我們上學是為了變得文明，為了認識人類社會的基礎運作機制。我們在人生早期被送離家庭，進入外面的世界，也就是學校。我們沒得選擇。社會認定教育對我們至關緊要，我們必須上學，這是法律。進了學校，有人就開始教導我們各種維繫文明的基礎。而這些道理，老師最初會以小小孩能理解的語言來解釋。

簡單規矩的背後　是人類付出代價的智慧

舉例來說，跟六歲小童說什麼「研究指出，若未公平公正分配地球資源，人類社會就無法運作」是沒用的。雖然這種說法千真萬確，但兒童無法理解這些詞彙。所以，學校就教孩子：有二十個小朋友，要一起玩五顆球；同理，大家還有四座畫架、三組積木、兩隻天竺鼠，以及一間廁所。為了公平起見，我們必須分享。

同樣的，六歲小童也不會理解「大致上已經可以看出，暴力對個人和社會的良性互動會造成反效果」。這話沒錯，但孩童更能理解的是，外頭世界和學校裡的規則是一樣的：不能打人，否則會發生不好的事。孩子必須了解，這條規則與前述的規則也有關聯：如果你打人，別人就不會跟你公平分享或玩遊戲。

要跟六歲小童解釋環境污染和破壞帶來的代價與後果並不容易。但我們到現在還付出慘痛代價，就因為大人沒有聽從幼兒園的教導：自己弄亂的，自己收拾、物歸原位、不拿別人的東西。

「對疾病的認知，遠比哲學和政治理論的制訂更能定義一個社會的歷史。」是沒錯。很基本的衛生觀念。保持雙手與心靈都別沾染污物是很重要。但對孩子來說，教他們使用馬桶、沖水和勤洗手就夠了。

以此類推。從第一天起，學校就用孩童能聽懂的話，把那些大家珍視、為社群與文化奠基的道理教給我們。雖然老師可能把這些最初的教誨說成「簡單的規矩」，但這些其實是人類社會一路累積下來的重要原則。

人無法獨自活著　關係是生存的核心

學了這些道理後，很快就會發現：我們正在上一門實驗課—每天被要求嘗試與實踐這些準則。知識只在付諸行動後才有意義；人類透過慘痛經驗發現，形塑我們的不只有自己的想法，還有所作所為。這個道理適用大人和小孩—適用於課堂，也適用於國家。

還有另一件不是人人能立刻想通的事：要獨自一人度過人生幾無可能。我們需要找到支持團體—家人、朋友、同伴、治療團體、團隊、教會等。幼兒園的告誡適用一輩子：「到外頭的時候，手牽手，一起走」。外頭世界既危險，也孤獨，人人都需要同伴，也需要能互相支持與陪伴的群體。

忽略基礎的代價　往往比想像中更沉重

我們在幼兒園學過的道理，會在往後人生再三重現。當然，會呈現得更複雜，使用更難的語彙，在各種演說、書籍、制度規範與生活經驗中反覆出現。人生會不斷檢驗我們，看我們是否理解及實踐上學頭一年學到的事。

在漫長人生中，我們會不斷與是非、善惡、真理和謊言等問題纏鬥。我們會一而再、再而三回到原初的地方：在那個教室裡，我們年紀尚小，而老師將所有為人的基本觀念交到我們手中。

當然，不是所有該明白的事幼兒園都教了，當然不是。但如果你一開始沒學會這些基本道理，你和社會都會為此付出沉重代價。如果你確實學會並付諸實行，就是為往後人生的每一課奠下長遠的基礎。

就是這樣。

幼兒園信條擴充了，但精神不變。

這就是我在六十五歲的今天深信不疑、明白及信賴的事。

本文來源：《生命中不可錯過的智慧》，先覺出版

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脫落牙齒保存關鍵　牛奶可維持細胞活性提高成功率

女童平時於臺北市立萬芳醫院追蹤，意外發生後家長即致電求助，兒童牙科主任謝承祐醫師建議將牙齒浸泡於牛奶或生理食鹽水並儘速就醫。實際送醫時，牙齒以咖啡牛奶保存。

謝承祐醫師說明，牛奶的酸鹼值與滲透壓接近人體組織液，有助維持牙周韌帶細胞活性，降低細胞受損風險，是緊急情況下可行的替代保存液。

錯誤處置恐害牙齒壞死　乾燥與沖洗都會降低存活率

謝承祐醫師提醒，將牙齒包在衛生紙或用自來水沖洗，都是常見但錯誤的處置方式，容易破壞牙周韌帶細胞，一旦細胞死亡，牙齒再植成功率將大幅下降。若現場無保存液體，可暫時含於口中以唾液維持濕潤，或在安全情況下輕放回原位，但幼童應避免以免誤吞。整體原則仍是「越快越好」，理想在30分鐘內就醫，最晚不宜超過1小時。

是否需根管治療視年齡　外傷後仍需長期追蹤觀察

謝承祐醫師指出，女童牙根已發育完成，牙神經多半無法自行修復，植回後仍需接受根管治療；若為年幼孩童，牙根尚未閉合，仍有機會自然再生。牙齒外傷後建議持續追蹤2至5年，並視顎骨發育狀況，待成年後再評估是否進行永久假牙重建。

保存液體選擇有差　避免用水與高溫以免細胞受損

謝承祐醫師補充，自來水與飲用水因滲透壓不適合，會傷害牙周韌帶細胞，黑咖啡與茶類亦不建議使用。若無鮮乳，可選擇含乳量較高的乳製品暫時替代，但仍以冷藏純鮮乳或生理食鹽水最佳，且避免高溫液體，以免影響細胞活性。只要掌握正確保存與即時就醫，多數情況仍有機會成功保住恆牙。

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近兩成兒少拒絕家長分享照片　應詢問互信、落實身體自主權教育

家扶基金會近日公布《兒少數位安全調查》發現，兒少日常生活與網路相當密切，有74.48%的兒少有使用社群媒體，使用兒少超過九成(97.40%)會在社群媒體加好友。使用社群加好友的兒少中逾三成兒少會加「網路上認識的人」，甚至4.63%會加「不認識的人」為好友，網路交友存在風險，數位環境自我保護仍須關注。

除了交友與誘惑陷阱外，在數位環境下兒少的個人資料與身體界線方面亦出現警訊。調查結果發現，逾六成(61.00%)兒少近一個月生活照/影片曾被分享至社群，其中家長為主要分享者(66.94%)。整體兒少有近兩成(19.62%)孩子對家長分享其照片在社群上表示無法接受，在現行家長的分享行為下，兒少的自主意願與主觀感受，已成為社群分享過程中不容忽視的環節。

親子專家趙逸帆建議家長，可從四面向與孩子建立數位身體界線，包括討論隱私資訊與公開範圍、了解與選擇合適平台、培養好友審核與拒絕陌生邀請能力，並建立求助管道與信任關係；若遇影像外流或威脅，應教導孩子保留證據、不回覆對方，並立即向信任的大人求助。

網路「陷阱」：遊戲誘餌成破口　兒少誤入暴露隱私風險

為進一步了解兒少面對風險時的實際反應，本次調查亦設計網路「陷阱」題組。在線上遊戲情境中，面對「免費限量裝備」誘餌，在選擇與對方互動的兒少中，有三成的兒少會選擇加對方的 LINE、近三成(29.23%)會與對方私聊，輕易加網友私聊，可能成為不法人士進行誘騙與網路誘拐的開端；在私密照交換情境中，若對方以交換條件誘使兒少傳私密照，在選擇與對方互動的兒少中有15.91% 的兒少表示可能會傳送自己的私密照片！部分兒少未具足夠數位性剝削的警覺心，已處在風險中。

兒少網安專家劉昱均總監表示，數位性剝削已經從單純的「偷拍、外流」進化為更複雜的「數位勒索」。犯罪者利用誘騙裸聊、側錄，讓孩子在恐懼中不敢求援。最常聽到的兩句話是：「我沒想到會這樣」以及「還能阻止影像散布出去嗎？」隨著數位工具的普及，兒少數位性剝削已是在孩子指尖下的真實危機。

近半數家長未教「數位性剝削防護」「陪伴」是關鍵

在防禦兒少數位性剝削知能，逾九成的孩子曾學過數位性剝削相關知識；曾學習此知能的兒少中，有86.22%兒少學習管道來自教師，僅48.99%的兒少表示家長有教導過相關知識。家長應主動與孩子討論網路安全，共同織起數位保護網。

家扶花蓮希望學園園長吳芝嫻分享，許多服務對象是因家庭的缺口而轉向網路尋求認同，家長的陪伴非常關鍵！若不幸發生此類事件，建議家長為孩子建立心理安全感而非指責孩子，讓孩子知道可透過報警、數位下架因應；並鼓勵兒少參加社團、探索興趣（如跳舞、體育）或社區活動，從真實互動中找回長處與肯定，以減少對網路的過度依賴。

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辦公室低濕度常見　皮膚屏障易受影響

一名女網友在TikTok以影片分享自己上班前後的外觀差異，早上9點時，她的皮膚和髮質都看起來都很清爽，但在下午1點時，她的頭髮卻顯得油膩，臉部也有些浮腫，一連串的畫面引起許多網友熱議，大家也將這個現象稱為「辦公室空氣理論（office air theory）」

美國皮膚科醫師瑪麗莎加希克（Marisa Garshick）表示，辦公室常使用空調或暖氣，會導致空氣濕度偏低，皮膚屏障可能因此被干擾，並加速水分流失。加希克醫師進一步指出，乾燥的空氣可能讓皮膚乾癢、髮質毛躁或易產生靜電，也可能讓既有的濕疹等問題惡化。

研究：低濕度室內待6小時　皮膚可能發紅或粗糙

另有一項韓國研究顯示，民眾在低濕度、高溫度的室內環境待約6小時，例如冬季的辦公室，皮膚可能因此發紅或變得粗糙，也更易出現皺紋，若是長期暴露在這類環境下，還可能有加速老化跡象。一項馬來西亞文獻綜述也提到，辦公室通風不佳可能讓一氧化碳與二氧化碳累積，其中暖氣可能產生一氧化碳，而二氧化碳則來自多人同處一室時的呼吸作用所致。洛杉磯縣公共衛生局官網也指出，這些氣體可能刺激眼睛與呼吸道，並引發頭痛、疲倦與意識昏沉，該現象在過去也被稱為「病態建築症候群（sick building syndrome）」。

員工變多也可能讓環境惡化　專家：敏感度因人而異

美國伊利諾大學健康體系（UI Health）職業與環境教授兼主任，同時也是醫師的彼得奧里斯（Peter Orris）表示，即使辦公室原本通風良好，但隨著企業擴編後人數增加，也可能改變空氣狀況。奧里斯醫師也指出，個體敏感度差異可能讓問題更難被察覺，不是每個人都會感覺明顯不適。

不只空氣　久盯螢幕、久坐也會讓人更疲憊

不過，辦公室的不適感不一定只來自空氣，多篇跨國研究綜述提到，長時間盯電腦可能造成眼睛疲勞、腰痠背痛與焦慮症，而久坐也可能影響記憶力與注意力。美國密西根州立大學人資與勞資關係學院副教授安潔拉霍爾（Angela T. Hall）表示，進辦公室上班不代表螢幕使用時間會減少，因不少員工即使在辦公室，仍得整天進行線上會議。

視訊會議放大容貌焦慮　學者：畫面可能失真

霍爾教授指出，線上會議也可能讓人更在意外貌，覺得自己看起來比實際情況更糟。美國研究顯示，民眾在視訊通話時注意自己的時間越長，情緒可能越受影響。霍爾教授表示，科技影像呈現的樣子可能和鏡子映照的外貌不同，可能出現某種失真感。

怎麼改善？皮膚科醫：保濕、補水、少摸臉

民眾仍有一些可行的調整方法，加希克醫師建議，民眾可在辦公室的桌邊準備保濕噴霧，或使用質地較輕的免沖洗護髮品，並避免頻繁摸臉，同時也要適時補充水分。加希克醫師也表示，在家可把修復皮膚屏障當成重點，例如使用成分溫和的護膚品，必要時可搭配加濕器。

工作疲憊？學者：和同事聊兩句也有用

另外，辦公室帶來的疲憊感也可以從人際互動改善，一項美國研究顯示，同事之間的簡短閒聊雖然會分心，但可能提升工作中的幸福感。霍爾教授也表示，人類是社會性動物，同事之間花兩三分鐘打招呼，或一起去茶水間走走，甚至在休息時相約散步，都可能有助於改善疲憊感。

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女性下腹痛可大可小　可能是骨盆腔發炎或嚴重急症

骨盆腔發炎屬於「上行性感染」，病菌通常由陰道或子宮頸，往上擴散至子宮、卵巢、輸卵管及骨盆腔，進而引發發炎反應。郭安妮醫師說明，骨盆腔發炎常見症狀包括下腹疼痛、陰道分泌物增加等，嚴重時可能出現發燒等全身性反應，而疼痛的表現可能因人而異，部分情況會延伸至腰背或合併腸胃不適。

下腹疼痛問題可大可小，郭安妮醫師表示，由於下腹部同時包含多種器官系統，下腹疼痛也可能是腸胃脹氣、腸燥症等，另外子宮外孕、卵巢囊腫破裂、卵巢扭轉、盲腸炎等急症也會呈現類似的腹痛表現，卻可能需要緊急手術處置；但患者一般較難區分疼痛背後的具體原因，因此若不適感持續，尤其是痛到冒冷汗、呼吸不順等無法忍受的程度，都建議應立即就醫，由醫師協助判斷。

骨盆腔發炎慎防併發症　2原因恐致不孕

郭安妮醫師指出，若診斷為骨盆腔發炎，通常會使用藥物治療，已出現發燒但未妥善控制，可能進一步進展為腹膜炎或敗血症等嚴重併發症。長期反覆發炎也會造成器官組織沾黏，尤其若兩條輸卵管都嚴重受損，可能降低自然受孕的機會，有生育規劃者或需尋求試管嬰兒等人工生殖技術的幫助。

她也引述臨床統計指出，隨著骨盆腔發炎次數的增加，患者不孕的比例也將提高。此外，骨盆腔發炎也是子宮外孕的原因之一。若是子宮內膜反覆發炎，可能使得胚胎無法順利著床、影響受孕機會，也會增加子宮外孕風險。

陰道炎積極治療防病菌「往上跑」　反覆感染可能與性伴侶有關

預防方面，郭安妮醫師建議，女性朋友平常作息應規律、攝取均衡營養，維持較佳的健康狀況也能降低感染風險，也要保持良好的衛生習慣，並在性行為過程中全程使用保險套；若已診斷有陰道發炎等下生殖道的感染也應積極治療，以避免病菌「往上跑」引發骨盆腔發炎。

郭安妮醫師也分享，她就曾遇過有患者經治療後，沒多久又再度發炎，後來才發現是先生的泌尿道系統也有感染情形，病菌經由性行為反覆感染。因此，女性若檢出有披衣菌或淋病雙球菌等性傳染病原體，臨床上通常會建議性伴侶一併接受檢查與治療，避免在治療後再次互相感染，陷入惡性循環。治療期間雙方應暫時「關機」，由醫師評估確認狀況穩定後再逐步恢復性生活。

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長壽不再是唯一目標　大腦健康才是關鍵

釋迦牟尼說過人類的痛苦在於「生老病死」，其中也包括「老」。對我們來說，「老化」的問題可說是個「既古老又新穎的主題」。

不過，對於生活在現代的我們而言，「老化」可能會以不同形式造成重大的問題。比如說，學界普遍認為今後「人類壽命會不斷延長」。

有學者提出「人生百年時代」的概念。另外，日本也已經不得不正視「達退休年齡後選擇繼續工作」與「開展第二人生」等課題。「六十歲退休，成天在家看電視，靠退休金生活」的狀態將成為過去式，不管幾歲依舊保持學習、保持工作的生活態度，會逐漸成為主流。

我們所需要的，已經不只是保持一副「健康的身體」那麼簡單。還必須適當保養大腦，打造一顆「耐用的大腦」。而且，由於大腦疲勞所導致的老化現象，在二十多歲、三十多歲便已顯現。為了提高大腦平日的性能，同時又經得起「人生長跑」，保養大腦可說是現代人不可或缺的一環。

不只活得久　更要維持大腦健康

每天我都一再體認到，覺得「只要長壽就好」的人其實並沒有那麼多。絕大多數的人在意的是，能在健康的狀態活到幾歲，也就是所謂的健康餘命。影響健康餘命的關鍵因素不只是身體。大腦也是。

假如一個身體狀態看似年輕的三十多歲的人，大腦的老化程度卻堪比五十多歲，是否真的健康呢？相反地，也有些人過了六十歲，智力水準卻能一直維持在四十多歲的狀態。到底是什麼導致了如此大的差異？

端粒決定老化速度　長短影響大腦與身體

近年老化研究中不容忽視的一項突破，就是發現長壽基因「端粒（Telomere）」。

二○○九年美國生物學家伊莉莎白．布雷克本（Elizabeth Blackburn）等人所進行的端粒研究，解開了掌握老化關鍵的重要機制，榮獲諾貝爾生理醫學獎。

我們的染色體是由呈現兩股螺旋結構的基因所組成。「端粒」捆住了染色體的末端，避免染色體散開。你可以把它想像成是束在鞋帶兩端的塑膠製鞋帶頭。

端粒長度代表了老化的狀況。

假設新生兒的端粒長度是一百，那麼三十五歲就縮短成七十五，六十五歲縮短到四十八。

明明年紀相同，有些人「看起來很老」，有些人「顯得相當年輕」，大多情況下都與端粒長短有關。當然，「大腦老化」也與端粒長度有關。

也就是說，想要使大腦維持在年輕狀態，必須將這種基因結構保持在相對長的狀態。事實上，科學研究證實阿茲海默症患者大腦的端粒嚴重縮短。

端粒的長度是由一種稱為「端粒酶（Telomerase）」的酵素決定。

適度運動、健康飲食、充足睡眠……坊間流傳的「抗老方法」之所以有效，與這些習慣能促進端粒酶分泌與延長端粒，不可說毫無關係。

冥想成為新關鍵　有助大腦持續進化

而近年來「有個方法」可以促進這種酵素分泌，成為備受矚目的熱門話題。

你知道是什麼嗎？

答案是冥想。其中首推風靡歐美的「正念」冥想法，已經證實能有效防止大腦與身體的老化。

．初學者僅需六天時間，便能憑藉正念提高端粒酶的活性。

．持續正念八週，大腦皮質厚度增加。

．當大腦掌管注意力與判斷功能的部位，已經因老化導致萎縮時，可發揮活化效果。

．大腦掌管記憶的部位，密度增加。

多項科學研究證實，只要保持良好的冥想習慣，「成人的大腦依然能持續成長」。

本文來源：《大腦不老，長壽才有意思》，圓神出版

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1. 常以「忙」做藉口　感情忽冷忽熱皆是隱憂

在一段關係剛開始時，彼此都會希望對方緩慢且持續地增加對自己的關注。Romanoff心理師指出，如果對方時而表現積極、時而回應冷淡甚至搞失蹤，這種「忽冷忽熱」的互動模式就是一大警訊。

她提醒，要提防那些常把「很忙」掛在嘴邊當藉口的人，因為人就算再忙，仍會為重要的人騰出時間；反之就意味著他對目前的曖昧對象似乎沒那麼重視。

2. 仔細聆聽分手史　「全怪前任」是大地雷

一個人講述過去感情史的方式，也能透露出重要訊息。Romanoff心理師認為，若常聽到前任被形容為「瘋狂」或「極度缺乏安全感」，尤其每段關係的遺憾結束都被說成是前任有問題，很可能代表這個人缺乏責任感和自我反省的能力。相對地，能坦承自己在前一段感情經歷中的不足之處，這樣的人才值得攜手走下去。

3. 剛認識就想談未來？輕易許下的承諾別信

剛認識不久，就開始談論未來的旅遊、生日計畫，甚至開始期待回家見家長等，Romanoff心理師表示，這種行為看似浪漫，實際上可能是想要透過建構對未來的幻想，來營造「虛假的親密感」，目的是快速推進關係發展，應警惕對方是否意圖不軌。她指出，真正能夠帶來安全感的人不需要用誇大的承諾來證明自己，也不會讓曖昧對象因為察覺自己投入過多而感到虧欠或壓力。

4. 粗魯無禮還辯稱「只是說實話」？我們需要的是善良的人

輕易就拿曖昧對象開玩笑、刻意貶低或忽視對方的身心界線，這本身就已是不健康的訊號。當得知對方感到不舒服時，仍只用「你太敏感」或「我只是比較誠實」等方式回應，代表這個人可能較難同理他人的需求與感受。 

Romanoff心理師強調，善良是伴侶最重要的特質之一。在充滿壓力的現實生活中，每個人身旁都需要有一個值得信任的人。

5. 得不斷討好對方、證明自己夠愛？約會不必搞得像面試工作

健康的關係應該讓人感到放鬆與自在，相對地，如果一個人約會時都在滑手機不專心，訊息遲遲不回覆、放任對方苦苦等待，同樣是重要警訊。Romanoff心理師指出，這樣的行為會讓人長期處在不確定的狀態，認為自己好像得更努力才能留住對方的注意力，長期下來會感受到極大的空虛與失落感，最終影響心理健康。而真正值得持續的關係，不會讓人感到如此的不安或需要不斷證明自己。

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青壯年免費心理諮商　「每人3次」夠用嗎？心理師列「行前3建議」

疾管署表示，該名確診H7N7新型A型流感的個案已於4月3日解除隔離治療出院，另匡列的33名接觸者均已於4月6日結束健康監測，並無確診新型A型流感，疫情無擴大之虞。曾淑慧副署長強調，本次個案發現係因醫院醫師高度警覺，依個案臨床症狀、接觸史及初步檢驗結果，通報新型A型流感後確認，因此疾管署將依《傳染病防治獎勵辦法》第5條第1項第1款規定，發給通報醫師新台幣1萬元通報獎金，以鼓勵醫事人員主動通報。

基因比對與日韓野鳥株相近　檢出PB2 E627K變異

另一方面，衛生及農政單位共同合作執行本案相關調查及防治工作，透過基因序列比對，發現該病毒的PB2基因帶有E627K突變（PB2 E627K），依據既有研究，此突變可能提升病毒於哺乳類細胞中的複製能力，但因無法排除此位點是感染後於人體產生的突變，且近期台灣並沒有帶有同樣特徵的病毒，也未檢出抗藥性相關突變，目前評估對民眾風險低。

不過，由於該病毒與2024年於日本及韓國野鳥所分離的病毒株最為相近，且其病毒基因與歐亞地區低病原性禽流感病毒相近，研判該病毒與野鳥族群中流行的病毒具有高度關聯，因此農政單位於清明節連假前完成個案的其他養禽場採檢、鄰近個案養禽場的5處禽場擴大採檢，及與野鳥協會合作採檢周遭92件野鳥檢體，均未檢出禽流感相關病毒。

農衛啟動IRAT評估　4種H7亞型整體列低風險

此外，疾管署已啟動農衛雙方風險評估小組，共同針對H7亞型病毒（包含H7N7、H7N2、H7N3、H7N4等4種亞型）進行國內風險評估，曾淑慧副署長指出，該風險評估主要係參考美國疾病管制與預防中心（CDC）流感病毒風險評估工具（The Influenza Risk Assessment Tool, IRAT）架構，由工作小組成員針對10項風險因子相應評估問題蒐集佐證資料及評分後，進行綜合評估，結果顯示4種H7亞型病毒整體風險為低風險，雖不排除未來仍有零星本土病例發生的可能性，但仍以直接與間接接觸動物為主要傳播途徑，尚未發現持續性人傳人的證據，社區進一步擴散的可能性極低。

為了因應首例本土H7N7人類感染病例檢體中檢出PB2 E627K關鍵變異，加上民眾對H7亞型禽流感恐缺乏群體免疫力，疾管署已召開專家會議聚焦評估跨物種傳播風險，以確保防疫體系⾜以應對潛在的公共衛生威脅。同時，疾管署也強化跨部會監測機制，持續落實禽場與野鳥監測，密切監控基因組演變情形，並提升臨床醫師對具禽畜接觸史的不明原因肺炎個案的採檢警覺，及加強抗病毒藥劑等相關防治整備。

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尿蛋白過高是警訊　醫解析腎絲球受損與洗腎風險

張宇祺醫師說明，每顆腎臟含有約100萬個腎元，其中的腎絲球宛如精密濾網，負責過濾血液中的代謝廢物。當這層濾網因各種因素破裂或損毀，原本應保留在體內的蛋白質就會掉落到尿液中，形成臨床上的蛋白尿。醫師指出，即便腎功能分數尚在及格範圍，若尿蛋白指數持續偏高，即代表腎臟已發出早期受損警訊，若未及時停損處理，腎功能可能在數年內快速下滑。

▲ 花蓮慈濟腎臟內科主治醫師張宇祺教民眾了解內臟脂肪對腎臟造成的過勞壓力和危害。

腰圍過粗被視為傷腎威脅　內臟脂肪會壓迫器官影響排泄功能

在代謝症候群的指標中，「腰圍過粗」往往被視為腎臟健康的一大威脅。張宇祺醫師解釋，由於腎臟是充滿微血管的精密器官，過多的內臟脂肪會直接壓迫腎臟，導致器官必須過度加班以維持運作，這類物理性壓迫與內臟脂肪誘發的發炎機制，常與尿蛋白升高有關。此外，肥胖帶來的血壓、血糖、血脂「三高」問題，也會傷害眼底視網膜與腎絲球等微小血管聚集處。

低血壓也會傷腎？醫建議正確量測血壓與進食順序

針對三高防衛戰，腎臟內科張賀翔醫師特別強調，不只高血壓，收縮壓長期過低也可能導致腎臟灌流不足而造成傷害。他建議理想血壓應維持在130/80mmHg左右，但因情緒、活動皆會影響數值，民眾應在睡前或起床後等固定時間量測。

在飲食調整上，張賀翔醫師建議遵循「先喝湯、再吃菜、接著蛋白質、最後澱粉」的順序，有助於維持血糖平穩，並應警覺吃不出鹹味卻含高鈉的零食。

▲ 張賀翔醫師教導民眾如何從量測、飲食和運動來進行三高防衛戰，打敗三高對腎臟的威脅。

護腎運動「持續勝過強度」 飯後走路十分鐘助遠離三高

面對運動壓力，張賀翔醫師鼓勵採取「持續勝過強度」的策略。他建議日常生活中「能站就不要坐」，即便是在家追劇或滑手機，也可以嘗試站立或伸展身體、轉動腳踝。若能維持早晚或飯後快走十分鐘的習慣，對代謝健康就有正面幫助。

張賀翔醫師強調，近年洗腎患者有年輕化趨勢，護腎並非長者專利，透過減少二手菸接觸、控制飲食比例（蔬菜份量最多、蛋白質與澱粉1:1），才能真正享受有品質的「腎利人生」。

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醫揭「10大生活習慣」不慎攝入塑化劑恐傷腎　吃飯滑手機也上榜

依網友在社群媒體所發的影片，王心凌在演唱會演唱她的代表作〈第一次愛的人〉時，舞台的雷射突然照射到腿部約2至3秒，痛得她忍不住尖叫，還不斷低頭摸腿確認皮膚情況，稍作調整後才繼續演出。主辦單位事後強調，已與王心凌經紀公司團隊取得聯繫，確認本人並無受傷。

處理方式比照燒燙傷　先沖冷水30分鐘

另一方面，由於現代追星族喜歡朝聖偶像的演唱會、簽唱會等各類公開活動，舞台及燈光設計也趨向華麗，黃千耀醫師受訪時建議，一旦發現皮膚遭雷射照射，即便尚未感到不適，也應盡快遠離照射區域，避免相關風險，若已引起不適反應，處置方式基本上與一般燒燙傷的「沖、脫、泡、蓋、送」相同，其中第一時間應盡快以流動冷水沖洗患部，理想情況下應持續沖水約30分鐘協助散熱、降低組織傷害程度，而若沖水後仍持續疼痛、紅腫，甚至出現破皮、水泡，應盡快就醫。

深色衣物較易吸熱　合成纖維恐融化黏皮膚

至於衣物是否能在接觸雷射時提供保護，黃千耀醫師表示，淺色衣物相對不易吸收雷射能量，因此會比深色衣物更安全一些，不過他也提醒，若雷射能量過強，仍可能造成衣物損壞甚至燃燒，尤其部分合成纖維材質在高溫下可能熔化並黏附於皮膚，反而讓熱能更難散去，增加燙傷和感染風險，相較之下，天然材質包括棉、麻類衣物通常較不易出現熔融黏附問題，但仍不代表可防護強光或高熱傷害。

另據中央研究院資料，雷射可依危險程度分為不同等級，第一級屬於低輸出雷射，在一般使用條件下對眼睛造成傷害的風險極低；第二級則是低輸出的可見光雷射，通常為1mW以下的低功率雷射，長時間直視仍可能造成眼睛不適；第三級屬於中輸出雷射，若光束直接射入眼睛就可能造成傷害，並可再分為3A與3B，其中3A級多為輸出功率5mW以下的可見光連續雷射，3B級則為0.5W以下的連續雷射；第四級屬於高輸出雷射，除了可能對眼睛或皮膚造成傷害，也可能有引發火災的風險，即使不是直接照射，擴散反射的雷射光也可能帶來危險。

舞台雷射多屬高功率　短時間照射就可能灼傷

黃千耀醫師說，與美容醫學領域不同的是，大型舞台常使用較高功率的雷射設備作為燈光效果，常使用第三級以上雷射作為舞台效果與指向光源，能量相對較強，當這類雷射照射到皮膚時，本質上「是將熱能打在身體組織上」，形成類似於燒燙傷的感覺，因此當事人往往會瞬間感到刺痛或灼熱感，也會反射性地閃避。

黃千耀醫師也說，雷射對皮膚造成的傷害程度，主要與雷射本身輸出能量、照射距離與接觸時間有關，當程度較輕微時，可能只是短暫疼痛，皮膚也沒有明顯外傷，但若輸出能量強，與人距離過近、照射時間較久，甚至因人為因素導致設備操作異常時，就可能造成不同程度燙傷。

二度燙傷恐起水泡　三度將傷及皮下組織

黃千耀醫師補充，一度燙傷主要侷限於皮膚的表皮層，通常會出現發紅與疼痛等生理反應；二度燙傷則已深入真皮層，除了表面組織的紅腫外，常會起水泡，另依深淺程度又可分為淺二度與深二度；三度燙傷代表已深及皮下組織，後續可能留下疤痕。除了皮膚外，他也提醒，雷射若直接照射到眼睛，風險會更高，當皮膚遭雷射照射後，多數傷害仍有機會透過治療修復，但眼睛的視網膜與感光細胞相對脆弱，一旦高能量雷射直接進入眼睛，可能造成比皮膚更嚴重的不可逆傷害。

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心室中膈缺損影響循環　嬰幼兒恐發育遲緩與心衰竭

臺中榮總總院長傅雲慶說明，心室中膈缺損為左右心室間出現破洞，血液由高壓左心室流向右心室並進入肺部，造成肺充血與心臟負荷增加。嬰兒常見反覆感染、生長遲緩；年長兒童則可能出現體力差或運動耐受度下降，嚴重時恐導致心臟衰竭。此類先天性心臟病約每百名新生兒即有1例，其中三分之一為心室中膈缺損。

微創心導管治療精準封堵　縮短恢復期降低風險

傅雲慶醫師指出，傳統需開心手術修補缺損，不僅手術風險較高，也需較長恢復期。現今透過心導管技術，自鼠蹊部血管進入，將鎳鈦合金封堵器精準置於缺損處，使異常分流立即改善。過程多在影像導引下進行，手術時間短，幾乎無明顯傷口，且不需開胸。術後通常觀察數小時即可下床，疼痛感低，對嬰幼兒生理負擔相對較小。

臨床上，是否適合心導管治療需依缺損大小、位置及病童體重等條件評估。本案女嬰雖體重偏低，但缺損位置適合，經完整評估後成功以微創方式完成治療，避免開心手術帶來的風險與恢復壓力。

在地完成高難度治療　提升心臟病童照護可近性

此次手術由臺中榮總與嘉義分院團隊合作完成，將醫學中心等級的心臟介入治療延伸至地方，使過往需轉診的複雜個案得以在地接受完整診療。對家屬而言，不僅減少舟車勞頓，也能在熟悉環境中完成治療與後續追蹤，有助提升整體照護品質與治療順從性。

▲ 中榮及嘉榮醫療團隊聯手成功免開刀治療1歲女嬰心室中膈缺損(嘉義地區首例)

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小心瞬間強大扭轉力　引發螺旋性骨折

張家銘醫師表示，比腕力與一般跌倒或外力撞擊導致的受傷不同。比賽時雙方手臂交叉對抗，肩膀會產生強烈的內旋動作，此時前臂就如同槓桿，力量會高度集中在肱骨遠端。

當產生的旋轉扭力超過骨頭強度負荷時，骨頭就可能發生螺旋性骨折。張家銘醫師將此現象形容為「骨頭就像被擰斷一樣」，這是因為旋轉力量在骨骼結構上產生了不平均的壓力，最終導致斷裂。

若骨折若波及重要神經　橈神經功能受損影響日常活動

除了骨頭斷裂的風險，張家銘醫師特別提醒，肱骨附近緊貼著重要的橈神經，這條神經負責控制手腕與手指的伸直功能。若骨折發生時的力量波及神經，或斷裂的骨頭邊緣傷及神經，可能導致「垂腕」等神經損傷，嚴重時會影響日常生活。所幸該名男子屬於單純骨折，並未傷及神經功能，在經過適當診斷後隨即安排後續治療。

從力學角度看力矩對肱骨強度負荷　手臂較長身材瘦高受傷機率更高

這類骨折在年輕族群中相對常見，特別是四肢纖細、身材瘦高的對象需多加留意。張家銘醫師從力學角度分析，手臂較長的人在比腕力時會產生較大的力矩，進而讓肱骨承受更高的物理壓力。即便年輕人的骨骼健康，但骨頭強度仍有其上限，並非無限度承受。當瞬間的內旋力量過於強大，即使是健康的年輕族群，也可能因出力過猛導致骨頭無法支撐而發生嚴重受傷。

透過手術重建骨骼穩定度　避開神經路徑進行鋼板固定手術

針對這類骨折的治療，醫療團隊採取手術方式進行介入。張家銘醫師說明，手術是由後側切入，在精準避開橈神經的前提下，將移位的骨折處進行復位。隨後使用鋼板進行內固定，以協助骨頭在穩定的狀態下癒合。觀察指出，多數病人在接受適當的治療與復健流程後，通常可以觀察到關節活動度與活動能力的恢復，逐步回歸正常生活。

在娛樂時應保護關節順勢移動身體以免受傷　平時應增強肌力訓練

針對預防措施，張家銘醫師建議，在進行腕力活動時應量力而為，避免過度用力或長時間處於僵持對抗的狀態。若在過程中感覺處於劣勢，建議讓身體隨之順勢移動，以減少手臂需承受的單點扭轉壓力，而非一味硬撐。此外，平時可透過循序漸進的重量訓練來提升肌肉與骨骼強度，增加身體耐受負荷的能力。若在運動或活動中出現劇烈疼痛、手臂明顯變形或無法正常活動，應儘速就醫檢查，以免延誤治療。任何娛樂活動都應以安全為前提，避免因一時興起而對身體造成長久影響。

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初期目標為恢復基本生活功能　治療策略多管齊下

劉漢平物理治療師說明，高先生受傷初期需靠附有安全帶的輪椅才能維持坐姿、無法站立，評估後發現手腳和軀幹都缺乏力氣，屬於頸椎受損常見症狀；後續透過徒手肌力測試、關節活動度檢查等，發現其膝關節與踝關節仍可輕微活動。治療團隊據此擬定以增強下肢力量為主的復健策略，初期目標設定在逐步恢復基本生活功能，訓練內容則從穩定坐姿、坐到站訓練，到扶助行器行走循序漸進，同時輔以磁波治療刺激股四頭肌、臀肌與背部肌群等。

治療過程中，醫療團隊也結合多項高科技設備輔助，包括超磁刺激治療儀、坐到站深蹲椅、全步態末梢感測機器人、氣壓式懸吊跑步機等。劉漢平物理治療師說明，過去復健成效多靠物理治療師的觀察和患者的主觀回饋，利用科技則可協助團隊以量化數據即時監測患者的步態、平衡力、下肢重量分布等。此外，AI系統蒐集患者的肌力、耐力與柔軟度等數據後，可為下一次的復健提供訓練強度建議，作為物理治療師規劃具體療程的參考方向之一。

高先生積極面對盼「重返百岳」　物理治療師說明後續訓練方向

高先生期待未來能再次挑戰百岳，對此劉漢平物理治療師表示，設立明確的目標有助於患者在復健過程中持續保持積極的心態，因此治療團隊也提供充分的協助。考量到高山環境地形變化多，以及登山時常需背負10至20公斤的裝備，目前評估高先生除了仍需加強肌力和心肺功能外，還需納入高階動態平衡訓練，以便在不穩定的地形中也能快速維持平衡。依據高先生的恢復狀況，未來規劃從戶外公園平坦的綠地散步開始，慢慢進階到碎石步道、小山坡，希望最終能實現回歸百岳的目標。

登山意外如何初步判斷傷勢？醫揭重傷可能警訊　同行者應這樣做

台灣登山風氣興盛，無論是郊山健行或是百岳挑戰都深受民眾的喜愛，但若不慎發生意外，又應如何初步判斷傷勢輕重？中山附醫復健醫學部林紘毅醫師表示，若為一般骨折通常伴隨明顯的疼痛點或外觀變形，但如果是與高先生相似的頸椎受傷，外觀未必有明顯異狀，但頸椎受損會影響神經傳導，傷者可能進一步有四肢麻木、失去感覺或想動卻動不了等狀況；若傷及第三至第五節頸椎，由於該處神經與呼吸系統有關，傷者可能出現呼吸困難、喘不過氣等，也屬於重傷警訊之一。

林紘毅醫師也提醒，同行者應優先以簡易的支撐固定傷患，同時需確保傷者呼吸道暢通，除非現場有失溫、落石等立即性的危險，否則應避免大幅度移動傷者，以免已受傷、不穩定的骨頭再度發生位移，或使得神經承受更多壓迫，造成傷勢加劇。

登山要積極預防高山症　「只是健行」也勿掉以輕心

林紘毅醫師表示，攀登高山時應積極預防高山症，包括控制每日睡眠高度的上升幅度、避免24小時內上升超過1000公尺等。此外，高山空氣較為稀薄和乾燥，每日飲水量建議提升至4到5公升，本身有貧血或缺鐵狀況的登山者，則應留意鐵質補充。

即便只有數百公尺高的郊山健行，也不應掉以輕心。林紘毅醫師提醒，下坡時膝蓋韌帶負擔較大，建議使用登山杖來增加身體與地面的接觸面積，藉此分散負重和提供支撐力。面對天候惡化、天色昏暗或體力透支等情況，應有「果斷撤退」的決心，確保平安歸來才是登山最重要的目標。

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定時吃抗血栓藥物　卻無法預防血栓生成

謝沛峰醫師解釋，臨床常用的抗血栓藥物（如Clopidogrel）進入人體後，並非直接產生作用，而是需要經過肝臟中一種稱為CYP2C19的酵素進行轉化。轉化後的活性成分才能有效抑制血栓形成。若患者的基因型屬於「代謝不良型」，藥物活性化的過程會受阻，進而導致抗血栓的機制在部分情況下觀察到差異。這也解釋了為何部分病患雖然用藥服從性高，臨床上卻仍面臨中風復發的風險。

▲ 新竹臺大分院神經部謝沛峰醫師表示，透過CYP2C19藥物基因檢測，可確認抗血栓藥物是否適合病人體質，提升中風預防效果

國人體質與西方人不同　原是基因型比例差異

根據研究觀察，臺灣人具有影響藥物代謝基因型的比例與西方族群有所不同。在國人中，屬於藥物效果完整保護型約佔30%至40%，而效果可能減半的類型則約佔40%至60%。甚至有約10%至15%的族群屬於「幾乎無效型」。這意味著超過一半的病患，在使用該類抗血栓藥物時，其體內的保護機制可能並不完全符合預期。

基因檢測調整治療方案　穩定病情不再復發

針對余先生的個案，在謝沛峰醫師建議下接受了CYP2C19藥物基因檢測，結果證實他屬於「幾乎無效型」，藥物在體內難以發揮預期的抗血栓作用。後續醫師根據檢測結果，將其用藥調整為另一種抗血栓治療方案。經過一年追蹤，余先生未再發生中風，且未出現常見的腸胃不適反應。透過藥物基因檢測，能針對個人體質制定更合適的預防策略，讓藥物在體內真正建立起防禦網。

檢測評估終身僅需做一次　避免「有吃藥卻無保護」

謝沛峰醫師提醒，若家中長輩正服用抗血栓藥物預防中風，可考慮透過抽血進行一次性的藥物基因檢測。此檢測不需禁食，終身僅需施作一次，即可協助確認藥物適應性，避免陷入「有吃藥卻無保護」的盲點。目前該項檢測雖屬自費項目，但能幫助醫師依據個人體質選擇適合的抗血栓藥物，讓中風預防更加精準。除了藥物治療，日常仍需注意均衡飲食與規律運動，並定期回診監測血管健康，才能全方位降低再次中風的風險。

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新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。

搶時間打通血管　平均D2W為61分鐘

新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。

天氣劇烈變化　可能是誘發急性心肌梗塞因子

至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。

多數無明顯慢性病　共同特徵是高壞膽固醇與抽菸

鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。

另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。

醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆　務必叫救護車

針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。

鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。

男性45歲、女性55歲後　應主動檢查血脂

此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。

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更年期與空巢壓力交互影響　情緒波動更明顯

55歲劉女士在小兒子出國後，逐漸出現失眠、食慾不振與強烈失落感，甚至覺得自己「不再被需要」。衛生福利部草屯療養院臨床心理科黃裕達主任表示，空巢期雖非正式診斷，卻是中年父母的重要生命轉折，特別是長期以「母親角色」為核心的女性，容易因子女離家而失去生活重心。若再疊加更年期荷爾蒙變化，更容易出現情緒低落、焦慮與無助感。

及早辨識警訊　超過兩週應尋求專業協助

黃裕達主任指出，空巢期並非人生終點，而是重新調整生活的契機。家人應留意母親是否出現持續情緒低落、興趣減退、強烈失落感，或失眠與不明疼痛等身心症狀，若持續超過兩週，建議及早尋求精神醫療或心理諮商介入，以避免情緒問題持續加重。

轉化空巢失落　三方向協助調適空巢期情緒

面對空巢帶來的情緒衝擊，黃裕達主任建議，可從重塑自我、調整親子關係及善用醫療資源著手。透過培養興趣與建立社交連結，逐步找回自我價值；同時將親子關係從依賴轉為分享，學習調整親子距離，也有助減輕心理壓力；必要時透過藥物與心理治療，協助情緒調適與心理支持。

看見母親真實需求　空巢期也能成為人生轉機

衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，空巢期的情緒波動不應被忽視。母親長年投入家庭，當生活重心轉變，難免產生失落感，但透過專業協助可將空虛轉化為成長動力。他強調，母親節不僅是表達感謝，更是理解長輩情感需求的時刻，及早關心與支持，能讓母親在人生新階段持續維持生活重心與心理健康。

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外濕內濕交織加重負擔　長期累積恐成慢性病幫兇

台灣5至6月氣候潮濕，汗液不易蒸發。中醫觀點認為，潮濕環境容易使人體受到「濕邪」影響。章晉瑋醫師指出，脾胃負責運化水濕，若長期飲食偏生冷油膩或作息不規律，可能影響水濕代謝，形成中醫所稱的「痰濕體質」。常見表現包括頭昏沉重、四肢乏力、大便黏膩、水腫等，女性則可能出現白帶增加；部分患者在濕氣較重時，也可能合併情緒低落與關節痠痛等不適。

章晉瑋醫師提醒，濕氣偏重不僅容易讓人感到疲倦、昏沉，也可能影響日常生活狀態。部分民眾可能出現水腫、腹瀉、濕疹或關節不適等情形。中醫認為，若長期處於濕氣偏重與生活失衡狀態，可能進一步影響代謝與身體健康，因此建議及早調整生活與飲食習慣。

健脾祛濕為核心　多元調理改善濕氣不適

在治療上，中醫以健脾祛濕為原則。章晉瑋醫師表示，會依不同症狀與體質，搭配藥物、針灸或艾灸等方式調整身體狀態，協助改善濕氣帶來的不適。臨床上也可能依情況使用藿香正氣散、平胃散、五苓散等方劑。

飲食與生活並重　日常保養減少濕氣困擾

章晉瑋醫師建議，日常可適量攝取薏仁、赤小豆、冬瓜等中醫常用的祛濕食材，並避免冰飲與過於油膩的食物。搭配拍打經絡、艾葉泡腳與保持腹部溫暖，有助維持脾胃功能。此外，搭配規律作息、適度運動與保持居家環境乾爽，也有助減少潮濕天氣帶來的不適。

章晉瑋醫師表示，濕氣調理需視個人體質、生活習慣與作息狀況而定，通常需搭配飲食、睡眠與環境調整，並由中醫師評估適合的調理方向。梅雨季期間若長期出現疲倦、沉重感或消化不適等情形，建議及早就醫諮詢。

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許多女性長年照顧家庭，往往容易忽略自身健康，即使出現身高變矮、下背痛等情況，也常認為只是老化現象，直到骨折發生後才發現已罹患骨質疏鬆。專家建議，高風險族群可及早接受骨密度檢測與骨折風險評估，掌握骨骼健康狀況。

骨鬆性骨折（即脆弱性骨折）常見部位包括手腕、上臂、脊椎與髖部，常見於50歲以上族群。其中，髖部骨折對高齡者影響尤大。研究指出，台灣髖部骨折發生率在亞洲相對偏高，二次骨折風險也相對較高，一年內死亡率接近20%，部分患者後續可能面臨失能或生活自理能力下降等情況。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師指出：「骨鬆的風險不只在於疾病本身，更在於第一次骨折後可能產生的連鎖影響。一旦發生手腕、上手臂、髖部或脊椎骨折，後續再次骨折、失能與長期照護需求都可能增加，因此首次骨折可視為重要警訊。」專家也呼籲建立「Stop at One Fracture（骨折，一次就夠）」觀念，將首次骨折視為及早介入檢測與治療的重要時機。

糖尿病患者骨折風險較高　醫建議納入常規追蹤

除了高齡與女性族群外，糖尿病患者也是容易被忽略的高風險族群。研究指出，約有4成糖尿病患者合併骨質疏鬆，其中第2型糖尿病女性患者骨鬆盛行率高於男性。相較一般人，第1型糖尿病患者髖部骨折風險增加約7倍，第2型糖尿病患者骨折風險也較一般族群高。

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅醫師表示，第1型糖尿病患者骨密度通常較低；而第2型糖尿病患者即使骨密度正常或偏高，骨品質仍可能較差，因而增加脆弱性骨折風險。因此，臨床上建議高風險族群可將骨密度檢測納入常規健康追蹤，以利及早發現與介入治療。

骨鬆治療與篩檢觀念改變　高風險族群應及早介入

糖尿病患者骨折風險也逐漸受到關注。美國糖尿病學會已將骨骼健康納入糖尿病照護指引，而2026年由中華民國糖尿病衛教學會、骨質疏鬆症學會與內分泌學會共同制訂的《2026年糖尿病患者骨質疏鬆照護共識》也建議，65歲以上糖尿病患者，或50歲以上合併其他糖尿病相關風險因子的患者，建議可定期接受骨密度篩檢。

研究顯示，第1型糖尿病患者平均骨折年齡可能提早，第2型糖尿病患者即使骨密度正常，骨折風險仍可能較一般族群高。歐弘毅理事長表示，即使骨密度T值尚未低於-2.5，或尚未發生骨折，高風險糖友仍可與醫師討論是否需提早介入追蹤與治療。

骨密度檢測成關鍵　醫籲及早掌握骨骼健康

骨質疏鬆防治應結合整體風險評估、生活型態調整、早期檢測與後續治療。民眾可透過均衡飲食、適度運動、補充足夠鈣質與維生素D，以及降低跌倒風險等方式維持骨骼健康。

若屬骨質疏鬆高風險族群，也可依個人狀況與醫師建議進行骨密度檢測。若經診斷為骨質疏鬆或屬高風險患者，後續可與醫師討論合適的治療與追蹤方式。

韓德生理事長表示，目前臨床上多以雙能量X光吸收儀（DXA）作為骨質疏鬆診斷工具，檢測時間約數分鐘，即可取得骨密度資料。

及早檢測與介入　建立骨骼健康觀念

面對骨鬆帶來的健康風險，預防與早期發現相當重要。透過骨密度檢測與風險評估，可及早掌握骨骼健康狀況，並與醫師討論後續管理方式。

中華民國骨質疏鬆症學會與中華民國糖尿病衛教學會也於母親節前夕提醒民眾：

1. 可陪同家中長輩接受骨密度檢測與風險評估。
2. 糖尿病患者可定期追蹤骨密度狀況。
3. 若曾發生脆弱性骨折，應與醫師討論後續骨鬆治療與追蹤方式。

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疾管署說明，8例郵輪相關病例中，已有3例經實驗室確認為漢他病毒感染，且其中2例病毒基因定序證實為安地斯病毒，其餘仍在定序中。WHO研判，最可能情境為，1名旅客於阿根廷或南美洲南錐體地區旅遊期間因環境暴露感染漢他病毒，在潛伏期內登船，後續透過與其長時間密切接觸，造成人際傳播情形。

郵輪橫越南大西洋　8例病例、3例死亡

外媒報導，「洪迪亞斯號」於4月1日自阿根廷烏斯懷亞（Ushuaia）啟航，航程橫越南大西洋，停靠地包括南極洲本土、南喬治亞島（South Georgia）、夜鶯島（Nightingale Island）、特里斯坦達庫尼亞群島（Tristan da Cunha）、聖赫勒拿島（St. Helena）及阿森松島（Ascension Island）等偏遠生態區域，船上共147人，包括86名乘客與61名船員，來自23個國家，5月4日起停泊於維德角（Cabo Verde）外海。

國外衛生單位追蹤顯示，聖赫勒拿島曾有26名乘客下船，其中13人列為高風險接觸者，並有1人搭乘商業航班返國，直到5月5日，瑞士通報1名郵輪旅客PCR確認安地斯病毒陽性，目前於瑞士隔離治療中。WHO綜合流行病學與實驗室資料評估，本次事件侷限於郵輪與少數下船後於他國確診個案，在郵輪整體風險為中度，而全球風險則維持低度。

台灣無安地斯病毒宿主　歷來皆為首爾病毒

疾管署指出，歷年本土及境外移入漢他病毒病例型別均為「首爾病毒」，疫情嚴重度與安地斯病毒有所不同，而過去境外移入僅2例，分別為2007年自中國大陸移入、2019年自印尼移入，未曾出現南美洲移入案例。此外，安地斯病毒主要動物宿主為「長尾稻鼠」，目前台灣並無該物種存在，且鑑於疫情侷限於單一國際郵輪及少數下船後輸出個案，因此評估直接輸入風險有限，國內風險為低，尚無提升旅遊疫情警示必要，後續將持續嚴密監測疫情動態，並提醒前往南美洲地區旅遊民眾，避免接觸鼠類及其排泄物，以降低感染風險。

傳「台灣旅客已返台」　疾管署：誤傳可能性高

此外，針對外媒引述郵輪乘客爆料「有台灣人已返回台灣」一事，疾管署署長羅一鈞表示，綜合多方資訊及郵輪公司公布的乘客國籍清單，初步研判為誤傳可能性較高，但疾管署仍透過《國際衛生條例》聯繫窗口向WHO查證，也同步向郵輪公司確認，其中郵輪公司已提供最新新聞稿，內容列出4月24日提前下船的30名乘客國籍，包括英國7人、美國6人、荷蘭3人、加拿大2人、瑞士2人、土耳其2人，及丹麥、德國、紐西蘭、新加坡、瑞典、聖克里斯多福等國籍旅客，另有2人國籍不明，並未包含先前爆料所提到的台灣旅客。

羅一鈞署長指出，郵輪公司稱其目前已聯繫上述乘客，並與WHO、荷蘭政府及相關國家大使館合作追蹤，因此疾管署目前仍評估「誤傳」可能性最高，但仍待WHO正式回覆查證結果後，再進一步對外說明。

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當腎臟「排磷」失靈：引爆體內連鎖反應

腎臟是維持體內磷離子平衡最重要的器官，負責代謝全身約70%的磷。林志慶主任解釋，當腎功能衰竭導致血磷濃度升高時，鈣磷乘積（calcium-phosphate product）隨之上升，進而造成血鈣下降。這種「高磷低鈣」的環境會刺激副甲狀腺分泌過多的副甲狀腺素（parathyroid hormone，PTH）；同時，腎臟無法正常活化維生素D，也會進一步削弱對副甲狀腺的抑制作用，最終導致內分泌失衡，引發次發性副甲狀腺機能亢進。

從「癢到受不了」到「一動就斷」的多重威脅

次發性副甲狀腺機能亢進的臨床表現多元，且常由細微症狀開始。病友初期可能出現皮膚異常搔癢（尿毒性搔癢症），隨後逐漸進展為肌肉、肌腱及骨關節病變。

林志慶主任提醒，此疾病特別容易導致阿基里斯腱與股四頭肌腱斷裂，部分病友甚至在日常活動中即發生嚴重肌腱損傷或骨折，對行動能力造成重大影響。

「血管鈣化」致命危機：心臟手術難度大幅提升

次發性副甲狀腺機能亢進最嚴重的後果之一，是血管鈣化所引發的心血管事件。不同於一般三高患者常見的血管內膜硬化，此類患者的鈣化多發生於血管中層（medial layer），使血管失去彈性並變得異常僵硬。

林志慶主任醫師表示：「心臟科醫師在治療洗腎病友時，經常面臨極大挑戰。血管硬如鋼管，在進行氣球擴張術時，擴張力不足無法撐開，過大則可能造成血管破裂，甚至危及生命。」此外，血管鈣化也會干擾周邊動脈疾病的診斷判讀，增加治療複雜度與風險。

預防與治療：控磷口訣與精準醫療

面對次發性副甲狀腺機能亢進，林志慶主任強調「早期預防」是關鍵。首先應從飲食控制著手，嚴格限制磷的攝取。他提出簡單易記的控磷口訣：「奶、黃、堅、麥」，提醒病友避免乳製品、蛋黃、堅果類（如芝麻、花生）及加工麥製品等高磷食物。

此外，日常飲食中的調味料與加工食品亦常含有隱形磷，需特別留意。

在藥物治療方面，傳統含鈣磷結合劑雖可降低血磷，但長期使用可能加重血管鈣化風險。目前臨床上已有「擬鈣劑（calcimimetics）」，可作用於副甲狀腺的鈣感受器，抑制副甲狀腺素分泌，有助於控制相關生化指標，且較不易引起高血鈣。若藥物與飲食控制效果不佳，則需評估外科手術切除副甲狀腺。

醫師呼籲：主動監測，守住血管健康

「病友應主動掌握自身檢驗數據，而非等到出現症狀才就醫。」林志慶主任建議，洗腎病友應每月定期檢測血鈣與血磷濃度，每3至6個月檢查一次副甲狀腺素（PTH）。尤其是65歲以下較年輕族群，更應在數值異常初期積極介入治療。

唯有透過早期監測與精準治療，才能有效降低血管鈣化風險，維護透析患者的長期生活品質。

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40歲後肌肉量每10年減8%　 中醫調體質＋補氣血改善肌少症

莊孟臻醫師解釋，所謂肌少症，是指隨年齡增長出現的肌肉量減少、肌力下降及體能表現變差的狀態。她提到，人體的肌肉質量，通常是在青壯年達到高峰，但40歲後，肌肉量會以每10年8%的速度流失，70歲後流失速度更翻倍至15%。

▲ 中醫莊孟臻醫師(足三里穴-膝蓋骨外側下方凹陷處往下四指處)

從中醫衛教觀點來看，莊孟臻醫師表示，肌少症屬於「痿症」與「虛勞」範疇，與脾、肝、腎機能失調息息相關。她指出，中醫理論認為「脾主肌肉」，脾胃為氣血生化之源，若脾運化無力，肌肉便無法獲得充足營養；而「肝主筋、腎主骨」，肝腎機能關係到身體活動與耐力。對於肌少症問題，臨床上中醫多以「健脾益氣、補益肝腎」為治療核心，透過黃耆、人參等藥材調理體質，或搭配針灸與推拿，協助改善氣血循環，維持肌肉狀態。

按摩穴位、補充營養與適度訓練　居家抗肌少症三要素

處理肌少症問題，除了接受正規醫療，自我居家保健也是對抗肌少症的關鍵。莊孟臻醫師建議，平時可按摩足三里、太溪等穴位進行日常保養。飲食方面，足夠的熱量與蛋白質攝取，是合成肌肉的原料。

▲ 柳營奇美醫院中醫部主治醫師莊孟臻示範防範肌少症的穴位按摩方法。

但是單靠飲食還不夠，莊孟臻醫師強調，還須配合適度的「阻力運動」，如深蹲、彈力帶訓練等，才能有效刺激肌肉生長。而對於體力較弱的長者，和緩的中醫傳統運動如太極拳、八段錦等，不僅能舒筋活絡，對鍛鍊肌力與平衡感，也有顯著助益。

莊孟臻醫師提醒，肌少症並非僅限於老年族群，青壯年若長期缺乏運動或營養不均，也可能會提早面臨肌肉流失威脅。由於目前並無單一治療方式可完全逆轉肌少症，建議民眾從日常生活做起，及早建立運動與均衡飲食習慣，才能健康的老化。

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拒絕產程焦慮！生產計畫書把「未知」轉為「安心」

一名準備迎接第二胎的張小姐，回憶自己第一次生產時，因缺乏準備與溝通，當時她受限於胎心音監測器，只能在病床上忍受強烈腰痠，面對快速的醫療指令，以及「不知下一步是什麼」的焦慮，讓她備感無助，先生在旁也因不知如何協助，這對新手爸媽還沒迎接新生喜悅，就先陷入產程的焦慮。

為了不讓遺憾重演，張小姐在第二胎選擇「溫柔生產共照模式」，也就是透過產前與醫療團隊的深度溝通，包括討論是否採用減痛分娩，以及是否要延遲斷臍，將原本充滿壓力的生產過程，轉化為全家人共同參與的溫暖回憶。

▲待產過程中，助產師（左）會引導先生為太太進行助產動作，協助產婦舒緩陣痛不適。

打造專屬生產計畫書　引導準父母在安全與自主取平衡

蘇修緯醫師指出，許多產婦對生產最大的恐懼，源自於「未知」與「失去主控權」。在孕產的衛教觀點中，溫柔生產並非標新立異，最大目標在落實醫病共享決策。在專業醫師的引導下，與準父母在產前共同擬定「生產計畫書」，讓產婦清楚了解每個醫療步驟的必要性，在安全與自主之間取得平衡，並減少因資訊不對稱，導致新手爸媽出現產房焦慮。

產前規劃在孕產實務的操作上該如何進行？

蘇修緯醫師解釋，醫師會透過所謂的「生產計畫書」，幫助產婦與家屬了解不同醫療選項及其影響後，再依個人需求與身體狀況做出選擇；至於助產師，則是會在產前提供衛教指導，如會陰按摩、呼吸調節與骨盆放鬆技巧，有助於減輕待產不適，也讓家屬能在過程中提供實質協助，提升陪伴品質。

風險控管與情緒支持　醫師與助產師守護孕產安全

到了實際生產過程，醫師與助產師則各自扮演不同角色。蘇修緯醫師表示，醫師主責產程的風險評估，與生產當下必要的醫療處置，以確保母嬰安全；助產師則透過持續陪伴與引導，協助產婦放鬆身體、穩定情緒。這樣的分工合作，有助於讓產婦在面對產程變化時，既有專業支持，也能維持心理上的穩定。

蘇修緯提醒，每位孕婦的身體條件與生產需求不同，建議準父母在孕期可主動與醫療團隊溝通，透過專業評估擬定適合自己的生產計畫，不但能減少未知帶來的不安，也有助於在迎接新生命的過程，更加安心與從容。

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孕婦外傷搶救「母體優先」　跨科守護胎兒安全

收治病例的彰基醫學中心急診醫學部主任邱俊杰醫師指出，孕婦遭遇重大外傷時，搶救核心在於「優先確保母體安全，進而保障胎兒存活」。個案在地區醫院初步處置後，即轉送至彰基，因屬懷孕後期合併嚴重開放性骨折的重大外傷，院內立即啟動外傷小組，並同步整合產科與新生兒團隊介入。

▲ 邱俊杰主任指出，懷孕晚期遭遇重大外傷，容易引發「胎盤早期剝離」，處置需跨科團隊合作，非單一科別可完成。

破除孕期CT迷思　延誤檢查更增致命風險

針對孕期意外的處置，邱俊杰主任表示，許多民眾常有「輻射迷思」，擔心檢查影響胎兒，但急症情況下，醫師會權衡檢查必要性與風險，避免因延誤診斷影響母胎安全。

其次，邱俊杰主任提到，懷孕晚期遭遇重大衝擊極易引發「胎盤早期剝離」，處置必須仰賴具備「重度級急救責任醫院」資格的院所，透過跨科合作才能即時處理母胎急重症狀況。

先剖腹再治骨折　跨科決策助母嬰平安出院

在手術決策上，彰基婦產科楊珮音醫師評估，長時數的骨科手術與全身麻醉可能對胎兒造成不良影響，因此與團隊評估後採取「先緊急剖腹產、後處理骨折」的策略搶救。

楊珮音醫師回憶，由於彰基將產房與新生兒加護病房（NICU）整合在同一樓層，寶寶一出生即由專業團隊接手，免去跨樓層轉送風險。隨後接手的彰基骨科沈泰杉醫師表示，產婦因開放性傷口感染風險較高，在確保胎兒安全出生後，醫療團隊隨即進行清創及鈦金屬鋼板固定手術。所幸經跨科團隊合作治療後，骨折部位恢復良好，母嬰後來均已順利出院。

▲ 沈泰杉醫師表示，先剖腹產保胎，再骨折固定治療，協助產婦重拾行動能力，讓媽媽陪伴新生寶寶共度母親節。

跨科醫療接力守住母嬰　急重症網絡成關鍵後盾

這場準媽媽的車禍意外，彰基從急診啟動到術後復健的醫療接力，反映出完善的母胎急重症網絡對高風險孕產婦照護具有重要角色。醫師呼籲，若孕婦不幸遭遇意外，應保持冷靜並送往具備高危險妊娠處理能力的醫療中心，由專業團隊共同守護母嬰健康。

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氣溫變化、空汙都可能誘發　醫籲先做好環境管理

氣喘是一種慢性呼吸道發炎疾病，會造成氣道狹窄，常見症狀包括咳嗽、喘鳴、胸悶與呼吸困難，且容易反覆發作。依據國民健康訪問調查，18歲以上民眾中有4.7%曾被診斷為氣喘，而在過去一年曾發作的族群中，有14.5%表示已影響工作或日常活動，顯示疾病控制狀況仍有改善空間。

沈靜芬署長表示，氣喘發作常與氣候變化、空氣品質及生活習慣密切相關，例如空氣污染、氣溫變化或過敏原暴露，都可能成為誘發因素。因此，日常管理格外重要。她建議民眾，應維持居家環境清潔與通風，減少塵蟎與黴菌累積；同時隨時留意氣溫與空氣品質變化，在溫差大或空汙嚴重時做好保暖並減少外出，以降低呼吸道刺激。

規律作息與適度運動　助氣喘患者強化心肺

在生活習慣方面，規律作息與均衡飲食有助維持身體穩定狀態，一般氣喘患者不需過度限制飲食。運動有助提升心肺功能，但仍應依個人狀況調整強度，並避免在低溫或空氣品質不佳的環境中進行。

夜咳變多、活動易喘　恐是氣喘控制不佳警訊

此外，對自身症狀變化保持警覺，也是維持氣喘病情的關鍵。國民健康署提醒，若出現夜間咳嗽增加、活動易喘，或需頻繁使用緩解藥物等情況，可能代表氣喘控制不穩，應儘早就醫，由醫師評估並調整治療策略，以避免急性惡化。

沈靜芬署長強調，氣喘控制的核心在於「早期辨識、持續管理與及時就醫」。透過落實日常自我管理，不僅可降低急性發作風險，也能減少對生活與工作的影響，讓患者在疾病影響下，仍能維持穩定生活品質。

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南部1月大男確診　嬰為近10年年齡最小個案

疾管署防疫醫師林詠青表示，其中一例流行性腦脊髓膜炎個案為南部1個月大本國籍男嬰，為近10年來最小個案，該男嬰於4月中旬出現食慾不振、哭鬧及發燒症狀，轉診醫院後收治加護病房，經腦脊髓液檢驗確認感染奈瑟氏腦膜炎雙球菌，確診流行性腦脊髓膜炎，他目前已轉至一般病房，生命徵象穩定，持續住院觀察中。另一方面，衛生單位匡列同住家人4名並給予預防性投藥，另產後護理之家接觸者已監測至4月29日期滿，均無疑似症狀，而該名男嬰檢出血清型別為B型。

中部30多歲男發燒胸悶　細菌培養確診流腦

另一例確診者為中部30多歲本國籍男性，4月下旬出現發燒、咳嗽、雙側下肢疼痛等症狀，2天後出現胸悶與呼吸困難就醫，經醫師診斷為敗血症並收治住院，後續細菌培養檢出腦膜炎雙球菌，確診流行性腦脊髓膜炎，男子住院約一周，目前已退燒且病況穩定，而密切接觸者1人則無症狀，因此感染源仍待釐清，血清型別也尚在確認中。

流行性腦脊髓膜炎潛伏期2至10天　嬰兒症狀不典型

林詠青防疫醫師說明，流行性腦脊髓膜炎的傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫，需透過親吻、近距離咳嗽或長時間接觸方能有效傳播，健康者約5至10%可能為無症狀鼻咽帶菌者，不到1%會發展為侵襲性疾病。

該病潛伏期約2至10天，典型症狀包括發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心嘔吐及出血性皮疹，嚴重者可併發肺炎、敗血症、腦膜炎甚至休克死亡，最高致死率可達4成，須及時使用抗生素治療，但1歲以下嬰兒症狀較不典型，可能僅出現發燒、嘔吐、躁動不安、哭鬧、不易餵食或囟門突出，未必出現頸部僵直等典型表現。

▲什麼是流行性腦脊髓膜炎。（圖／疾管署提供）

高風險族群　可評估自費接種疫苗

林詠青防疫醫師指出，目前國內有2款流行性腦脊髓膜炎疫苗可供接種，高風險族群包括免疫功能缺損者、脾臟切除者，可經醫師評估自費接種，若前往非洲流行地區，可於出發前4至6周至旅遊醫學門診評估接種，另也應避免長時間處於擁擠或通風不良環境，並落實手部與呼吸道衛生，而照顧新生兒者若有呼吸道症狀應避免接觸，必要時佩戴口罩並勤洗手，若出現疑似症狀應盡速就醫。

▲如何預防流行性腦脊髓膜炎。（圖／疾管署提供）

今年累計7例確診者　近10年統計發現血清型以B型最常見

疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，今年累計7例流行性腦脊髓膜炎確診者，較近8年同期略高，而回顧2017年至2026年統計資料，累計共45例，其中2017年0例、2018年1例、2019年3例、2020年11例、2021年10例、2022年5例、2023年6例、2024年4例、2025年3例，今年至今則為7例。歷年個案年齡，以25至64歲最多占30.2%，其次為65歲以上占28.6%，而19至24歲占20.6%，感染血清型別又以B型最為常見。

全球疫情持續　非洲為主要疾病流行區

國際疫情方面，郭宏偉主任指出，全球疫情仍持續，主要流行區以撒哈拉沙漠以南非洲為主，目前天氣正值乾季，且為疫情高峰，今年迄今22國報告6929例疑似病例，其中340例死亡，以剛果民主共和國、尼日及布吉納法索為多，而亞洲國家以越南疫情較嚴峻，今年至4月中旬累計24例病例、4例死亡，高於去年同期，另加拿大與美國近年疫情也呈上升趨勢，美國2024年病例數為2013年以來最高，主要為Y群血清型，英國今年3月肯特郡則曾發生群聚疫情。

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游離型椎間盤壓迫神經　延誤恐留永久後遺症

吳先生回憶，起初僅左側臀部疼痛，後逐漸延伸至腿部，影響行走能力，疼痛指數一度高達9分。初期以止痛藥保守治療未見改善，最終決定接受手術，術後疼痛已降至2分。

高醫骨科部小兒暨脊椎骨科杜品毅醫師指出，「游離型」椎間盤突出為椎間盤碎片脫離原位並移動，容易壓迫神經根，導致劇烈疼痛與功能退化，診斷與治療難度較高。若神經長期受壓，可能造成不可逆損傷；尤其合併足下垂時，代表腰椎第4至5節神經已嚴重受壓，應及早處理。

微創內視鏡手術傷口小　保留脊椎結構復原快

高醫醫務秘書陳崇桓醫師表示，微創脊椎技術能以較低侵入性進行神經減壓。傳統巨大椎間盤突出多需較大傷口甚至脊椎融合手術，但透過完整評估後，部分患者可改以內視鏡手術處理，降低組織破壞。

高醫骨科部部長周伯禧醫師說明，傳統脊椎融合手術傷口約10至15公分，對肌肉破壞較大、恢復期較長；相較之下，微創內視鏡手術僅約1公分傷口，在影像輔助下精準移除病灶，手術時間約80分鐘，出血量低於10毫升，有助縮短恢復期並保留脊椎活動度。

巨大突出仍可微創治療　降低融合手術風險

杜品毅醫師補充，吳先生的椎間盤突出已壓迫椎管超過五成，屬高難度案例，過去多需進行融合手術。但隨著內視鏡技術進步，在適當評估下仍可採微創方式處理，不僅解除神經壓迫，也避免融合手術帶來的活動受限與鄰近節段退化風險，對長期脊椎功能具有重要意義。

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牙痛如遭電擊！她曾考慮中止妊娠　全是口腔病灶惹禍

中華民國口腔顎面外科學會理事長、三軍總醫院口腔顎面外科主治醫師李曉屏講述林小姐的情況，她在3年前發病後曾於北部區域醫院接受藥物治療，但症狀未明顯改善，由於疼痛難耐而與醫師討論是否終止妊娠，在轉診至三總住院後，醫療團隊檢查確認病灶位於左側下顎第一大臼齒，根尖及周邊齒槽骨已有明顯感染與骨質破損，引發局部嚴重腫脹，且因張口受限影響進食。

▲中華民國口腔顎面外科學會理事長、三軍總醫院口腔顎面外科主治醫師李曉屏。

不過李曉屏醫師也說，孕婦妊娠期間可能因荷爾蒙變化導致血流增加，使擴張的血管壓迫神經，誘發或加重三叉神經痛，也因如此，醫療團隊在為李小姐檢查過程中，以滿分10分的疼痛評估量表對照指數，發現已達「重度疼痛」的8至9分，說明她正經歷彷彿電擊和刀割般的不適感。事實上，醫療團隊曾懷疑林小姐除了牙痛外，還合併妊娠期三叉神經痛，但最終確認根本原因仍是齒源性感染疾病所致。

三總跨科會診　一家三口共享天倫之樂

林小姐接受治療後，醫療團隊會診神經內科、婦產科與小兒科醫師，共同評估孕婦用藥安全性與胎兒狀況，李曉屏醫師說，林小姐住院期間先以孕婦可接受的抗生素與止痛藥劑量控制感染與疼痛感，並在下齒槽神經阻斷性麻醉下，拆除原牙冠進行局部清創與顯微根管治療，過程中發現根管內有大量膿液流出，由於感染處於密閉組織內，其所造成的發炎反應正是疼痛來源，所幸經治療症狀逐步緩解，疼痛指數降至「輕度疼痛」的2分，為可忍受範圍，康復出院後，如今看著孩子在幼幼班快樂地上學，她和丈夫都相當欣慰。

婦產科、小兒科醫：治療時監測胎兒健康　控制母體感染

三總婦產部婦科主任蘇國銘指出，林小姐於治療期間，醫療團隊持續監測胎兒心跳與發育狀況，並在用藥選擇上以避免對孕婦及胎兒造成影響的藥物為原則，所幸在充分評估後，於可保留胎兒的情況下積極採取治療。三軍總醫院小兒科部主治醫師陳錫洲也說，孕期感染若未控制，可能引發全身性發炎反應，增加早產或流產風險，所幸最終母嬰均安，「這位媽媽在小時候就是我照顧過的患者，這次醫療團隊在治療時給予她一定信心，我也才有機會照顧到她的孩子。」

▲三軍總醫院小兒科部主治醫師陳錫洲，也在記者會上說明小兒科團隊如何協助林小姐治療。

懷孕前宜先處理牙科問題　第二孕期為治療相對安全期

坊間常說「生一個孩子，壞一顆牙」，李曉屏醫師指出，孕期的荷爾蒙變化的確會影響口腔環境，使齲齒、牙周炎等疾病發生率提高，另加上飲食豐富度增加，當唾液酸鹼度改變後，也易導致牙齦發炎與蛀牙。有鑑於此，他強調口腔保健應向前延伸至懷孕前期，備孕者應先完成必要的補牙、拔牙或根管治療，降低後續感染風險。

若已懷孕者，第二孕期（約第4至第6個月）為相對穩定期，包括簡單拔牙、補牙、根管治療等多數一般治療皆可安全進行，另因第一孕期（約第1至第3個月）胎兒器官尚在發育中，則以緊急狀況時的必要醫療處置為主，較不適合一般治療，而第三孕期（約第7至第9個月）則應盡量避免長時間仰躺進行各式治療。

醫籲預防重於治療　孕期每90天可安排潔牙與檢查

李曉屏醫師也強調「預防重於治療」，孕期除了維持良好口腔衛生，包括使用軟毛牙刷每日刷牙2至3次，若能搭配牙線為佳，同時節制甜食攝取量，並適量補充膳食纖維、蛋白質和鈣質，若出現牙齦出血、腫痛，應盡早就醫。此外，目前健保給付涵蓋孕婦每90天一次潔牙與口腔檢查相關服務，建議準媽媽善加利用。

國際統計顯示，半數以上孕婦有牙齦或牙周相關問題，而孕婦若有牙周病，早產風險也和健康孕婦有所差異，李曉屏醫師指出，一旦造成牙周病的細菌進入血液循環，可能透過胎盤影響子宮環境，引發發炎反應，因此孕期口腔健康不是「忍一忍就好」的小事。

孕期這些用藥多屬安全範圍　醫解答「勿照X光」迷思

針對孕婦擔心的X光檢查與用藥安全問題，李曉屏醫師說明，美國食品藥物管理局將孕婦用藥分為A、B、C、D與X級，牙科常用的麻醉藥、止痛藥與第一線抗生素多屬B級，經醫師評估後使用，多屬相對安全的藥物，X級藥物則禁止使用。至於牙科X光，則因輻射劑量極低，低於日常環境中的背景輻射暴露，依國際牙醫與婦產科學會共識，在必要情況下並採取適當防護措施時，皆屬安全範圍。

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今年累計4例腸病毒重症　落實生病不上課避免交叉感染

今年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例，分別為感染腸病毒D68型2例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例，與去年同期相當，高於2022年至2024年同期(介於0-3例)，呼籲民眾留意嬰幼兒與學齡前幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免交叉感染。

疾管署指出，部分鄰近國家如越南、中國、新加坡近期腸病毒疫情升溫，其中，越南疫情持續升溫，今年截至4月已累計逾34,400例，並有8例死亡，且以腸病毒71型為主，尤以胡志明市等南部省市以重症與死亡病例較多，預估疫情將持續上升。中國疫情上升，今年截至4/19，病例數較去年同期上升，型別以克沙奇A16為主。新加坡疫情亦上升，惟低於去年同期。日本、泰國、韓國目前疫情則處於低點略增，香港疫情呈下降。

腸病毒傳染力高　疾管署提醒定期消毒環境

疾管署提醒，腸病毒傳染力強，呼籲大人小孩皆應確實做好相關預防措施。幼童如經醫師診斷感染腸病毒，請落實生病不上課，避免與其他幼童接觸造成交叉感染；大人出外返家後務必先更衣，於摟抱或餵食嬰幼兒前應以肥皂或洗手乳正確洗手，並定期清潔與消毒幼兒常接觸的物品與玩具。

家長及托育機構人員應教導及協助幼童由安親班、托兒所、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所返家後或進食前，須確實以「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟正確洗手；並請托育機構依防治手冊加強自我檢查並落實防治措施。

另須注意酒精對腸病毒的消毒效果有限，平時應定期使用濃度500 ppm之含氯漂白水(10公升清水加100毫升含氯漂白水)進行一般環境消毒；另遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面，建議使用 1,000ppm 濃度的漂白水消毒(取 20c.c.漂白水，加到 1 公升清水中，攪拌均勻後使用)，降低病毒傳播風險。調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風。

5歲以下屬重症高危險群　意識不清、肌抽躍應儘速就醫

疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼兒與學齡前幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送往具兒科急重症照護能力之醫院就醫。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

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紫外線傷眼！專家揭短期與長期風險　嚴重可致癌、影響視力

Bilkhu驗光師說明，短時間暴露在高強度的紫外線下，眼睛同樣可能會曬傷，也就是引發「光照性角膜炎（photokeratitis）」，患者常出現雙眼發紅、流淚、畏光與視力模糊等症狀。紫外線除了來自天空，還會從雪地、水面或冰面反射，對眼睛造成傷害，因此不只是炎熱的晴天，光照性角膜炎也可能在高海拔地區活動（如滑雪）時發生，即使是陰天，紫外線仍可能偏高。

此外，氣溫升高也會加速眼表的淚液蒸發，使眼睛更容易出現乾澀不適。長期遭紫外線曝曬還可能提高眼周皮膚癌風險，其中常見的「基底細胞癌」雖然病程進展相對較慢，但仍可能對眼部造成嚴重影響。紫外線照射也與多種眼疾，如黃斑部病變、白內障等相關，例如長時間在戶外活動的族群，可能更早出現嚴重的白內障問題。另外他也提醒，黃斑部病變若未及時治療，嚴重時甚至可能導致視力喪失。

防曬不只擦皮膚　眼睛保護也要到位！專家推2措施

預防方面，Bilkhu驗光師建議，民眾應在出門前先留意紫外線指數，當數值超過3時，大家通常都會被提醒要做好皮膚防曬，「我認為這時也該留意保護眼睛，例如戴上太陽眼鏡。」

選擇太陽眼鏡時，不應只看鏡片顏色深淺。Bilkhu驗光師表示，深色鏡片不代表防護效果較好，應留意的是商品是否具備合格標章，以確保其確實阻擋紫外線。若不確定如何挑選，也可諮詢專業驗光師，協助評估鏡片防護力與配戴的舒適度。容易曬傷的族群也可考慮配戴寬邊帽加強防護。

眼睛不適應就醫　專家：沒症狀也要定期做檢查

除了日常防護，Bilkhu驗光師也提醒，若出現任何眼睛不適症狀，都應盡早就醫檢查，並透過眼部檢查確認問題所在和評估相應的治療。即使沒有症狀，也建議每兩年進行一次例行性眼睛檢查，以助確認眼睛的健康狀況。

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慢性鼻竇炎是什麼？鼻腔分泌物1狀況釀禍

根據臺北市立聯合醫院衛教資料指出，鼻竇位在頭骨內、眼眶及鼻腔的周圍，在正常情況下，鼻竇的分泌物會透過黏膜纖毛運送至鼻腔，再進入鼻咽與喉嚨，最終經吞嚥作用抵達腸胃。然而，若因鼻腔疾病（如過敏性鼻炎）或鼻竇開口腫脹阻塞，分泌物無法順利排出，便可能在鼻竇內堆積，進一步引發細菌或黴菌感染，造成鼻竇內襯黏膜發炎，即為鼻竇炎。

鼻竇炎常見症狀包括鼻塞、膿性鼻涕、鼻涕倒流與咳嗽，也可能伴隨臉頰或額頭悶脹疼痛、嗅覺下降，甚至導致精神無法集中。當發炎狀態持續超過三個月，即被定義為慢性鼻竇炎。

維持鼻黏膜濕潤、防過敏原　醫推慢性鼻竇炎預防4招

鼻黏膜若過於乾燥，容易產生刺激、疼痛等不適，也可能影響鼻竇正常排水功能。王曜院長也建議民眾在日常生活中可多留意以下4面向，以幫助保持鼻腔健康：

1. 維持鼻部衛生：建議可使用生理食鹽水溫和沖洗鼻腔，幫助維持鼻黏膜濕潤、減少刺激。
2. 改善室內空氣品質：空氣中的污染物和過敏原（如 PM2.5）為鼻腔的發炎因子之一，可評估是否要使用空氣清淨機；每天都應打開門窗一段時間，讓室內外空氣流通，以避免污染物滯留。此外，保持適當濕度也很重要，必要時可使用加濕器調整。
3. 管理過敏原：過敏反應會導致鼻腔黏膜腫脹，是慢性鼻竇炎常見誘因之一。建議應盡量找出和避免接觸如花粉、塵蟎或寵物皮屑等過敏原，若症狀長期未改善，也可尋求專業醫師進行過敏原檢測。
4. 維持充足水分攝取：多喝水是一種簡單且無負擔的預防方式，水分有助於全身黏膜保持濕潤，對鼻腔也同理。

資料來源：空軍衛國 醫師保家 耳鼻喉科王曜院長｜鼻過敏 耳鳴 打鼾｜桃園八德中壢

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