慣性下巴脫臼 一打噴嚏就「掉下巴」
40歲的阿勇(化名)長年來飽受「掉下巴」之苦,原來他有習慣性的「下顎骨脫臼」,也就是下巴脫臼。常常只要嘴巴一張大,或是打個哈欠,下巴就脫臼了,幾乎一兩個月發生一次,後來日漸頻繁,甚至曾早上才把下巴歸位,晚上就脫臼。收治病例的豐原醫院牙科主任黃廷芳表示,患者是顳顎關節習慣性移位,應該以治本的角度來治療,最後以手術矯正顳顎關節問題,患者終於能正常張嘴,不再受到下巴脫臼困擾。
 
患者因為慣性下巴脫臼,因此嘴巴只能張開2到3公分,講話也講不清楚,吃飯也得小口慢慢吃或吃流質食物,也因為如此,整個人形態消瘦。此外,還曾因為下顎脫臼未即時處理,使腮幫子腫起來,還一度被誤以為是口腔感染造成。讓人最害怕的是,如打噴嚏、打哈欠等難以控制的反射性動作,也可能讓下巴脫臼。
 
黃廷芳說,造成顳顎關節習慣性位移的原因,包括骨骼結構問題或韌帶彈性變差。患者是因為上顎前區長期缺牙,下顎不自主會往前,韌帶彈性較鬆,加上「關節前隆突」太突出結構也出現問題。而張口的時候,會讓下顎關節頭往前滑,正常來說,閉口時應該復位,但卻被突出的骨頭卡住而無法歸位,造成下巴脫臼。
 
為了改善治標不治本的狀況,患者接受下顎關節成形術,加上關節前隆突切除術,才解決下巴脫臼問題。手術之後,患者不曾再發生下巴脫臼,而且現在吃東西已經可以恢復正常,並且能放心的開口大笑。


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