目前時序已進入11月，氣溫明顯下降，呼吸道病毒將更活躍，疾管署呼籲，65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種流感及新冠疫苗；另11月2日起已開放第二階段接種，提醒符合資格之50至64歲無高風險慢性病成人等公費對象踴躍前往接種，及早獲得免疫保護力，降低感染後併發重症與死亡發生風險。

流感疫情下降但仍處流行期　上週新增151例重症、46例死亡

疾管署指出，國內流感疫情下降惟處流行期，第43週(10/25-10/31)類流感門急診就診計95,916人次，較前一週下降7.3%。另上週(10/27-11/2)新增151例流感併發重症病例(146例H1N1、2例H3N2、2例A未分型、1例B型)及46例死亡(均H1N1)。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之流感病毒以A型為主，其中以A型H1N1占92.7%為高。本季(2026/10/1-2027/9/30)累計542例重症病例(531例H1N1、2例H3N2、6例A未分型、3例B型)及95例死亡(92例H1N1、3例A未分型)，其中重症病例以65歲以上長者(占69.0%)及具慢性病史者(占85.4%)為多，未接種本季流感疫苗占98.3%。

新冠疫情持續下降　重症患者皆未接種本季疫苗

依據疾管署監測資料顯示，國內新冠肺炎疫情持續下降，第43週(10/25-10/31)新冠門急診就診計1,834人次，較前一週(10/18-10/24)下降28.7%；上週(10/27-11/2)新增11例本土重症病例及3例本土死亡病例。本季累計75例本土重症，其中13例死亡，重症病例以65歲以上長者(占60.0%)及具慢性病史者(占84.0%)為多，皆未接種本季新冠疫苗；近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為多，其次為NB.1.8.1。

流感、新冠疫苗第二階段已開打　出現7大危險徵兆應儘速就醫

疾管署提醒，今年疫苗接種情形踴躍，提醒符合公費資格且尚未接種的民眾，儘速前往合約院所完成接種。另鑑於近期氣溫變化大，除接種疫苗外，亦務必做好手部衛生與咳嗽禮節，有發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴口罩及生病在家休息等措施，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應儘速就醫以及時獲得治療。

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中華民國血液病學會日前舉辦「全球視野、在地實踐：引領多發性骨髓瘤照護新未來」國際大師論壇，特別邀請英國里茲大學血液學教授Gordon Cook來台，與健保署副署長顏家瑞、中華民國血液病學會理事長侯信安醫師、常務監事譚傳德醫師，以及台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟、癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏，就提升台灣多發性骨髓瘤病友醫療照護展開交流。台英專家共同呼籲，應重視第一線治療時機，持續優化疾病控制與高齡患者生活品質，並兼顧醫療資源的合理運用。

男增135%、女增165%！高齡骨髓瘤患者須留意骨痛與腎功能受損

「許多長輩一開始以為只是老了骨頭退化、腰痠背痛，輾轉於骨科、復健科或腎臟科，最後才發現元凶竟是血液裡的漿細胞病變。」中華民國血液病學會常務監事、和信治癌中心醫院幹細胞移植與細胞治療部主任譚傳德表示，根據衛福部國健署癌症登記報告，從2003年到2023年，台灣多發性骨髓瘤男性發生率增加135%，女性增加165%，每年新增近900名病患，確診年齡中位數為69至70歲，是典型的高齡血液癌症¹。

譚傳德主任指出，多發性骨髓瘤會分泌異常單株蛋白並侵蝕骨髓，高達70%的病患就醫時已有嚴重骨痛或病理性骨折，20%至50%確診時腎臟已受損，還常伴隨嚴重貧血與免疫不全導致的感染風險³⁴。對年邁體弱的長輩而言，一旦第一線治療無法有效控制病情，可能面臨骨折臥床、腎功能惡化與反覆就醫等問題，不僅影響病人生活，也增加家屬的照護負擔。

近三分之一患者未進入二線治療　專家籲重視第一線治療時機

譚傳德主任展示台灣2018至2022年的真實世界數據，在不適合幹細胞移植的新診斷患者中，有32.2%在接受第二線治療前死亡。隨著疾病復發，後續治療的疾病控制時間也可能逐漸縮短，第一線治療疾病惡化時間中位數約18個月，第二線為13個月，第三線則為7個月²。

專程來台的英國里茲大學血液學教授Gordon Cook也分享英國的臨床觀察。他指出，英國近年多發性骨髓瘤整體存活率雖有提升，但高齡長者的存活改善幅度仍落後於年輕族群，部分患者也無法進入後續治療，凸顯高齡患者在治療安排與疾病照護上面臨的挑戰。

借鏡英國經驗　醫界關注不適合移植患者的治療需求

中華民國血液病學會理事長侯信安表示，過去多發性骨髓瘤患者從初次診斷到死亡，平均存活期僅約3年。隨著治療選擇持續發展，臨床上也更加重視疾病控制時間與患者生活品質。

侯信安理事長肯定健保署對血液癌症病友的照顧，目前針對適合接受自體幹細胞移植的新診斷患者，已有部分新型治療組合納入第一線健保給付。然而，臨床上不適合移植的患者，以高齡、衰弱或合併慢性病的長輩居多，身體可能無法承受高劑量化療與幹細胞移植，其治療需求仍值得關注。

對此，Gordon Cook分享英國的經驗。他指出，英國NICE在新藥審查時重視成本效益，面對新藥費用與預算壓力，也曾經歷審慎評估。透過臨床實證與相關財務協議，英國逐步調整部分治療的公費給付政策，期望在財務永續與病患權益間取得平衡。

病團籲正視家庭照護重擔　產官學關注高齡癌友治療可近性

在圓桌論壇上，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，高齡不應成為治療的限制，無法接受移植，也不代表應失去治療的機會。台癌肯定健保持續擴大癌症新藥給付的努力，也呼籲政府正視高齡及不可移植病人在第一線治療的未滿足需求，加速接軌國際治療指引。她強調，治療的價值不應只看藥價，更應考量疾病控制、病人生活品質及家庭照護負擔，真正惠及更多有需要的病人。

癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏則分享，一位高齡骨髓瘤長輩倒下，背後往往意味著一個家庭的支柱可能必須請假陪病，甚至承擔沉重的治療費用壓力，隱形成本甚高。兩位病友團體代表共同呼籲，健保在進行醫療科技評估時，除了藥費預算，也應考量患者生活自理、反覆住院及家庭長照支出等整體社會成本。

全程在場聆聽的健保署副署長顏家瑞，也對學會引進國際實證經驗表示肯定，強調健保署將持續與醫界、病團保持密切對話，在健保資源永續下努力提升新藥可近性。

侯信安理事長強調，應在治療初期就依患者病況提供適切的治療選擇。學會期盼與主管機關攜手合作，持續關注不適合移植的高齡患者第一線治療需求。

Reference：
1.    台灣多發性骨髓瘤流行病學（20 年翻倍成長）：
o    衛生福利部國民健康署《2023 年癌症登記報告》及互動查詢系統：2023 年新發個案數為 897 人。自 2003 年至 2023 年，男性每十萬人口發生率自 1.9 上升至 4.4（約增加 135%）；女性自 1.3 上升至 3.3（約增加 165%）。 
2.    台灣本土一線治療流失率（32.2% 未進入二線即死亡）：
o    Tang CH, et al. Blood. 2025; 146 (Supplement 1): 8133. 分析台灣 2018–2022 年確診之不適合移植新診斷多發性骨髓瘤（TIE NDMM）患者，32.20% 在接受二線治療前死亡；
o    Bird SA, Boyd K. Multiple myeloma: an overview of management. Palliative Care and Social Practice. 2019;13:1–13.:各線治療接受比例依序為一線 95%、二線 61%、三線 38%、四線 15%。 
3.    Ann Hematol. 2024 review of renal impairment in multiple myeloma
4.    Shah D. Multiple Myeloma Clinical Presentation. Medscape. Updated August 26, 2026.

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台灣美妝登上巴黎展會　拓展海外合作機會

奇士美總經理李琳媛表示，奇士美長期關注熱老化對肌膚的影響，並針對濕熱氣候發展保養產品，在東南亞也取得外銷實績。隨著全球氣候暖化，原本就有意擴大海外市場，此次與訊聯細胞智藥合作，結合外泌體相關技術進行產品開發。透過巴黎展會與海外業者交流，品牌也進一步了解國際市場對產品質地及使用體驗的回饋。

「這次，我們把台灣的保養／美妝帶到巴黎了！」駐法國代表大使郝培芝表示，繼芒果特攻隊打入法國高端連鎖超市，台灣跨領域源源不絕的創新，尤其是生醫與美妝，具有機會以法國市場為入口，讓更多歐洲市場看見台灣的創新成果。

外泌體技術結合美妝研發　關注製程與品質管理

訊聯細胞智藥總經理李黛苹博士表示，外泌體產業要從技術研發走向商業化，關鍵在於原料品質、製程穩定性及規模化生產能力。訊聯透過整合外泌體研發、AI智慧研發與製程開發，串聯原料特性分析、品質管理及終端應用，協助品牌進行產品開發並銜接量產需求。未來將持續透過國際展會及海外業者交流，拓展日本、東南亞及拉丁美洲以外的市場。

參與國際產業交流　探索美妝技術應用方向

展會期間，訊聯細胞智藥與LVMH、L’Oréal研發團隊交流，針對再生科技於美妝領域的應用方向及研發趨勢交換意見。訊聯也參與Global COSMETIC Cluster（GCC）十周年相關國際交流活動，並應駐法國代表處經濟組邀請，出席商務媒合活動，與法國當地業者接觸，探索潛在合作機會。

COSMETIC 360由法國化妝品產業聚落COSMETIC VALLEY主辦，自2015年起舉辦，聚焦化妝品產業創新與技術發展。今年展會以「REGENERATIONS（再生）」為主題，涵蓋肌膚再生、健康長壽、創新傳輸技術及功效評估等方向，吸引國際美妝產業關注。

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中華民國糖尿病衛教學會攜手中華民國糖尿病學會及財團法人糖尿病關懷基金會，倡議「5看早發現、3問早守護」，鼓勵糖友及早掌握代謝風險、定期檢查與持續追蹤，並主動與醫師討論完整照護策略，為糖腎心健康提早採取行動。

本土追蹤揭糖腎心風險　小血管病變累積2項以上，心血管風險升高

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出，血糖達標不代表心血管與腎臟風險也已妥善控制，面對糖腎心共病風險，治療策略應從單純控糖，進一步納入心腎風險評估與整合照護。

也因此，學會投入資源，與20家醫療院所收案台灣5,097名血糖未達標、無心肌梗塞或中風病史，且已有相關風險因子的成人第2型糖尿病患者。期中先分析其風險以及治療達標狀況，了解台灣糖友面臨的風險與照護需求，後續輔以治療以及衛教配套，未來將追蹤結果作為臨床評估及健康管理的參考。

中華民國糖尿病衛教學會常務監事王景淵公布期中分析：

• 將近每四位收案的糖友，就有一位（23.8%）已屬於大血管疾病高風險。王景淵說明，這不代表患者已確診心血管疾病，但這類糖友更須重視風險管理，也提醒糖友除了血糖，應定期掌握心腎健康。
• 期中報告也發現，將近三成患者落入慢性腎臟病風險分級的高風險橘燈（15.1%）與極高風險紅燈（13.4%）類別。王景淵說明，由於早期腎臟病變可能沒有明顯症狀，糖友應與醫師確認eGFR（腎絲球過濾率）及UACR（尿白蛋白與肌酸酐比值）等檢查，分別掌握腎臟過濾功能與尿白蛋白異常情形，及早辨識腎臟風險。

另一項台灣本土研究也顯示，第2型糖尿病患者隨糖尿病腎病變、視網膜病變及周邊神經病變累積，後續嚴重心血管併發症風險逐步升高；合併2項以上小血管病變者，中風、心肌梗塞或全因死亡的複合風險比達1.73，約高出七成。

王景淵提醒，小血管病變不僅是單一器官問題，也可能是全身血管健康的重要警訊，應及早檢查並持續追蹤。

看見糖腎心高風險　治療策略也要納入心腎保護

中華民國糖尿病學會理事郭俸志提醒，對於合併心血管疾病、心衰竭、慢性腎臟病或其他共病風險的糖友，當糖腎心風險被辨識後，應啟動醫病討論，檢視現有治療是否已充分考量心腎保護，依患者病況、共病風險與治療指引，討論合適的治療選擇。

「5看早發現、3問早守護」　把糖腎心風險管理帶進每一次回診

中華民國糖尿病衛教學會秘書長李淳權從臨床衛教角度指出，許多糖友回診時最關心血糖是否達標，卻未必清楚腎功能、尿蛋白等檢查數字的意義。醫療團隊除了協助患者了解自身糖腎心風險，也應將複雜的檢查結果轉化為容易理解的衛教資訊，讓糖友知道哪些指標需要留意、多久應追蹤一次，以及如何主動與醫師討論後續照護，提升糖友健康識能，將風險評估落實於日常管理，以預防或早期診斷併發症為目標。

為讓風險管理更容易落實，在衛生福利部國民健康署指導下，學會與專家共同提出「糖腎心5燈獎」，鼓勵民眾與糖友掌握五大健康重點：看體重腰圍、看血糖、看血壓血脂、看腎臟健康指標、看心腎併發症，從生活型態管理、定期檢查到持續追蹤，及早辨識可能的健康警訊。

財團法人糖尿病關懷基金會執行長李弘元表示，除了「5看早發現」，糖友回診時可依循「3問早守護」主動與醫師討論：

• 問風險： 我的糖腎心風險高不高？還需要安排哪些檢查？
• 問追蹤： 哪些健康指標需要持續記錄？多久追蹤一次？
• 問保護： 目前治療是否兼顧控糖、護心與護腎？是否需要和醫師討論符合指引的治療選擇？

李弘元提醒，家屬也能協助糖友記錄健康數值、整理回診問題，陪伴病友與醫療團隊共同討論照護方向，讓健康管理成為日常生活的一部分。

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅總結，糖尿病照護應該在併發症發生前早一步採取行動，從確診前的代謝風險管理，到確診後的心腎保護，都應及早辨識、持續追蹤。他強調：「五燈亮起來，健康顧起來！」期盼更多民眾與糖友主動掌握健康指標，與醫療團隊攜手落實完整照護，及早守護糖腎心健康。

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自體免疫疾病不只影響關節　咳喘累恐是肺纖維化警訊

自體免疫疾病常讓人想到關節疼痛、皮膚紅疹、肌肉無力或乾燥症狀，但當心肺部也可能受到影響。中國醫藥大學附設醫院內科部風濕免疫科顧問黃春明醫師表示，硬皮症、肌肉炎、類風濕性關節炎、乾燥症、混合性結締組織疾病及紅斑性狼瘡等病友，都需要留意肺部健康。國際臨床指引也指出，類風濕性關節炎、全身性硬化症、發炎性肌病變、混合性結締組織疾病與乾燥症等系統性自體免疫風濕疾病患者，都屬於肺纖維化的高風險族群¹。

肺纖維化早期症狀易忽略　高風險群應安排肺功能檢查

肺纖維化常見症狀包括容易喘、反覆咳嗽、疲倦，例如原本爬2、3層樓不覺得累，後來卻逐漸感到吃力，或走路一段時間後開始喘。黃春明醫師指出，肺纖維化容易錯失早期診斷的問題在於，這些症狀很容易被病友合理化，認為只是年紀大、體力變差、最近太累，或是原本自體免疫疾病造成的不舒服，因此不一定會第一時間想到肺纖維化。對於高風險者，指引建議可使用肺功能檢查與高解析度電腦斷層(HRCT)進行篩檢²。

肺功能檢測看功能、HRCT看影像 及早治療避免不可逆肺損傷

黃春明醫師說明，有些自體免疫疾病病友在出現明顯咳嗽或喘之前，肺功能其實可能已經開始變化。肺功能檢測可協助醫師了解病友目前的肺部功能狀況，也能作為日後追蹤比較的基準；若未來出現症狀變化或肺功能下降，醫師才有過去數值可以比對，判斷是否需要進一步安排HRCT觀察肺部結構或纖維化變化，並依據症狀、肺功能、影像與個人病況綜合判斷是否為肺纖維化。呼籲自體免疫疾病病友可以就自身狀況主動與醫師討論肺功能檢查，把握及早診斷的機會。

Reference：
1、    Eur Respir J. 2026 Jan 22;67(1):2402533.
2、    Arthritis Care Res (Hoboken). 2024 Aug;76(8):1070-1082.
3、    Rheumatol Int. 2025 Aug 12;45(9):194.

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主動脈剝離的致命風險不只在於血管可能破裂、大量出血，若發生於升主動脈，更可能引起心包膜填塞；同時，剝離也可能阻斷全身重要器官血流，造成心肌梗塞、中風、腸缺血甚至肢體缺血，嚴重時可能迅速危及生命。

劇烈胸背痛還會「跑」　腹痛、腳麻也可能藏致命危機

陳哲伸醫師形容，許多存活患者回憶內膜撕裂瞬間，就像突然被刀刺入一般；典型表現包括劇烈胸痛或背痛，而且隨著血管持續剝離，疼痛可能沿著胸背向其他部位延伸。陳哲伸醫師提到，臨床曾有患者先胸痛，之後因腸道缺血轉為腹部不適；也有人就醫時只強調腳很麻，最後才發現是主動脈剝離造成下肢血流不足。

高危險族群也未必是已知有三高的人。陳哲伸醫師觀察，臨床常見50多歲男性平時自認健康，卻從未注意自己的血壓。若排除結締組織疾病、先天性主動脈瓣異常等特殊因素，高血壓仍是最重要的危險因子之一。

從事外科醫療26年的陳哲伸醫師指出，主動脈剝離屬於心臟外科最高難度層級手術之一，不僅耗時長、止血困難，併發症也多。手術必須使用人工心肺機及大量抗凝血劑，加上剝離後血管薄且脆弱，部分階段還須在低體溫下暫停全身循環，在有限時間內完成精細的血管吻合。

棘手的是，人工心肺機、抗凝血劑及低體溫都會影響凝血功能。陳哲伸醫師解釋，外科醫師負責將組織「縫合」，但傷口與針孔真正停止出血，仍仰賴患者自身凝血機制。因此恢復血流後，針孔可能持續滲血，過去只能再以細針逐一補強，「以前開主動脈剝離，花在止血上的時間，幾乎都會超過換血管的時間。」

恢復血流後止血是一大考驗　封合材料減少滲血與反覆補針

隨著封合止血材料進步，醫師可在恢復血流前先加強吻合處及針孔封合，減少後續滲血與反覆補針。依陳哲伸醫師臨床經驗，部分複雜手術可因此縮短約1至2小時，這項協助在主動脈根部手術尤其重要。陳哲伸醫師表示，縫合時心臟處於無血流狀態，一旦恢復血流、心臟重新跳動，組織膨起後，部分縫線可能變得難以看見與補針；若此時才發現出血，嚴重時甚至必須再次讓心臟停止處理。因此，在恢復心跳前先完成封合，可降低難以處理部位再次出血、補針的機會。

手術封合劑並非近年才出現，但過去患者往往必須自費。健保自2025年5月起，將手術封合劑納入部分重大主動脈手術給付，包含A型急性主動脈剝離術、主動脈根部手術及Bentall手術。陳哲伸醫師認為，健保給付讓符合條件的患者在面對重大急症時，也能減少因經濟因素而影響封合止血材料使用的顧慮。

二次開胸合併主動脈根部置換　封合止血縮短複雜手術時間

陳哲伸醫師分享近期一名55歲男性個案，患者16年前曾接受心臟瓣膜置換，這次因胸痛急診發現主動脈剝離。由於二次開胸已有嚴重沾黏，加上主動脈根部血管瘤，不僅要處理剝離，還須同時完成主動脈根部置換，手術複雜度相當高。

面對如此複雜的手術，陳哲伸醫師原先預期可能一路從晚上進行至隔日清晨；不過，他在主要吻合處使用封合止血材料後，恢復循環時，遠端主動脈接合處與近端主動脈根部皆不需再補針，最終手術約5小時多即完成。該名患者術後已順利轉至普通病房，恢復情況良好，也具體呈現封合止血工具在複雜主動脈手術中所能提供的臨床協助。

陳哲伸醫師指出，封合止血材料不只是減少醫師反覆補針，更在於降低出血、縮短止血與整體手術時間。對醫療團隊而言，可減輕長時間高強度手術的人力負荷；對患者來說，手術時間得以縮短，也意味著接受人工心肺機、開胸等手術處置的時間隨之減少，有助降低身體承受的手術負擔、促進術後恢復。

亞東醫院每年處理約80餘例主動脈剝離手術，手術量居全台前列。長期面對大量急重症患者，也讓陳哲伸醫師更重視「時間」對主動脈剝離救治的重要性。陳哲伸醫師也提醒，降低主動脈剝離風險最基本的事情就是「認真量血壓」，發現高血壓應積極控制，同時避免抽菸；尤其家中曾有人發生主動脈剝離，更應提高警覺。

陳哲伸醫師呼籲，A型主動脈剝離死亡風險會隨時間持續增加，一旦確診需要緊急手術，就不宜延誤治療。「越早讓醫師警覺、越早查出來，生命安全當然越有保障。」從及早辨識、快速手術，到術中更有效率地完成封合止血，與時間賽跑，正是面對主動脈剝離最重要的救命關鍵。

Reference：
為提升心血管外科手術品質，健保114年5月1日起納入給付「手術封合劑」
https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-18199-af590-3255-1.html 

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掩蓋式排擠或霸凌　壓力恐影響工作、身心健康

臺北醫院職業醫學科蔡旻翰主任指出，職場心理傷害可能隱藏在長期否定、貶抑或不合理要求中，例如長期否定、貶抑或不合理的工作要求，或以隱蔽的心理虐待或情感操縱行為使人懷疑自身判斷的「煤氣燈操控效應」、「同事訂雞排偏偏沒揪」的人情世故，以及「你應該不會介意吧、我只是口直心快」等方式掩蓋的排擠或霸凌行為。

剛被貶抑、受了委屈，仍需保持專業，整理情緒完成工作，長期累積的壓力恐影響情緒與身心健康，也可能衝擊工作表現與職涯發展。

「阿努比斯守則」建立清楚職場界線、不必自我責備

面對職場中不合理要求，工作者該如何保護自己？法律事務所主持律師兼心理師紀岳良分享「阿努比斯守則」，提醒工作者建立清楚的職場界線，明確劃定職責與行為底線，並依照公司的標準作業程序公正處理問題，也要練習以冷靜、客觀的方式表達立場，例如「這樣的要求讓我感到困擾」，避免一再退讓，也不必將他人的不當言行轉化為自我責備。

焦慮、疲憊可盡早就醫　釐清問題助職場賦歸

「職災勞工需要的不只是診斷與治療，更需要有人協助他們重新回到生活與職場。」蔡旻翰主任表示，職業醫學科提供工作相關健康問題的評估、職業傷病診治、工作適任性及復工評估等服務，協助工作者釐清健康問題與工作環境的關聯，職場健康不只在於預防身體傷害，更應重視工作者的心理健康。

勞工若因工作壓力持續出現焦慮、疲憊、情緒低落或身心不適，應及早尋求專業協助；雇主也應建立公平的處理程序與支持機制，營造安全、尊重與支持的環境。

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▲近期全網爆紅的「閃身步」，其實是一種傳統舞蹈步法。（圖／翻攝自抖音@人體科學）

「閃身步」是什麼？搞笑迷因掀跟風潮　身體快速扭轉要小心

「閃身步」源自中國安徽傳統舞蹈花鼓燈的基本動作，爆紅影片原是舞蹈教學，因舞者快速側移、轉身看起來像「瞬間移動」，吸引不少藝人、網友挑戰，還有人將舞步融入下班開溜、躲避孩子哭鬧、不想做家務等日常情境，讓舞蹈動作逐漸變成搞笑迷因，模仿熱潮不斷。

▲「閃身步」從舞蹈動作變成搞笑迷因，掀起一陣模仿潮。（圖／截自Instagram）

「閃身步」動作看來好像並不難，但別忘了這是傳統舞蹈的專業動作，舞者跳起來輕鬆流暢，背後依靠的是強大的核心、臀肌、大腿肌群控制身體，整體重心平穩轉移，一般人要跟風還是得多加留意。張耀元醫師提醒，閃身步包含重心快速移轉、轉身與腳步變化，有些人模仿時腳掌踩住地面，膝蓋卻快速扭轉，如果肌力、協調性或動作控制不足，就可能增加膝關節與腳踝的負擔，嚴重甚至會傷及前十字韌帶、半月板，或造成腳踝扭傷。

跳閃身步不慎扭傷怎麼辦？醫教PRICE原則緊急應對

想跟上流行大跳閃身步前，張耀元醫師提醒以下3件事：

1. 扭轉身體時應讓腳步跟著身體移動，避免腳固定在原地、膝蓋卻在硬轉。
2. 模仿前先熟悉腳步與重心，確認動作穩定後再逐漸加速。
3. 平常缺乏運動的人，切記不要突然大量練習這類舞步，以免在肌力與平衡能力尚不足的情況下，導致膝蓋和腳踝承受過多負擔。

張耀元醫師表示，若挑戰閃身步時不慎扭傷，可先依據PRICE原則應對：

• 保護（Protection）：停止動作、避免二次傷害。
• 休息（Rest）：不要忍著疼痛繼續挑戰。
• 冰敷（Ice）：幫助減緩疼痛與腫脹。
• 加壓（Compression）：適度包紮固定患部。
• 抬高（Elevation）：將受傷部位適度抬高。

以上步驟為受傷當下的應對策略，若疼痛、腫脹等症狀持續仍應就醫。張耀元醫師也強調，若受傷的瞬間聽到膝蓋明顯「啪」一聲，接著快速腫起來、膝蓋發軟無力，甚至站都站不穩，就應盡快前往醫療院所檢查。跟上網路流行固然有趣，但仍應留意身體狀況、別過度勉強自己。

資料來源：重返球場就看我 東元骨科 張耀元醫師 l 肩膝關節鏡 人工關節 l 竹北新竹苗栗運動醫學推薦

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流感重症有「慢性病」者逾八成　死亡風險增增143%

新光醫院感染科黃建賢醫師特別提醒，流感絕非普通感冒，特別是對「糖心腎」（糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病）的慢性病患而言，感染後引發重症甚至死亡的風險將呈倍數增加，且可能迅速誘發嚴重併發症，導致病情惡化。統計指出，流感重症病例中65歲以上長者占65.9%，具慢性病史者更高達83.4%。臨床研究資料更顯示，慢性心血管疾病患者感染流感後的死亡風險比無心血管疾病者高出143%，慢性腎臟病患者死亡風險增加85%，糖尿病患者則增加50%。

高齡及慢性病者　可選擇「加強型流感疫苗」

黃建賢醫師指出，面對流感威脅，不同年齡與健康狀況的族群應採行精準的疫苗接種策略。一般民眾可接種含有標準抗原劑量（每一病毒株15μg）且不含佐劑的標準型流感疫苗，適合所有接種對象建立基本防護。

然而，針對免疫力較弱的高齡族群或慢性病患者，則建議進一步評估專為免疫力較弱族群設計的加強型流感疫苗。根據疾管署資料顯示，加強型流感疫苗對重症的保護力較標準劑量提升高達24.2%，雖然接種後局部出現紅腫、疼痛等反應可能較為明顯，但這是發揮免疫刺激與反應的正常現象。

「加強型流感疫苗」比標準型劑量高四倍

針對加強型流感疫苗的選擇，黃建賢說明目前主要分為含佐劑及高劑量兩大類。適用於50歲以上族群的含佐劑流感疫苗，是在疫苗中添加特殊佐劑（如MF59），用來協助誘發、增強並延長對目標抗原的免疫反應，藉此喚醒並放大免疫系統，且對變異株具備交叉保護效果，特別適合多重共病族群施打。

而適用於65歲以上長者的高劑量流感疫苗，則是將疫苗中的抗原劑量提高至標準型的約四倍，其原理是以更高劑量直接給予強烈免疫刺激，藉此改善因年長所產生的免疫老化現象。

50歲以上、慢性病史　接種流感疫苗降重症風險

黃建賢醫師建議，50歲以上或有慢性病史的民眾，接種前可主動向醫師諮詢，依自身年齡與健康防護需求評估選擇最合適的疫苗。疫苗雖無法保證完全不感染，仍是降低流感重症風險的重要措施。從孩子、父母到祖父母，年年接種，再依年齡與健康狀況選擇合適疫苗，讓「流感防護一條龍，分齡接種更從容」落實在一家人的生活中。

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一動就喘！空氣吐不出來　氣滯留加重呼吸負擔

為什麼肺阻塞患者一活動就氣喘吁吁？李枝新主任指出，除了缺氧，關鍵在於肺裡空氣來不及吐出去。肺阻塞患者小氣道狹窄、肺部彈性下降，吐氣需較長時間。運動時呼吸加快，上一口氣未完全吐出，下一口氣又吸入，空氣逐漸滯留肺內形成「氣滯留」。肺部愈脹，吸氣愈吃力，患者易感胸悶、吸不飽，常被迫中斷活動休息。許多嚴重患者腿部肌肉未獲足夠運動刺激，就因喘必須停止，成為肺復原訓練，常面臨的瓶頸。

個別化復原搭配高流量氧氣　有助延長訓練增強心肺

針對活動力受限患者，臨床可透過個別化肺復原治療介入。上述病友在醫療團隊評估下，接受以下肺部照護與訓練：

• 輔助改善氣滯留：使用負壓呼吸器協助，並以氣動式背心幫助清除呼吸道分泌物。
• 呼吸技巧調整：學習噘嘴呼吸與腹式呼吸，優化呼吸效率。
• 呼吸支持訓練：進行上下肢運動時，搭配高流量鼻導管氧氣。

高流量氧氣降呼吸負擔　延長運動時間強化心肺

李枝新主任說明，高流量鼻導管氧氣提供加溫加濕氣流，減少鼻咽殘留氣體再吸入，產生輕微正壓效果，有助減輕運動時呼吸負擔。負擔減輕後，患者有機會多踩一段腳踏車，或多走一段路，讓肌力與心肺循環系統，獲較充分訓練。治療適用性及流量設定，須由醫療團隊依病況評估監測。

肺復原治療難以恢復受損肺臟　找回日常自理能力

該名患者經3個月訓練，6分鐘步行距離從280公尺增至341公尺。功能性運動能力指標進步，生活範圍隨之擴大，從不敢出門恢復到能獨自逛市場與公園散步。李枝新主任強調，肺復原非讓已受損肺臟恢復年輕，而是透過規律運動、呼吸訓練與疾病管理，幫助患者有效率運用現有肺功能。

走路、爬樓梯、外出活動會喘時　應盡早請求專業協助

若發現自己因喘減少走路、爬樓梯或外出，特別是急性惡化住院後，體力未恢復，建議由胸腔專科醫師評估是否適合接受肺復原治療。專業團隊安排循序漸進訓練，有助維持活動能力，將治療成效落實於日常生活中。

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長輩外出就醫有困難　居家醫療把關用藥與環境

面對失能或行動不便的長者，醫療從醫院延伸至家庭，能大幅減輕照護負擔。劉秉奕醫師表示，居家醫療適合有明確醫療需求，且外出困難的長者。醫療團隊實際走訪家中，能追蹤慢性病並檢視多重用藥狀況，動態調整劑量以降低副作用。此外，透過居家環境評估，也能及早發現跌倒等失能風險，給予具體改善建議。

若長輩出現急性病況，醫護團隊能第一時間給予專業建議，減緩突發病情衝擊，避免不必要的緊急送醫。

治療不只看單一器官　周全性評估找回晚年生活品質

高齡衰弱與複雜疾病交織，單一器官治療已無法滿足實際照護需求。劉秉奕醫師說明，老年醫學重視長者的衰弱程度、功能恢復與對生活品質的期待。透過周全性老年評估，醫療團隊能找出隱性老年症候群，量身打造個人化照護計畫。評估面向主要包含：

1. 疾病現況與藥物使用
2. 身體活動功能與衰弱狀態
3. 心智認知與情緒表現
4. 社會資源與居家環境

出院不代表照護結束　連續性醫療陪伴長者安心養老

住院期間的復能計畫，需要延續至家庭，才能發揮最大照護價值。當居家個案需入院時，跨領域團隊即刻啟動照護與復能方案。病情穩定出院後，由原團隊持續進行居家追蹤。劉秉奕醫師提醒，長者返家後，家屬應持續觀察其日常精神、食慾與活動力變化，留意是否有喘、水腫等惡化徵兆。透過「居家、住院、返家」連續性照護，能提升個案自主能力，陪伴長者在熟悉環境中重塑晚年生活，有效減少重複住院風險。

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幼兒流感疫苗誰要打2劑？首打族、再打族條件不同

疾管署提到，學齡前幼兒為流感重症高危險族群，感染後可能併發中耳炎、肺炎，甚至發生腦炎等嚴重併發症。李秉穎召集人表示，幼兒免疫系統尚未完全成熟，部分孩子過去也未曾接觸流感病毒，缺乏相關免疫記憶，因此首次接種流感疫苗時，免疫反應可能不如成人，需要透過第二劑加強保護。他說明，年滿6個月至未滿9歲的兒童，若過去從未接種流感疫苗，原則上首次接種須間隔至少4周施打兩劑，但若已有接種紀錄，則須進一步依年齡及過往劑次判斷。

疾管署指出，依今年ACIP建議，本季需要再接種第二劑的幼兒分為兩類。第一類為「首打族」，即年滿6個月至尚未入小學，且今年10月以前從未接種流感疫苗，是今年首次接種的幼兒；第二類為「再打族」，即年滿6個月至未滿3歲，今年10月以前累計僅接種過一劑流感疫苗，於今年再度接種的幼兒，但兩類幼兒都須在前一劑接種至少4周（28天）後，再接種第二劑。

為何未滿3歲曾打過1劑仍須補打？專家揭免疫記憶差異

李秉穎召集人解釋，未滿3歲幼兒的免疫記憶相對較弱，即使過去曾接種一劑流感疫苗，若未完成當時應接種的劑次，本季仍建議間隔至少4周接種兩劑，但對於3歲至未滿9歲，且過去已接種過一劑流感疫苗的兒童，本季接種一劑即可。

▲今年秋冬小朋友流感疫苗該怎麼打？（圖／疾管署提供）

至於為何不是所有人都建議接種兩劑，李秉穎召集人說明，9歲以上兒童及成人接種兩劑流感疫苗，通常不會比接種一劑獲得更多保護效果，而對於已建立免疫記憶的兒童，也並非增加劑次就能持續提高保護力，因此接種建議仍須依年齡與過往接種情況區分。

研究：初次接種2劑保護效果較佳　未滿3歲差距達28%

李秉穎召集人進一步指出，2025年一項整合51篇研究的統合分析顯示，年滿6個月至未滿9歲、首次接種流感疫苗的兒童，接種兩劑的保護效果較一劑高出約15%，而若聚焦年滿6個月至未滿3歲幼兒，差距則達28%。他進一步表示，一般流感疫苗的保護效果約為50%至60%，對於流感重症高風險的幼兒而言，完成建議劑次仍相當重要。

▲6個月至未滿9歲兒童，接種一劑或兩劑流感疫苗的差異。（圖／疾管署提供）

依疾管署統計，截至今年11月1日，約6.5萬名幼兒尚待接種第二劑流感疫苗，還有37萬名幼兒尚未接種，另今年10月1日至11月2日，幼兒公費流感疫苗至少接種一劑者累計37.5萬人次，接種率49.4%，較去年同期49.8%下降0.4個百分點，因此提醒家長應依孩子今年接種第一劑時的年齡及過往紀錄，與醫護人員確認本季所需劑次，並盡速安排接種。

幼兒新冠疫苗接種資格調整　11月5日起擴大公費對象

除了流感疫苗，疾管署也宣布調整幼兒公費新冠疫苗接種資格，今年10月起，年滿6個月至未滿6歲，且過去從未接種新冠疫苗的幼兒，可依年齡接種公費疫苗，其中年滿6個月至未滿5歲須接種兩劑，間隔至少4周，而滿5歲至未滿6歲則接種一劑。

此外，經諮詢ACIP專家意見，自11月5日起，年滿6個月至未滿5歲，於今年10月以前僅接種過一劑新冠疫苗的幼兒，也可再公費接種一劑本季新冠疫苗，至於符合其他公費高風險對象或機構受照顧資格的幼兒，仍可依相關規定評估接種，疾管署說明，依核准適應症，幼兒僅可接種莫德納新冠疫苗，每劑0.25毫升，另今年10月1日至11月2日，幼兒新冠疫苗累計接種9809人次。

▲幼兒公費疫苗怎麼打？（圖／疾管署提供）

接種前先確認紀錄與院所庫存　避免漏打或白跑一趟

疾管署呼籲，家長應先確認孩子過去的疫苗接種紀錄，和本季公費資格及應接種劑次，已預約第二劑者則應依時間完成接種，另於接種前可透過地方政府衛生局網站、疾管署疫苗及流感藥劑地圖、疾管家或1922防疫諮詢專線查詢合約院所，並事先致電確認疫苗供應及服務時間，若家中有其他符合公費資格、尚未接種的成員，也可一同安排接種。

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台北慈濟醫院兒科醫師賴郁欣提醒，兒童若出現不明原因體重下降、喝水量突然增加等變化，即使沒有同時出現所有典型症狀，也應儘速就醫。

第一型糖尿病屬自體免疫疾病　胰島素不足恐釀酮酸中毒

賴郁欣醫師指出，第一型糖尿病屬於自體免疫疾病，免疫系統攻擊胰臟中負責製造胰島素的β細胞，導致胰島素分泌不足，並非單純因為吃太多糖或體重過重所致。當胰島素嚴重缺乏，身體無法有效利用葡萄糖，便會轉而分解脂肪產生酮體；酮體過度累積造成血液酸鹼失衡，就可能引發糖尿病酮酸中毒，嚴重時恐危及生命。

血糖飆789併發酮酸中毒　男童脫水、呼吸急促急送加護

賴郁欣醫師表示，男童當初送醫時，已出現脫水及呼吸急促，醫療團隊確認病情後，先以點滴補充水分及電解質，再給予靜脈胰島素，同時密切監測血糖、電解質及酸鹼狀態。目前症狀已改善，但後續仍須每天皮下注射胰島素，並持續管理血糖。

兒童也可能患第一型糖尿病　「三多一少」症狀別輕忽

賴郁欣醫師提醒，糖尿病常見「三多一少」症狀，包括吃多、喝多、尿多及體重減少。她表示，第一型糖尿病可能發生於各年齡層兒童，青春期前後是發病高峰，家長不應因孩子年紀小、過去健康或沒有家族病史，就忽略相關徵兆。

若孩子出現典型高血糖症狀，隨機血糖達200 mg/dL以上，即符合糖尿病診斷標準之一；糖化血色素達6.5%以上，也是診斷依據之一，醫師可再依情況安排胰島自體抗體等檢查，協助判斷糖尿病類型。

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追求纖細體態用減重針致酮酸血症　醫籲「這1 事」非常重要

台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵表示，流感與一般感冒不同，症狀常來得突然且較嚴重，可能出現發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、全身無力等症狀，部分患者更可能併發肺炎、腦炎、心肌炎、繼發性感染或神經系統疾病，甚至導致死亡。尤其5歲以下幼兒，以及有慢性肺病、代謝性疾病、心血管、腎臟、肝臟、神經肌肉疾病、免疫功能低下與肥胖等情況者，都是流感併發重症需要特別留意的族群。

兒少生活圈與流感高風險族群重疊　留意家庭傳播

若孩子出現呼吸急促或呼吸困難、嘴唇發紫或發藍、意識改變、不容易喚醒、活動力明顯下降，或高燒持續72小時等危險徵兆，不宜再等待，應儘速就醫。「兒童流感最怕家長一開始以為只是普通感冒，等到活動力下降或呼吸狀況改變才就醫。」邱政洵理事長強調，流感防護第一步，就是辨識警訊、及早就醫，讓醫師評估孩子是否需要進一步治療。

除了孩子本人的重症風險，校園與家庭傳播鏈也不容忽視。流感傳染性強，主要透過飛沫傳播，兒童白天在學校、安親班與課後活動中接觸同儕，若疑似流感未及早處理，可能造成班級或校園群聚；回家後又接觸爸媽、手足、祖父母，若家中有幼兒、長者、孕婦、慢性病或免疫功能低下者，照護壓力與重症風險都可能增加。研究也指出，家庭是流感二次傳染需要留意的場所，顯示兒童流感防護應從個人延伸到家庭與校園。

兒童流感治療選擇多元　高風險接觸者可討論預防策略

流感治療包括症狀緩解與病毒控制。退燒、止咳等藥物主要是改善不舒服的症狀，並非針對流感病毒本身；抗流感病毒藥物則是透過抑制病毒複製或病毒釋放，協助控制病毒感染。台灣兒童感染症醫學會李秉穎醫師說明，流感治療有時間性，症狀出現後越早評估，越能掌握治療時機。家長不要只讓孩子吃退燒藥在家觀察，若懷疑是流感，應及早就醫，由醫師依年齡、體重、症狀、病程與風險評估適合的治療方式。

李秉穎醫師進一步指出，目前兒童流感治療選擇已較過去多元，包括口服、吸入、點滴注射等抗流感病毒藥物，提供醫師依個別狀況評估的選擇。

若家中已有人確診流感，或有高風險密切接觸者，尤其家中有重症高風險族群，也可主動向醫師說明接觸時間、既有疾病與家庭狀況，由醫師評估是否需要採用抗流感病毒藥物預防。

兒感學會推流感防護行動　提醒家長留意三大重點

台灣兒童感染症醫學會呼籲，兒童流感防護不能停，家長可掌握三項重點：

1. 孩子出現疑似流感症狀應及早就醫，掌握症狀出現後48小時內的治療評估時機。
2. 抗流感病毒藥物選擇多元，應由醫師依個別狀況評估。
3. 除了洗手、戴口罩等基本防護，若家中已有確診者或有高風險密切接觸者，也可主動與醫師討論接觸後預防措施及抗流感病毒藥物的適用性。

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「流感疫苗」降心血管風險　醫：五大類族群應及早接種！

負責收治個案的臺北榮民總醫院影像診療部神經影像診療科林重榮主任表示，腦動脈瘤在破裂前多半沒有明顯症狀，許多患者直到接受健康檢查或其他腦部影像檢查時才意外發現。因此，民眾除了應了解自身的腦血管健康風險，也可依個人狀況與醫師討論適當的檢查時機，及早掌握潛在異常風險。

腦動脈瘤破裂前恐無警訊　嚴重可能危及生命

林重榮主任說明，腦動脈瘤是腦部血管壁局部薄弱、向外膨出的現象，形成原因可能與先天血管結構、遺傳背景及後天因素有關。其中，吸菸與高血壓是已知的重要危險因子，具有腦動脈瘤家族史或多囊腎疾病的民眾，也應提高警覺。

值得注意的是，多數未破裂的腦動脈瘤不會產生明顯不適，因此難以單靠症狀察覺。一旦破裂，可能引發突如其來、極為劇烈的頭痛，並造成蜘蛛網膜下腔出血，不僅危及生命，即使經過治療，部分患者仍可能留下不同程度的神經功能障礙或長期後遺症，影響日常生活與生活品質。

健檢發現率約1.8%　腦血管影像檢查有助及早辨識

究竟腦動脈瘤有多常見？林重榮主任分享，根據北榮團隊2000年至2026年間累積超過3萬名健康檢查者的資料，約有1.8%受檢者發現腦動脈瘤，相當於每50多人就有1人。這也意味著，即使平時沒有頭痛或其他神經症狀，仍可能存在尚未被發現的腦血管異常。

目前可透過磁振造影血管攝影（MRA）、電腦斷層血管攝影（CTA）等影像工具評估腦血管情況。林重榮主任表示，對於無症狀、希望了解腦血管健康的民眾，磁振造影血管攝影不具游離輻射，是可與醫師討論的檢查選項；相較之下，電腦斷層具有輻射暴露的考量，並非所有健康民眾都適合以此作為常規篩檢工具。

林重榮主任建議， 50歲以上民眾，不管有無三高的問題，可考慮在健康檢查時加選一次性的腦血管影像檢查；若具有吸菸、高血壓、家族史等相關風險，更應提早了解自身腦血管狀況。

▲臺北榮民總醫院 影像診療部神經影像診療科 林重榮主任

發現腦動脈瘤不必恐慌　大小、位置與生活習慣影響治療決策

若健檢意外發現腦動脈瘤，是否必須立即接受手術？林重榮主任強調，並非所有腦動脈瘤都需要立即治療，臨床上會依據動脈瘤大小、位置、形狀，以及患者年齡、血壓、吸菸習慣與相關病史，綜合評估破裂風險。

以小於3毫米的腦動脈瘤為例，通常每年破裂風險低於1%，若患者血壓控制良好、沒有持續吸菸等危險因子，可考慮定期影像追蹤。不過，若動脈瘤位於腦部後循環等風險較高的位置，或合併血壓控制不佳等情況，則建議積極處置。林重榮主任提醒，腦動脈瘤的風險評估不能只看大小，重要的是透過專業判斷，精準及個別化評估，避免因過度擔憂而接受不必要的治療。

隨著醫療技術發展，目前腦動脈瘤治療包含傳統開顱手術，以及經由周邊血管進行的微創介入治療，例如線圈栓塞與血流導向裝置等。不同方式各有適用條件，醫師會考量動脈瘤特性、患者整體健康狀況及生活需求，透過充分的醫病溝通，選擇適切的追蹤或治療策略。

守護腦血管健康　戒菸、控制血壓與適時檢查不可少

林重榮主任呼籲，維護腦血管健康應從日常生活做起，包括避免吸菸、妥善控制高血壓、維持規律且適度的運動習慣。尤其具有相關危險因子的民眾，應主動進一步接受腦部影像檢查。

若健檢發現疑似腦動脈瘤，也無須過度恐慌，應攜帶影像報告尋求專業醫師評估，確認是否需要持續追蹤或進一步治療。及早發現不代表一定要立即手術，而是讓民眾有機會在疾病造成嚴重傷害前，掌握風險並做出適合自己的健康決策。

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聽損分為3大類　噪音、老化與耳部疾病都可能造成

陳一嘉醫師表示，臨床上將聽力損失分為感音神經性、傳導性及混合性3類，其中，感音神經性聽損常見於年齡增長或長期噪音暴露，可能造成不可逆的聽覺損傷；傳導性聽損則可能與耳垢栓塞、中耳炎、膽脂瘤或耳硬化症有關，部分患者經清除耳垢、藥物或手術治療後，聽力有機會改善；至於混合性聽損，則是指感音神經性與傳導性聽損同時存在的情況。

聽不到門鈴、常請人重複說話　恐是聽力下降警訊

陳一嘉醫師指出，聽力下降的警訊除了常見的在家聽不到門鈴、笛音壺聲響，或外出時聽不到車輛喇叭聲和廣播叫號聲，也可能表現為「聽不清楚」，因此若民眾經常難以辨識別人說話，或需對方反覆重複內容，就應留意聽力是否下降，盡快就醫接受耳鼻喉科評估，以確認是否有聽力受損及其他原因，臨床上部分患者也可能因此發現與人溝通變得吃力，逐漸減少外出及其他社交活動。

聽力損失與失智有關　但不代表必然導致失智

近年不少研究更發現，聽力損失與失智風險增加有關，陳一嘉醫師表示，背後可能涉及聽覺刺激減少、大腦需要更加費力地辨識聲音，及社交互動減少等因素；此外，高血壓、糖尿病等慢性疾病，也可能同時影響聽覺與認知健康，不過即便兩者存在關聯，不代表聽損一定會直接造成失智。

單耳突然聽不清楚　突發性耳聾應盡速就醫

另一方面，相較於聽力逐漸下降的情況，突發性耳聾屬於耳鼻喉科常見的急症類型之一，陳一嘉醫師指出，患者可能突然感覺耳鳴、耳朵悶脹，伴隨聽不清楚聲音，甚至出現暈眩等情形，臨床上多數病例的病因不明，病毒感染被認為是可能的致病機轉之一，治療上通常會考慮使用類固醇，仍須評估患者的用藥風險，及本身是否有糖尿病等慢性疾病，後續恢復程度也因人而異。

助聽器不只是放大聲音　須依聽力檢查結果調整

針對一般聽力下降的患者，及早發現聽力問題具有重要意義，陳一嘉醫師指出，臨床上會依患者症狀安排純音聽力、語音辨識等檢查，必要時進一步評估聽覺神經、內耳或平衡功能，再依原因採取藥物、手術治療及後續門診追蹤，或配戴助聽器等方式。

其中，對於無法透過藥物或手術充分改善的聽損患者，助聽器是改善溝通能力的選項之一，陳一嘉醫師指出，助聽器並非單純將所有聲音放大，而是能依個別聽力檢查指標，針對不同程度的聽損情況調整聲音輸出，因此選配前應先接受專業評估，再根據配戴舒適度及個人生活需求選擇。

耳機音量別開太大　噪音工作者應做好防護

陳一嘉醫師提醒，年輕人若長時間使用耳機聽音樂，甚至戴著耳機入睡，可能因長期聲音暴露而造成不可逆的聽損。他建議避免長時間連續使用耳機，並留意每天使用時間及音量，避免長時間暴露於高音量的環境；至於在建築、工廠等高噪音工作環境，則應依噪音暴露程度使用合適的防噪耳塞或耳罩。

此外，中高齡及有慢性疾病的民眾，也應重視血壓、血糖等健康管理，陳一嘉醫師強調，聽力下降不應單純視為老化的必然結果，若出現聽力下降、溝通困難，甚至影響生活功能，及早檢查才能釐清原因，選擇合適的改善方式。

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降噪耳機吃掉了你的聽力！醫警告：長時配戴恐影響聽力　籲遵守60/60原則

針對這類現象，衛生福利部草屯療養院一般精神科主任何儀峰提醒，這種瘋狂購物的舉動背後，往往隱藏著情緒調節與舒壓機制的運作。若習慣透過買東西填補心理空虛，恐陷入報復性消費的陷阱，甚至演變成購物成癮的循環。

網購快樂引發多巴胺退潮　焦慮恐誘發強迫性購物

何儀峰主任表示，民眾在期待獲得獎勵或搶購優惠商品時，大腦會快速分泌「多巴胺」，進而產生極大的興奮與愉悅感。不過，這種依賴購物，獲得的快樂通常非常短暫，當包裹到手後，多巴胺濃度便會迅速回落。

取而代之的，往往是面對財務壓力與堆積物品，所產生的焦慮與罪惡感。為了擺脫負面情緒，多數人會再次下單尋求快感，形成「壓力大、衝動購物、暫時舒壓、罪惡感、壓力更大、再次購物」的惡性循環。在臨床觀察上，失控的購物行為，若嚴重影響生活，或引發財務危機，就可能是強迫性購物症的徵兆。

促銷誘惑難擋　醫授三招心理止血法

面對鋪天蓋地的促銷誘惑，如何在享受網購樂趣時，避免衝動消費？何儀峰主任特別提供「3招下單前的心理止血法」，協助民眾在結帳前，重新找回理性：

1. 釐清當下情緒：結帳前先暫停10秒鐘，自問是真的需要，還是因疲累想紓壓，釐清動機為阻斷衝動。
2. 延遲滿足購物：將商品放入購物車，並設定72小時冷靜期，待多巴胺退潮，再重新評估購買必要性。
3. 控管娛樂消費：預先設定情緒消費預算，並改用手動輸入卡號或付現，增加結帳阻力，以降低無感衝動。

過度消費填空虛恐增負擔　培養多元興趣助情緒調節

現代人生活與工作壓力龐大，適度透過購物犒賞自己，來調適心情無可厚非。衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，若發現自身長期依賴衝動消費來宣洩壓力，甚至演變成無法自拔的經濟與心理負擔，就必須提高警覺。

丁碩彥院長呼籲，心理健康與情緒調節，需要持續的自我察覺，除了購物之外，規律運動、尋求親友支持，培養多元興趣，都是極佳的紓壓管道。建議民眾在消費前多停看聽，給予自己覺察的空間，讓身心在健康軌道上，找回真正的富足與安適。

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親子角色顛倒！孩子過早承擔父母責任恐產生焦慮

美國雜誌《Parents》報導，健康的親子關係應由父母提供孩子關愛、支持及引導，但部分家庭卻出現角色顛倒的情況，讓孩子在尚未具備足夠能力時，就必須承擔原本屬於父母的責任。這種現象稱為「親職化」，可能與父母本身的身心狀況、對子女的照顧能力或親子互動方式等因素有關。

美國紐約大學格羅斯曼醫學院精神醫學系臨床助理教授、心理學家約瑟夫萊諾（Joseph Laino）指出，當孩子缺乏可依靠的大人，凡事只能仰賴自己判斷時，容易感到焦慮與不安，也可能因擔心做錯決定，而對自己施加過多壓力。然而，孩子在成長過程中，往往還不像大人那樣具備獨自處理複雜家庭問題的能力。

親職化分兩種類型　照顧父母情緒、承擔家務都可能是表現

事實上，親職化主要分為「情緒性親職化（Emotional parentification）」與「工具性親職化（Instrumental parentification）」兩種。其中，情緒性親職化是指孩子被要求承擔父母的情緒需求，例如替父母保守秘密、提供建議、安慰或鼓勵家人，或在家庭成員發生衝突時居中協調，甚至成為家人傾訴心事的對象，必須隨時提供情緒支持。

至於工具性親職化，則是孩子過早承擔持家的責任，包括煮飯、打掃、照顧弟妹，甚至管理家庭財務。萊諾心理學家指出，孩子幫忙父母做這些事，不一定就是親職化的表現，關鍵在於是否超出孩子的年齡及能力所能負荷的範圍，以及父母是否只考慮自身需求，卻忽略孩子本身的需要。

太懂事不一定是成熟　親職化孩子常見表現

報導指出，親職化的孩子在外人眼中，可能顯得特別有責任感、反應靈敏，遇到問題也能迅速想出解決方法，但不代表他們真的具備承擔所有責任的能力。這類孩子可能經常擔心家人的情緒或健康，甚至認為家庭出現問題，就必須由自己負責解決，因而產生焦慮、罪惡感或羞愧感。

在人際互動方面，部分孩子可能過度迎合大人，在外習慣安慰情緒低落的人，即使自己感到疲憊，仍難以拒絕他人的要求，也不易表達自身需求或建立健康的人際界線。此外，過多的照顧責任還可能占用孩子的時間，使他們失去與同齡朋友玩耍的機會。

長期影響心理健康　成年後恐陷入不健康關係

親職化的影響可能延續至成年，報導指出，曾經歷親職化的孩子，除了可能出現焦慮、憂鬱及社交孤立等心理健康問題，部分人也可能面臨藥物濫用，甚至與自傷或自殺的念頭有關。另在親密關係方面，部分曾經歷親職化的人，成年後可能再次扮演照顧者的角色，即使在關係中受到操控，仍可能因為認為對方需要自己而難以離開。先前研究也發現，童年親職化經驗與不健康的依附關係存在關聯。

如何走出親職化影響？專家建議先辨識過往經驗

對於曾在童年承擔過多家庭責任的人，萊諾心理學家認為，首先應正視並辨識過去的親職化經驗。由於這些經歷可能帶來心理創傷，有些人即使成年，也未必能立即察覺或理解，因此可從建立健康的人際界線開始，練習在朋友、家人及一段親密關係中表達自己的需求，而不是一味配合他人。同時，也應安排讓自己感到快樂的活動，重新接觸過去喜歡的事物，並留意哪些情境易勾起童年的負面情緒，逐步尋找適合自己的調適方式。

此外，曾經歷親職化的人，也可能對自己抱持過高期待，認為凡事都必須做到最好。萊諾臨床助理教授提醒，不必要求自己每次都做出完美決定，有時過度追求完美，反而讓自己難以採取行動，學習接受「已經做得夠好」，也是減輕心理壓力的一種方式。

童年經歷影響成年生活　專家建議尋求專業協助

若過去的經驗已持續影響日常生活或人際關係，例如成年後仍會因為攬起特定家務而想起童年被迫承擔責任的情況，甚至因此產生明顯情緒困擾，對此，萊諾臨床助理教授建議向醫師等專業人員尋求協助，也可向值得信任的親友尋求支持，逐步處理過往經驗帶來的影響。

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思覺失調症與遺傳有關　找出關鍵基因仍有難度

思覺失調症是具有高度遺傳性的精神疾病，早發型患者通常具有較高的遺傳負荷。過去研究已發現數百個與疾病相關的DNA變異，但多數變異對疾病的個別影響較小，因此難以直接解釋疾病發生的機制。此外，由於患者之間存在相當大的差異，也增加了研究人員找出關鍵基因的難度。

國衛院分析臺灣與國際資料　發現58個相關基因

國衛院神經及精神醫學研究中心陳為堅特聘研究員、林彥鋒副研究員級主治醫師、任雅文博士後研究員等研究團隊，與國內外學者合作，結合臺灣思覺失調症家族的基因資料與國際大型腦組織資料庫進行分析，發現一組由58個基因組成的基因群，與早發型思覺失調症具有顯著關聯。

找出4個潛在關鍵基因　與細胞功能及神經發育有關

研究團隊進一步發現，COPS6、MRPS7、RUVBL2及PSMD2等4個基因，在不同分析方法中都具有重要關聯，因此被視為潛在的「樞紐基因」。這些基因涉及蛋白質降解、DNA修復等生物過程，並與細胞功能維持及神經發育密切相關。

關鍵基因從胎兒晚期逐漸活躍　與大腦發育時程相呼應

研究發現，這些基因主要表現在大腦的興奮性神經元中，而且多數基因從胎兒晚期開始逐漸增加活性，並持續至兒童及成年階段。這樣的變化趨勢與大腦發育及成熟的重要時程相符，也與早發型思覺失調症患者在青少年時期就出現臨床症狀的特徵相互呼應。

早發型思覺失調症治療反應較差　基因研究提供新方向

目前思覺失調症的藥物治療主要著重於調節多巴胺等神經傳導物質，但早發型患者的治療反應往往較不理想。研究團隊指出，若未來能進一步證實相關基因在疾病發生及神經發育過程中的作用，將有助於了解早發型思覺失調症的致病機制，也可能為未來新藥研發與個人化治療提供新的研究方向。

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小羊、兔子走進長照據點　助失智長者找回安全感與自信

周偉倪院長指出，許多失智長者隨著身體機能退化與社交圈縮小，常面臨很深層的孤獨感與情緒波動，甚至逐漸喪失自信與安全感。研究指出，適當的情緒支持與生活刺激，能有效減輕失智者的憂鬱與焦慮，而動物陪伴所產生的溫暖互動，正是撫平長者內心孤獨的一把鑰匙。

▲柳營奇美醫院日前攜手樹谷農場，將小動物帶進日照中心及社區失智服務據點，讓長者在互動中分享生活回憶、增加交流機會。

為了將這股療癒力量帶入社區，周偉倪院長帶領醫療團隊，結合農場的動物照養專業，將小動物帶進日間照顧中心與社區失智服務據點，為長者提供貼近生活的情緒支持與社交互動機會。在專業引導下，長者透過觀察、撫摸與餵食小羊、兔子、刺蝟及象龜等動物，不僅舒緩了焦慮情緒，更在照顧動物的過程中重拾「被需要」的價值感與成就感。

串聯醫療長照與社區資源　打造有溫度的照護

柳營奇美醫院護理部部長蕭素秋指出，長者可能因身體功能退化、生活角色改變或人際互動減少而感到孤單、缺乏自信。透過撫摸、餵食等簡單活動，長者不僅能感受陪伴，也有機會重新體驗參與感與成就感，進而建立安全感與自我肯定。

蕭素秋部長表示，長照除了滿足身體照顧需求，也應重視長者的心理感受與社交參與。透過醫療、長照及社區資源合作，依長者的興趣與能力設計適切活動，有助於創造更多互動機會，讓照護延伸至日常生活與情感支持。

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小型肺結節診斷　須兼顧準確與安全

胸腔外科主任廖啟耀指出，隨著低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢普及，愈來愈多無症狀民眾發現微小、周邊型或毛玻璃狀肺結節。這類病灶位置深，電腦斷層導引切片可能有氣胸風險；傳統支氣管鏡則可能只能到達病灶周邊，降低取樣診斷率。若直接手術切除，也需考量是否有過度治療的疑慮。

AI輔助導航支氣管鏡會先根據術前電腦斷層影像重建肺部結構與支氣管路徑，規劃前往病灶的路線，檢查時再結合即時X光透視進行影像配準與導航修正，協助醫師將切片器械送至目標位置。

術中定位結合微創手術　即時處理風險

胸腔外科醫師楊子毅表示，術中定位可讓病人在全身麻醉下完成病灶定位，接續接受胸腔鏡或達文西微創手術。若發生氣胸，也能即時處理。這種方式有機會達到過去需仰賴複合式手術室才能完成的效果，兼顧病人舒適度與安全性。

一次檢查多處病灶　協助診斷與癌症分期

胸腔內科主任張志豪指出，AI導航支氣管鏡可在同次麻醉中針對多處病灶取樣，減少傳統支氣管鏡檢查帶來的不適，並取得病理組織、協助癌症分期，讓病人及早接受適切治療。

胸腔內科、加護病房主任張哲嘉醫師補充，導航的關鍵在於確認器械確實進入病灶，而非僅抵達附近。透過即時影像配準、導航修正，搭配徑向支氣管內超音波，可協助醫師判斷器械與病灶的位置關係，提升取樣的判斷依據。

整合診斷與治療　減少往返醫院負擔

廖啟耀醫師表示，胸腔內外科可共同評估導航診斷、病灶定位與微創手術的整合方式，讓合適病人有機會更順利地銜接各項處置，減少多次檢查及往返醫院的負擔。相關臨床經驗也將作為醫院發展，肺部小結節診療及跨科合作的重要參考，逐步完善從早期發現、診斷、定位到微創治療的照護流程。

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綜合WHO、UCL新聞稿和外電報導，這份報告集結來自30多個國家、100多個機構的146位研究人員，追蹤54項氣候變遷與健康相關指標，並在第31屆聯合國氣候變遷大會（COP31）召開前發布研究報告。WHO秘書長譚德塞表示，氣候變遷所帶來的高溫、極端天氣、糧食安全問題、疾病型態變化等，正在威脅全人類的健康；將健康議題置於氣候政策核心，則可能有望挽救數百萬人的生命、建立更具韌性的社會，並為所有人創造一個更健康的未來。

研究：熱相關死亡增加36％　2023年逾71萬人死亡

報告指出，全球每年平均熱相關死亡人數較前一個十年相比增加近36％；光是2023年，全球約有71萬人死亡與高溫有關，其中超過7成可歸因於人為造成的氣候變遷。研究人員表示，這一數字超過了同年瘧疾或愛滋病的死亡人數。報告也發現，2016年至2023年間，近300萬人的死亡亦可能與氣候變遷有關。

高溫造成的影響也進一步衝擊勞動生產力與全球經濟。研究團隊推估，2025年全球因高溫所產生的潛在收入損失連續第三年超過1兆美元。《刺胳針倒數計時》執行主任、倫敦大學學院全球健康研究所Marina Romanello教授也指出，氣候相關健康威脅的增加速度正在加快，尤其可能對弱勢族群造成更沉重的打擊。

極端乾旱與洪水頻發　糧食危機、疾病風險升高

極端水文事件頻發也帶來多重健康風險。報告指出，2025年全球近52％的陸地至少有一個月受到極端乾旱影響，為有紀錄以來第二高。自2003年以來，全球80%的陸地面對地下水條件的變化，可能影響糧食安全與衛生。美國媒體ABC News報導，Romanello教授表示，全球各地正經歷著極端的水資源挑戰，有些地區乾涸嚴重，有些地區則頻頻遭受洪水侵襲。而乾旱可能衝擊糧食供應和人們的營養狀況，並造成水質和空氣品質惡化，洪水則可能增加水媒傳染病、呼吸系統和消化系統疾病等風險，兩種極端情況都將加重醫療系統的負擔。

《刺胳針倒數計時》研究團隊認為，不同的氣候危害可能相互疊加，促使健康風險進一步升高。美國環境媒體Inside Climate News報導，氣候變遷對健康的衝擊雖然遍及全球，但對部分低收入國家尤其不利，這些地區往往較難取得足夠的資金支持。

研究團隊籲列全球公衛緊急事件　健康應納入氣候決策

報告也指出，氣候行動仍帶來正面進展，2025年全球潔淨能源投資達到2.1兆美元的歷史新高；研究團隊表示，部分國家已減少化石燃料相關的空氣污染，推估每年得以避免數千人過早死亡。但上述效益可能仍不足以抵銷持續使用化石燃料造成的危害。報告指出，全球前100大石油與天然氣公司目前規劃的2040年化石燃料產量，比將全球升溫控制在攝氏1.5度內的產量高出150％，顯示能源轉型進程與氣候目標之間仍存在明顯落差。

綜合上述發現，研究團隊呼籲應正式將氣候變遷列為「全球公衛緊急事件」，建立新的應對機制、讓全球各國都參與其中，並將健康議題影響納入減碳目標、氣候融資等氣候決策規劃。研究團隊也強調，優先事項應為加速減少溫室氣體排放、加強醫療體系的韌性，同時持續投資相關的科學研究、調整氣候融資策略，讓各國均有相應的資源因應氣候變遷。

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攝護腺阻塞增結石風險　分段手術除石保護黏膜

該名病患已有多年下泌尿道症狀，過去長期服用甲型交感神經阻斷劑治療，但疾病仍持續進展，直到出現肉眼可見血尿及尿滯留才求醫。蔡牧堯醫師表示，攝護腺持續增大造成尿道阻塞，膀胱長期處於高壓及排尿不完全狀態，容易增加膀胱結石形成風險。

分段手術清除五十顆結石　內視鏡搭配切開術護膀胱

面對大量膀胱結石，第一階段先在全身麻醉下進行膀胱內視鏡手術處理急性出血，使用高功率鈥雷射擊碎部分結石。然而，考量結石數量逾50顆，若全數透過內視鏡擊碎取出，手術時間過長，可能增加尿道及膀胱黏膜損傷風險。因此，醫療團隊第二階段改採傳統下腹部腹膜外膀胱切開手術，將剩餘結石完整取出，同時修補膀胱並放置尿管。

雷射搭配傳統經尿道切除　三明治手術「雷射－TURP－雷射」

待患者膀胱充分恢復後，再進一步處理造成排尿阻塞的極端肥大攝護腺。蔡牧堯醫師採用三明治式攝護腺手術（sandwich technique），首先利用雷射汽化攝護腺組織，控制出血並建立手術空間，接著使用傳統經尿道攝護腺切除術（TURP，快速移除大量肥大組織，最後再以雷射處理殘餘組織，完成止血。

單一手術皆有優缺點　兩種術式搭配降低出血風險　

單一手術方式各有優缺點，雷射具良好止血效果，傳統切除術能有效率移除攝護腺組織，透過兩種技術搭配，可降低出血風險。研究觀察180瓦綠光雷射結合雙極切除術，治療超過100毫升攝護腺病人，術後排尿速度與餘尿量皆有改善，研究期間無病人需輸血，也未發生經尿道攝護腺切除症候群（TUR syndrome）。至於該病患術後第二天，順利拔除尿管，恢復自行排尿後順利出院。

排尿異常勿當成正常老化　留意阻塞警訊及早評估

攝護腺肥大常見症狀，包含尿流變細、解尿需要用力、解尿斷續、解不乾淨及頻尿、夜尿。蔡牧堯醫師提醒，避免將排尿變慢，視為年紀增長現象而延誤就醫。出現攝護腺肥大症狀，不代表一定需要手術，輕微者，可先透過生活調整，或藥物治療控制。若出現以下排尿阻塞警訊，代表可能已對泌尿系統造成傷害：

• 完全尿不出來或反覆尿滯留
• 肉眼可見血尿或反覆泌尿道感染
• 發生膀胱結石甚至腎積水與腎功能受損

及早至泌尿科接受評估檢查，找出阻塞原因，依攝護腺大小、症狀阻塞程度與身體狀況，與醫師討論適合的治療方式，避免長期忽視衍生併發問題。

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根據世界睡眠協會2023年調查顯示，台灣失眠盛行率約17％，推估失眠人口將近400萬人；根據國健署2019年公布報告顯示，台灣成年人失眠症狀盛行率為23.5％，平均每5個人就有1個人有失眠困擾。

台灣睡眠醫學學會理事、新光醫院胸腔內科主任暨呼吸加護病房主任、輔仁大學醫學系講師林嘉謨指出，失眠症是現代人最常見的文明病，根據國外研究報告顯示，社會階層較低、女性、老人、退休、獨居、離婚與喪偶者，較容易發生睡眠障礙；根據統計，45～54歲女性，尤其更年期後女性，以及60歲以上男性，出現睡眠問題的比例明顯上升。

剛出社會的新鮮人小華，從南部來到台北工作，他搬到新的住所後，發現自己怎麼也睡不著，陌生的床鋪、不同的環境聲音，都讓他感到不適應，即便再怎麼疲累，小華仍無法在新環境中入眠，睡眠品質也因此受到影響。

全台失眠人口近400萬

小美是位廣告公司創意總監，每天面對緊迫的截止日期和繁重的工作量，每當晚上躺在床上，她的腦海裡總是不斷回放著尚未完成的專案，擔心明天的提案是否能獲得客戶的滿意，即使她身心俱疲，工作壓力卻讓她無法放鬆入睡，常常在凌晨還清醒著。

小玲是位全職家庭主婦，日復一日地忙於照顧孩子和處理家務，白天要送孩子上學、打掃房子、準備一家人的三餐，晚上還要幫孩子檢查作業，等孩子們睡著後，她終於能有片刻休息的時間，可是一躺在床上，又開始擔心家裡的開銷、孩子的成績，以及隔天要做的事情，這些壓力讓她難以入睡，常常在夜深人靜時仍輾轉反側。

上述個案都是很常見的失眠情境。林嘉謨表示，睡眠與飲食同樣是人類的基本生理需求，人一生中約1/3的時間都在床上睡覺，充足的睡眠能恢復體能和精神；然而，有些人卻常常輾轉難眠，無法享受良好的睡眠，根據國健署報告顯示，台灣成年人慢性失眠盛行率為10.7％，至少200萬人有慢性失眠困擾。

正常睡眠含5個週期

林嘉謨指出，正常的睡眠由5個睡眠周期循環，一個循環約為90至100分鐘左右，每個周期又包含動眼期及非動眼期，每晚的睡眠會在兩個階段之間循環進行，非動眼期是睡眠周期的重要部分，對鞏固記憶特別有幫助，占了整晚睡眠的大部分，分為淺睡、穩定睡眠期到深睡3個階段，動眼期也是睡眠周期中的關鍵階段，主要特徵為眼球快速運動、活躍的大腦活動和夢境的產生；一個晚上的睡眠狀態大概是從清醒→淺睡期（N1、N2）→深睡期（N3）→淺睡期（N1、N2）→多夢的快速動眼期（REM）。

研究發現，心理與身體狀況佳、情緒穩定、樂天知命、生活滿意，以及不過度疲憊、緊張及開朗的人，則有較佳的睡眠品質，而正常的作息也是影響睡眠品質的重要因素之一，太晚入睡或不定期的睡眠時間，發生睡眠障礙比率相當高。根據統計，國人睡眠品質以晚上10～12點就寢為最佳，規律作息才能使大腦獲得充分的休息。

怎樣算失眠？

林嘉謨表示，失眠為個人主觀上的疾患，大部分自覺失眠的人通常會抱怨睡不飽、睡不沉，進而影響白天精神和工作狀況，對於睡眠品質不滿意，其實醫學上有正確診斷的標準。

根據美國精神醫學會精神疾病診斷準則第五版（DSM-V）對失眠症定義：

1. 主要的抱怨為不滿意睡眠的質或量，伴隨有入睡困難、無法熟睡、睡眠中斷和清晨清醒，符合以上一個或多個症狀。
2. 睡眠障礙症引起臨床上顯著苦惱或社交、職業、教育、學業、行為，或其他重要領域功能缺損。
3. 每星期至少有3個晚上難以睡眠。
4. 難以睡眠的情形。已持續至少3個月。
5. 儘管有足夠的機會睡眠，還是出現難以睡眠。
6. 失眠不同時發生另一種睡醒障礙症的病程，例如：猝睡症與呼吸相關的睡眠、障礙症、日夜節律障礙症、類睡症等。
7. 失眠無法歸因於某物質的生理效應，如物質濫用藥物所致。
8. 共存的精神疾病和身體病況，無法適當解釋失眠的主要抱怨。

失眠常見的症狀有隔天醒來時沒有睡飽的感覺，白天會感到昏昏欲睡、精疲力竭、容易疲勞、焦慮不安、難以集中注意力、記憶不佳、暴躁易怒等。

（內容授權提供／常春月刊）

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緯創醫學科技日前舉辦睡眠監測設備上市發表暨睡眠健康專家交流會，推出毫米波雷達睡眠監測產品BestShape® VS Night，結合毫米波雷達感測與人工智慧（AI）分析技術，探索居家睡眠監測的應用。活動邀請台灣睡眠醫學學會理事長莊立邦醫師、臺北醫學大學呼吸治療學系暨胸腔醫學劉文德教授、長庚大學陳濘宏教授、輔仁大學附設醫院睡眠中心主任、耳鼻喉科方麗娟醫師，以及產業代表共同參與，交流睡眠照護、臨床應用及產業發展方向。

睡眠健康管理　從早期辨識走向長期追蹤

台灣睡眠醫學學會理事長莊立邦醫師表示：「睡眠問題不僅影響日常生活，更可能涉及長期健康風險，透過便利、低干擾的監測工具，結合專業醫療評估與長期追蹤，有助於民眾及早察覺異常，推動睡眠照護從被動就醫走向主動管理。」

睡眠健康管理除了關注夜間睡眠狀況，也需要考量後續醫療評估與追蹤。非接觸式睡眠監測技術的發展，提供居家觀察睡眠狀況的不同方式，但相關資料仍須透過專業醫療評估，才能進一步判斷健康問題。

毫米波雷達結合AI　探索居家睡眠監測應用

緯創醫學科技總經理謝群英表示，此次透過與醫療及產業夥伴合作，探索智慧醫療技術與醫療資源的整合機會，逐步推動居家睡眠監測與專業照護的銜接。

毫米波雷達感測結合AI分析技術，可在不需穿戴裝置的情況下記錄睡眠相關資訊，並產出分析報告，作為日常睡眠觀察及後續醫療諮詢的參考。未來也可望與胸腔科、牙科、身心科及減重門診等照護場域合作，探索居家睡眠監測與專業醫療評估、後續追蹤服務的整合機會。

居家監測不能取代診斷　臨床證據仍是重要依據

臺北醫學大學呼吸治療學系暨胸腔醫學劉文德教授表示，非接觸式睡眠監測技術已開始進行臨床驗證，展現睡眠呼吸異常風險辨識的應用潛力，但監測資料的準確性、穩定性及臨床證據，仍是評估技術的重要依據。相關資訊可作為後續專業醫療評估的參考，不能取代醫師診斷。

輔仁大學附設醫院睡眠中心主任、耳鼻喉科方麗娟醫師表示：「許多民眾並不清楚自己睡眠時的呼吸狀況，往往是因為白天精神不佳、容易疲倦，或經由家人提醒或白天嗜睡才開始關注自身睡眠問題，居家睡眠監測可提供另一種了解睡眠狀況的方式，未來若能銜接專業醫療評估與後續追蹤，將有助於讓睡眠健康管理更貼近日常生活。」

對於有睡眠呼吸異常疑慮的民眾，監測資訊可作為了解自身睡眠狀況的參考，仍需由專業醫療人員依個別情況進一步評估。

串聯醫療與產業資源　拓展睡眠健康照護應用

除了臨床研究與醫療應用，如何結合產業資源，讓睡眠健康管理更貼近民眾日常生活，也是本次活動的討論重點。與會代表交流居家睡眠監測、專業醫療評估及後續照護服務的合作方向，探討相關技術在不同醫療場域的應用機會。

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玻尿酸精準塑形　重塑黃金比例

嘴唇的變化，往往是口周老化中最容易被忽略的一環。許多人發現唇紋深，以為只是單純缺水，卻未意識到嘴唇變薄其實是皮膚開始衰老的警訊。沈若蘭院長說明，因缺水產生的細紋，補水後即可改善；但若唇紋日益明顯且失去彈性，則是膠原蛋白流失、唇部組織萎縮所致。隨著嘴唇逐漸變薄、內縮，唇線輪廓也會跟著模糊，讓人看起來顯得嚴肅、難以親近。沈院長強調，完美的唇型並非「越厚越好」，上下唇厚度維持約 1:1.2 至 1:1.3 最為自然協調。臨床上多以玻尿酸進行唇部塑形，針對唇珠、唇峰與唇緣進行微量調整，相關效果的持續時間會因個體差異而不同，需視個人的實際狀態由醫師評估後續規劃。

嘴角囊袋與木偶紋　拉提搭配肉毒

當老化繼續往下影響，嘴角兩側鬆弛形成囊袋，並向下延伸出靜態木偶紋，即使沒有表情也清晰可見，是不少人在意的口周難題。沈若蘭院長解析，隨著年歲增長，中下臉的深層支撐力減弱，導致軟組織下移；再加上嘴角下方的「降口角肌」長期拉扯，便會讓紋路越來越深。由於木偶紋位於韌帶與筋膜緊密結合處，較難單靠單一方式完全消除，治療重點應放在「淡化紋路」與「改善嘴角下垂觀感」。針對鬆弛下垂，可利用音波加熱較深的筋膜層，搭配電波加熱真皮層與皮下組織，透過熱能刺激膠原蛋白新生收縮，引導組織回歸緊緻位置；若肌肉下扯力量較強，則可評估結合肉毒桿菌素放鬆肌肉。非侵入式拉提效果約可維持一年左右，實際維持時間因個體差異而異。

法令紋　先拉提再補足支撐

從鼻翼延伸到嘴角的法令紋，同樣與臉頰支撐息息相關，若在面無表情時依然明顯，即屬於靜態紋，極易給人年長、嚴肅的印象。沈若蘭院長表示，法令紋成因複雜，包含鼻基底（鼻子下方骨骼）結構偏低導致的先天凹陷、中臉下垂壓迫造成的褶痕，或是單純膠原蛋白流失形成的淺紋，大多數人屬於複合型成因。對於複合型法令紋，沈院長建議採取「先拉提、再補強」的策略：先以音波或電波拉提讓下垂組織復位，再依缺乏程度精準補充——凹陷處以玻尿酸建立骨架支撐，膠原蛋白流失者則搭配膠原蛋白增生劑。若一看到紋路就盲目填補，反而容易讓臉頰顯得臃腫不自然。

臉部老化約從 30 歲前後開始累積，沈若蘭院長最後提醒，口周的唇部、嘴角與法令紋彼此牽動，只處理單一紋路很難達到整體協調。建議先由醫師評估個人的骨架與皮膚狀況，再規劃療程的組合與順序，透過專業醫師的整體評估與複合式規劃，有助於讓口周線條呈現更為自然協調的樣貌。

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總是聚焦負面與限制？　不同心態影響我們看待問題的方式

定型心態與成長心態的概念，來自卡蘿．杜維克（Carol Dweck）及其同事的研究。研究顯示，定型心態會讓我們的思考聚焦於限制、負面解讀與問題；而成長心態則會把注意力轉向各種可能性，並強化一種信念：我們能夠掌控並發展自己的天賦與能力——因此也更願意投入努力去提升自己。

換個角度說，我們的心態會決定我們是以樂觀還是悲觀的方式看待世界。而真正影響結果的關鍵，在於我們把注意力放在哪裡。當我們持續聚焦於限制、負面解讀與問題時，就會形成一種信念：情況是固定且無法改變的；但當我們把目光轉向可能性時，思考也會隨之轉變，開始相信能力與天賦可以透過努力而提升，進而改變現況。這正是希望在我們生活中發揮作用的具體展現。

不選擇改變本身就是一種選擇　停留在舊模式可能讓人陷入困境

當我們選擇讓事情維持現狀，其實就是在限制希望——這是一種預設選擇；不去改變，等同於主動接受現狀。如果我們深陷困境、情緒低落，很可能正是這些預設選擇讓我們停留在原地。神經可塑性讓大腦有能力改變；然而，如果我們沒有採取不同的行動，大腦也會很樂於繼續沿用熟悉的舊模式。

當我們把事情視為固定且無法改變時，其實已經在心中做出判斷：無論做什麼都無法改善現況。我們之所以看不見可能性，是因為我們從未去尋找。如果我們不去挑戰那些讓自己卡住的想法，就無法運用大腦中蘊藏的正向力量。

想走出負面情緒的循環　從改變看待事情的方式開始

但只要我們能找到一些方法，開始去尋找可能性，並在某些小地方改變自己的感受，就能做出更好的選擇，也能讓自己心情更好。透過這些選擇提振情緒，會帶領我們進入一種可以稱為「高度希望感」的狀態，因為它會推動我們進入正向的上升循環。相較於停留在熟悉的舊觀點，選擇新的看待方式，是我們走出憂鬱、焦慮與孤獨的關鍵能力。

科學研究發現，當我們開始思考未來的各種可能性時，希望才會萌芽。把注意力轉向自身的潛能，能將尚未發生的未來轉化為一種動力來源。

面對威脅容易陷入自我保護　想像中的傷害也可能引發恐懼

當某件事對我們構成威脅時，會讓我們無法完整地做自己。我們會本能地尋求安全與保障，於是所有的可能性都被限縮到生存這個單一目標。凡是威脅到我們自身的事，都會引發同樣強烈的自我保護反應——這是人類的天性。但不幸的是，我們往往連對於潛在、預期的，甚至只是想像中的受傷，也會像它真的發生一樣來回應。

想像力能開啟更多可能性　轉換思考方向有助面對不確定性

很多時候，我們如何想像自己與所處的情境，決定了我們如何回應它。這可能讓我們陷入自我保護的生存模式中；也可能引導我們做出積極前進的選擇。我們其實可以把想像力當作一種解方。面對不確定性時，如果選擇去想像正向的可能性，而不是威脅，就能同時改變我們當下的感受，以及對未來的感受。

想讓自己變得更樂觀？　練習想像正向結果有助提升行動動力

若想變得更樂觀，就要在面對負面想法的同時，主動去想像更正向的結果。你對未來的想像會逐漸成為你所感知的現實；而研究顯示，人們會朝著想像的未來前進。正如彼得．杜拉克（Peter Drucker）所說：「預測未來最好的方法，就是創造未來。」這種將「看見正向未來」與「實現它的動機」連結起來的關係，會形成一個正向良性循環，而非讓我們卡住的憂鬱惡性循環。早在很久以前，梭羅（Henry David Thoreau）就曾指出：「如果一個人能自信地朝著夢想前進，並努力去過自己所想像的生活，他將獲得意想不到的成功。」

花3至5分鐘想像理想的自己　研究發現有助提升正向情緒

研究人員已證實他的觀點。他們提出了一種可以幫助我們開始行動的技巧。在相關研究中，受試者花三到五分鐘想像「最理想的自己」，並將想法寫下來，其正向情緒會顯著提升。研究結論指出，想像一個正向的未來，確實能提高我們對未來抱持正向期待的程度。

本文來源：《心理治療師都在做的正向改變練習》，商業周刊

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正向心理學是一門科學，不是「心靈雞湯」

適度無聊不一定是壞事　有助培養創造力與獨立性

美國雜誌《Parents》報導，美國臨床心理師艾希莉卡斯楚（Ashley Castro）指出，孩子如果有一段沒有預先安排活動的空閒時間，就有機會自行決定要做什麼，並透過探索不同事物，逐漸建立自信心、自尊感及解決問題的能力。美國兒童臨床心理師黛安法蘭茲（Diane Franz）也認為，無聊能促使孩子嘗試尋找其他事情做，家長不必急著解決孩子在過程中遇到的每個問題，因為生活中難免有感到不舒服或不如意的時候，讓孩子適度經歷這些情況，也有助於培養應對能力。

孩子喊無聊不一定真的沒事做　也可能有其他需求

不過，卡斯楚心理師提醒，孩子抱怨「無聊」，不代表每次都是真的不知道要做什麼，尤其是年紀較小的孩子，可能還不太懂得表達自己的感受，因此用「無聊」代替其他需求，例如孩子可能其實是肚子餓、覺得父母沒有關注自己，或是心情不好，卻不知道該如何說出口，因此當孩子抱怨無聊時，家長可先觀察孩子當下的行為反應及表現，再決定如何回應。

真正感到無聊時　家長可適度引導而非全程安排

如果確認孩子只是單純感到無聊，卡斯楚心理師認為，孩子需要有機會在沒有外在刺激的情況下，靜下來思考自己想做什麼，並觀察周遭環境，但這種能力並非每個孩子一開始就具備，仍需時間練習。

尤其現今不少孩子的日常生活已安排許多活動，也習慣透過電子產品打發時間，面對突如其來的空閒時間，可能不知道該如何運用，卡斯楚心理師建議，家長初期可以提供一些方向，例如準備美勞材料，讓孩子自行完成作品，或帶孩子到公園，鼓勵他們自主遊戲，等孩子逐漸熟悉如何安排自由時間後，家長便可減少介入。

年紀較大的孩子喊無聊　可先了解遇到哪些限制

至於年紀較大的孩子，如果已具備自行安排活動的能力，卻仍經常抱怨無聊，卡斯楚心理師建議，家長可先與孩子談談原因，而不是直接替孩子決定要做什麼。她說，有些孩子可能已經想到想做的事情，卻因為活動地點、交通或其他條件受到限制，才覺得無事可做，此時家長可了解孩子遇到哪些困難，再提供實際協助，也可與孩子討論在家能完成的計畫，或一起遊戲，但不必每次都由家長負責替孩子排解無聊。

別把無聊當成壞事　家長說話方式也會影響孩子

除了如何回應孩子，卡斯楚心理師也提醒，家長平時談論「無聊」的方式，可能影響孩子對空閒時間的看法，如果大人經常把沒事做視為是不好的情況，孩子也可能認為每時每刻都要安排活動，不應停下腳步。她建議，家長可試著調整說法，例如不說「你現在什麼事都沒做」，而是告訴孩子「現在可以利用這段時間發揮創意，或探索自己感興趣的事」，讓孩子知道即使沒有安排活動，不代表這段時間毫無價值，或該被貼上負面標籤。

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頭痛會是腦瘤嗎？醫教3點初步區分　不同頭痛特徵一次看

陳品元主任表示，已經持續十幾、二十年，期間時好時壞的慢性頭痛，一般不是腦瘤造成。由腦瘤所引起的頭痛，其典型表現為「漸進、持續、越來越嚴重」，通常是最近兩、三個月才開始發生新的頭痛，且疼痛一路加劇，多數不會時好時壞，與一般頭痛的表現有所不同。

若頭痛在清晨或半夜嚴重到讓人痛醒，或在彎腰、低頭時感受到頭痛加劇，且伴隨噁心、嘔吐，也需要提高警覺。陳品元主任指出，這可能與躺著或姿勢改變時腦壓相對升高，進而加重腫瘤造成的壓力有關，應多加留意並及早就醫評估。另外，有一種突然發生、像爆炸般的劇烈頭痛，雖然不一定是腦瘤，但也可能屬於急症，同樣不能掉以輕心、應立即就醫。

頭痛合併視力模糊、手腳無力？這些症狀也要留意　1情況更應警惕

陳品元主任提醒，腦瘤相關警訊不只有頭痛，若同時出現視力模糊、看到雙重影像、記憶力明顯變差、手腳逐漸無力或走路不穩、講話變得吃力、個性或情緒出現不明原因的改變等，都應進一步檢查。他提醒，成年後第一次癲癇發作，亦可能與腦瘤有關、為重要警訊之一，即使發作當下看起來多麼輕微，也建議接受詳細檢查，不應忽視。

懷疑有腦瘤下一步該怎麼做？醫：及早接受專科評估

懷疑自己可能有腦瘤該怎麼辦？陳品元主任表示，腦部核磁共振（MRI）為目前臨床常見的腦瘤檢查工具，可清楚呈現腦部構造，作為醫師評估可能病因的依據之一。

陳品元主任也提醒，腦瘤有良性、惡性之分，生長速度與處理方式也有所不同，因此若發現自己疑似符合上述條件，應交由專科醫師診斷，別止步於自行上網比對症狀。不少人都有頭痛的經驗，經醫師評估後多數情況不必過度擔心；若自己或家人出現上述「不一樣的頭痛」，則應儘速前往神經外科就醫檢查，切勿拖延治療。

資料來源：神經外科腦瘤權威 陳品元醫師 教授 林口長庚 基隆長庚外科部主任

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融入遊戲與休閒　讓復健更貼近生活

突如其來的疾病，可能讓生活被門診、檢查與復健填滿，原本熟悉的工作、社交與興趣也因此暫停。久而久之，生活重心容易轉向疾病本身。職能治療團隊表示，透過病友會，策畫多元活動，有助於病友重新探索興趣、建立人際連結，找回生活重心。

職能治療團隊分享，將麻將賽、棒球九宮格等活動融入復健，把原本枯燥的動作訓練轉化為遊戲。病友在過程中自然伸手、移動、瞄準與操作，身體活動也有了更具體的目的。

將娛樂休閒融入復健，能讓病友從單純接受治療，轉為主動參與遊戲、享受互動的參與者。這類活動也提供探索興趣的機會，幫助病友逐步找回生活自主性。

透過同儕互動　重建社交信心

疾病可能影響身體功能，也可能使人減少與外界接觸，甚至因擔心自身狀況而對社交產生顧慮。因此，社會參與也是職能治療的重要一環。

職能治療團隊表示，透過病友會營造自在的互動環境，讓病友與同儕聊天、合作及競賽，從一次次交流中建立熟悉感與連結。當病友重新感受到自己並不孤單，也有機會逐步恢復參與群體生活的信心，為回到家庭與社區生活做好準備。

走出醫院　把復健能力帶回日常

復健的目標，是讓病友將治療中練習的能力運用在真實生活。職能治療師因此帶領病友走出醫院參與郊遊，透過環境適應、交通移動、人際互動及日常情境處理，體驗工具性日常生活活動（IADL）可能遇到的挑戰。

職能治療團隊強調，從休閒活動中找回興趣、透過同儕互動建立連結，再將練習成果應用於日常生活，都是復健的重要歷程。透過多元活動，陪伴病友逐步跨越疾病帶來的限制，重新找回生活樂趣與自己的位置。

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