足視力需求。
「二不一要」預後新觀念
「二不一要」預後新觀念
白內障手術是十分安全且成熟的手術，但不少年輕病患對於術後注意事項仍停留在「不能提重物、蹲下、揉眼睛」的迷思，蔡宜佑主任表示，迷思必須破除，現階段手術術後注意事項是「二不一要」，「不」要壓（撞）到眼睛，「不」要要碰到水，尤其是髒污水，「要」按時點藥，務必讓傷口在無污染、無外傷條件下好好恢復。另外術後會有一段適應期，尤其是只有一隻眼睛接受手術的患者，無論是兩眼視力平衡或對光線的刺激，都需給眼睛調整的時間，儘量不要在夜間開車，外出時要配戴太陽眼鏡降低外在刺激，只要耐心呵護，就能再造亮眼世界。
醫流角色 蔡宜佑醫師
現任：
中國醫藥大學附設醫院眼科部部主任
中國醫藥大學眼科學科主任
中國醫藥大學眼科學科教授
經歷：國立成大醫學中心眼科部主治醫師
