預防寶寶泌尿系統感染4大疾病
小兒泌尿系統感染在臨床上很常見,但因為症狀察覺不易,往往會延誤就醫,加上時常反覆感染,嚴重者可能造成腎臟永久性的傷害,因此,必須仰賴父母平時多加留意,若懷疑孩子的泌尿系統出現問題,宜及早看診確認。
 
泌尿系統是指腎臟、腎臟、膀胱到尿道等器官,負責排泄人體的代謝廢物,對於電解質的平衡、造血、骨質代謝、內分泌調節與水分控制都很重要。至於「泌尿道感染」,則為腎臟、輸尿管、膀胱到尿道的感染,是小兒常見的疾病。
 
當母體懷孕第4週,胎兒的泌尿系統會開始發育,到寶寶2歲之前,泌尿道的功能發展並不如成年人完整,排尿訓練也尚未完成,容易受到細菌侵襲而導致感染。新光醫院泌尿科主治醫師何肇晏表示,寶寶泌尿道感染的原因及危險因子很多,例如:清潔不好時,尿道附近菌叢,造成泌尿道感染、結石、排尿或排便功能不良等。尤其當寶寶發生泌尿道感染,必須要小心是否有先天泌尿系統異常,像是膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管狹窄、後尿道瓣膜、雙套集尿系統,甚至馬蹄腎、腎臟異位等問題。
 
基本上,先天構造發育異於常人,發生泌尿道感染的機率也會大增,特別是男寶寶患有先天性泌尿系統異常的案例較多,且於嬰兒時期發生的機率也較高。不過,後天細菌性感染更是泌尿感染的危險因子,細菌會經由尿路系統逆行至泌尿道,女寶寶的尿道天生較男生短,加上與肛門的距離近,相對感染機率就會大增。此外,泌尿道系統具有反覆感染的特性,若經常性的泌尿道發炎,便會影響腎臟功能,造成日後高血壓,甚至是腎臟衰竭等併發症。
 
感染症候與檢查
寶寶在不同年紀,泌尿道感染的症狀表現也不同(詳見表格1),嬰兒時期可能出現一些非典型性的症狀,例如:發燒、哭鬧不安、嘔吐或生長遲緩,待長大一點就有解尿疼痛、頻尿、尿急、灼熱感、血尿、下腹痛、尿失禁等症狀,發燒、畏寒則不一定會出現。面對如此多樣化的臨床表現,父母應該提高警覺,一旦發現疑似泌尿道感染的症狀,必須就醫確診,除了妥善治療之外,更要後續追蹤預後。
 

採訪撰文/周品攸
諮詢/新光醫院泌尿科主治醫師何肇晏
模特兒/可愛弟弟勝翔(人物與文章內容無關)
攝影/新竹Doris愛寶貝攝影工作室
 
*完整文章內容請參考:【媽咪寶貝】2016年09月號。http://www.mababy.com/newkm/
*【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/

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