女童搭機哭2小時　「道歉之旅」影片掀兩派論戰

美國雜誌《Parents》報導，美國新手媽媽產後同儕支持平台「oPPal」創辦人兼執行長梅蘭妮卡普蘭（Melanie Kaplan）日前分享，一家人暑假搭機返家時，1歲半的小女兒因身體不舒服，加上正值午睡時間，連續哭了約2個小時，但待情緒平復後，女兒開始在機艙走道和部分乘客互動，甚至玩起躲貓貓，卡普蘭便以「道歉之旅（apology tour）」為題在社群媒體平台分享影片，在網路引發正反兩極討論。

其中，有網友認為孩子長時間哭鬧影響其他乘客，希望航空公司推出「成人專屬航班」，但也有人認為，孩子搭機哭鬧難以完全避免，成年人應多點包容。卡普蘭執行長則表示，當天機上的乘客其實都相當友善，與網路上的批評形成鮮明對比。

搭機前先陪孩子練習　家長先穩定情緒更重要

針對幼童搭機時常見的情緒失控，美國幼兒互動學習平台「Lingokids」兒童發展委員會（Child Development Council）成員，同時也是兒童心理學家暨心理學博士黛安娜巴瑞特（Diana Barrett）表示，家長平時就可透過角色扮演遊戲，陪孩子模擬搭機流程，例如練習繫安全帶、耐心等待，甚至模擬飛行途中可能遇到的不順利情境，再引導孩子練習如何讓自己冷靜下來。

至於孩子在飛機上情緒失控時，美國洛杉磯婚姻與家庭治療師西安娜迪默艾瓦尼克（Seana Diemer Iwanyk）提醒，家長首先應先穩定自己的情緒，因為照顧者愈冷靜，愈有助於安撫孩子。她也建議家長可透過深呼吸、蝴蝶拍打（Butterfly Tapping）等方式幫助自己放鬆，再陪伴孩子度過情緒波動。

孩子飛機上情緒失控　專家教6方法陪伴度過

1. 先協助孩子調節情緒：確認孩子是否因耳壓不適或其他身體不舒服而哭鬧，再透過腹式呼吸等方式，幫助孩子調節情緒，與其一直對孩子說「不要再哭」，不如改成「我們一起慢慢深呼吸3次」，並以具體、正向的方式，引導孩子知道自己可以怎麼做，而非一味要求不能做什麼。
2. 接接納孩子的感受：家長可先用言語同理孩子的情緒，例如告訴孩子「我知道這個感覺真的很難受」，讓孩子感受到被理解。
3. 透過活動轉移注意力：可利用玩具、繪本、零食，或適度使用電子產品分散孩子注意力，也可在安全情況下帶孩子在機艙內短暫走動，只要有助於孩子保持冷靜、家長維持理智，搭機期間適度讓孩子增加螢幕使用時間或準備新玩具，甚至將舊玩具重新包裝後再拿出來，都不失為可行的方法。
4. 事先建立規則與界線：搭機前或飛行途中，都應以符合孩子年齡的方式，說明哪些行為可以做、哪些行為不可以做，例如可坐在座位上玩耍，但不能踢前方座椅，必要時也可搭配獎勵制度，並事先讓孩子了解相關規則，及未遵守規則時可能採取的處理方式。
5. 接受有些事情無法控制：孩子面對搭機時的壓力反應，並非家長都能掌控，有時孩子就是會哭鬧或發脾氣，家長應先照顧好自己的情緒，保持深呼吸，再喝點水，不必因旁人的眼光而過度自責。
6. 是否需要道歉，應視情況而定：若孩子只是打噴嚏、喊了幾聲，或只是像一般孩子一樣活動，家長沒有必要因此向陌生人道歉，但若孩子確實影響到其他乘客，再誠懇致歉即可，於道歉時除了表達歉意，也應讓對方知道家長正積極處理情況，並感謝對方的體諒，而不是一味為孩子找藉口。

孩子並非不能哭鬧　重點是陪伴孩子學會調節情緒

巴瑞特博士也強調，家長不需要只因孩子情緒失控，就向陌生人道歉，由於家長無法控制其他乘客的反應，但孩子會記得，在自己最需要幫助的時候，父母或主要照顧者是如何陪伴與回應自己。艾瓦尼克治療師進一步表示，孩子與家長同樣有使用公共交通工具的需求，嬰幼兒哭泣或學齡前孩子較難長時間保持安靜，都屬常見的發展表現。不過她也提醒，孩子及家長仍應配合飛航安全規範，依安全帶指示及空服員要求，共同維護飛航安全；若真的遇到態度不友善的乘客，也可尋求空服員協助，不必因此否定自己的教養方式。

巴瑞特博士最後指出，育兒本來就充滿挑戰，社會環境應對家長與孩子多些理解與包容，一趟成功的搭機旅程，並非一定得是孩子全程都沒有哭鬧、一動也不動，而是在父母或主要照顧者冷靜且持續的陪伴下，讓孩子能一步步學習如何面對與調節情緒。

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拇趾外翻超過20度　保守治療無效可評估手術

衛生福利部臺中醫院骨科周育名醫師表示，葉先生就醫時X光檢查顯示右腳拇趾外翻角度27.8度，已屬中度拇趾外翻，先前接受軟組織矯正效果有限，因此建議採截骨合併矛式鋼板固定手術。術後第二天即可下床行走，兩個月回診時，拇趾外翻角度改善至8.89度，恢復至正常10度以內，走路疼痛明顯減輕，大拇趾下方種子骨也順利復位。

▲周育名醫師右腳拇指外翻28度，經過截骨矯正手術為8.89度，已經可以正常行走，並恢復最愛的登山健行活動。

周育名醫師指出，拇趾外翻與體質、穿鞋習慣、鞋型及腳部外傷等因素有關，女性發生率約為男性11倍。一般人雙腳併攏站立時，大拇趾若向第二腳趾傾斜超過15度，即可能為拇趾外翻；20度以下屬輕度，通常可先透過改穿寬楦頭鞋、使用矯正器或鞋墊、熱敷、冰敷及消炎藥物緩解症狀，但無法矯正骨骼變形。

變形影響生活　截骨手術有助改善疼痛

若拇趾外翻角度超過20度，經3至6個月保守治療仍疼痛未改善，或變形已影響日常生活，就可與醫師討論是否接受手術治療。周育名醫師表示，手術方式會依變形程度選擇，包括軟組織修復、蹠骨截骨及近端截骨等。葉先生因屬中重度變形且合併種子骨異常，因此採用Wilson截骨合併矛式鋼板固定，有助兼顧矯正角度與固定穩定性，改善疼痛並恢復足部功能。

術後按時復健　避免太早劇烈活動

周育名醫師提醒，術後應依照醫囑照護傷口，保持乾燥避免碰水，並規律進行拇趾復健運動。術後3個月內應避免久站及劇烈運動，若手術部位為右腳且有開車需求，建議術後約2個月再恢復駕駛。

若走路時大拇趾關節反覆疼痛、外觀變形持續加劇，建議及早至骨科接受X光檢查，及早診斷與治療，有助減少對日常生活及活動能力的影響。

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長輩食慾不振體重降　恐是胃部藏有異物

有一名86歲的男性長者，本身患有慢性阻塞性肺病、失智症，並曾因中風導致偏癱，近期因長達三個月的腸胃不適就醫。曾志偉醫師說明，經Ｘ光與電腦斷層掃描後，發現胃部有一顆約4公分大的異物；後續胃鏡檢查進一步確認為植糞石，已造成胃壁潰瘍與出血狀況，需及早處理以降低潛在腸胃併發症風險。

▲ 病人胃裡的植糞石已造成胃壁潰瘍出血

愛吃破布子與柿子　高纖引發腸胃危機

追溯該名長者的飲食習慣，發現平日喜愛食用破布子與柿子等富含植物纖維的食物。曾志偉醫師解釋，這類高纖食物在腸胃功能不佳的長輩體內，易糾結成難以消化的植糞石。考量高齡患者進行傳統開刀手術的風險較高，醫療團隊經評估後，決定運用「可樂」配合內視鏡進行處置，試圖透過物理壓力來改變糞石結構。

碳酸微創處置　輔助軟化纖維團塊

應用「可樂」於這類處置的考量，曾志偉醫師說明，「可樂」的酸鹼值偏低，其中所含的碳酸與磷酸成分，被認為與加強胃酸對纖維的消化能力有關。「可樂」釋放的二氧化碳氣泡有機會滲透進糞石纖維間隙，從內部產生物理性壓力引發結構崩解，加上碳酸氫鈉成分的黏液溶解作用，能協助軟化纖維團塊。

內視鏡注入可樂　改變異物結構降低手術風險

醫療團隊於處置過程中，透過內視鏡將定量的可樂注入糞石內部，觀察到纖維結構出現鬆動與崩解現象。曾志偉醫師指出，後續追蹤檢查發現，異物結構改變並逐漸排出，患者的腸胃不適症狀也獲得緩解。藉由內科微創方式，為高齡且具多重共病的患者提供另一種風險較低的處置選擇。

高齡長者腸胃照護　醫師教授飲食照護要點

針對高齡者的日常飲食與照護，曾志偉醫師特別提醒，未消化的植物纖維若持續堆積，未及時處理恐引發胃潰瘍、穿孔或小腸阻塞等嚴重併發症。家屬在日常備餐時，可參考以下幾項重點照護建議：

• 避免給予臥床或中風長者，過度堅硬、不易消化的高纖維食物
• 留意失智症長輩的進食狀況，並適度調整食材軟硬度與烹調方式
• 若長輩出現持續性腹脹、食慾不振，應及早安排腸胃內科檢查釐清

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癌症患者治療疲憊、食慾差　中西醫整合助攻治療與生活

一名罹患肺小細胞癌第四期的楊先生，接受化療及標靶藥物治療期間，因嚴重疲倦幾乎整天臥床休息，即使休息後仍難以改善，同時食慾不振，體重持續下降至50公斤以下。經中醫辨證屬「肺脾兩虛」，以補土生金為原則進行調理，並配合穴位治療及飲食衛教後，體力與食慾逐漸改善。

另一位乳癌復發預計手術的林小姐，在接受手術前至中醫門診調理，以疏肝解鬱、健脾為治療方向，搭配中藥與針灸。由於治療期間疲憊明顯，先接受低能量雷射針灸，希望協助緩解癌因性疲憊及周邊神經病變等治療副作用；後來待體力恢復後，再結合傳統針灸與雷射針灸，後續順利完成手術及抗荷爾蒙治療，並重返工作崗位。

癌症治療副作用因人而異　中醫整合照護依體質給支持

李俞生醫師表示，每位癌症患者接受的治療方式及身體狀況不同，副作用也有所差異，例如淋巴切除或藥物治療可能造成末梢循環不良，引起肢體腫脹、痠麻等問題，中醫可依個人體質，協助提供中醫整合的輔助照護。

整合照護非取代正規治療　依病況選擇合適治療方式

李俞生醫師提到，國內也有大型長期追蹤研究分析第四期肺癌患者，發現接受化療、標靶治療合併中藥照護的族群，存活率較高，但仍須由醫師依病況評估治療方式，不宜視為單一療法效果。他並提醒，若癌症治療期間出現疲憊、疼痛、失眠、腹瀉或神經麻木等副作用，應主動與醫療團隊討論多元治療方式，以維持治療品質與生活功能。

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化放療副作用難熬　中西醫整合助癌友完成治療

針對心房顫動患者的治療需求，羅東博愛醫院引進脈衝場電燒治療，並與林口長庚團隊合作，讓宜蘭地區患者可在地完成評估、治療及術後追蹤，減少跨縣市就醫的不便。

心房顫動　恐增加中風風險　

羅東博愛醫院心臟血管內科蘇富佑醫師說明，心房顫動是心臟老化常見的「隱形殺手」，在80歲以上長者盛行率高達5%至10%。心房顫動最令人擔心的不是心悸，而是「中風」。當心臟無法正常收縮時，滯留心房的血液極易形成如「豬血糕」般的血塊，大幅增加腦中風等血栓併發症的風險。

脈衝場電燒提供治療新選擇　是否適合仍須個別評估

傳統電燒手術時間長、風險高，對於高齡長者來說往往是一大負擔。蘇富佑醫師表示，脈衝場電燒技術，利用精密磁場脈衝作用於病變心肌細胞，減少傷及周邊神經與血管受影響，並有機會縮短手術時間，降低高齡病人暴露在麻醉藥與呼吸器下的風險。不過是否適合接受脈衝場電燒，仍須由專科醫師依病情個別評估。

▲羅東博愛醫院心臟血管內科蘇富佑醫師(圖左)與林口長庚醫院心律不整權威葉勇信教授(圖右)合作，為宜蘭心血管重症醫療劃下重要里程碑。

電燒治療需跨團隊合作　完整評估與追蹤提升照護品質

羅東博愛醫院心臟血管中心許育誠主任強調，電燒治療需仰賴跨專業團隊合作，包含心臟專科醫師、麻醉團隊、心導管室醫事放射師、護理師及術前、術後照護人員共同參與，透過完整的術前評估、手術執行及術後追蹤，協助提升治療安全性與照護品質。 

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膽管囊腫好發亞洲女童　與胰膽管異常匯合有關

陳鈺仁醫師表示，膽管囊腫是一種因膽管異常擴張，所形成的先天性膽道疾病，好發於亞洲族群，女性發生率約為男性4倍，目前認為與胰膽管異常匯合造成胰液逆流有關。

8成患者10歲前確診　腹痛、黃疸未必同時出現

陳鈺仁醫師指出，依Todani分類可分為5型，其中以第一型及第四型最常見，惡性變化風險也較高。約8成患者會在10歲以前被診斷出，新生兒及嬰兒常見表現有黃疸遲遲未退、大便顏色異常或腹部腫塊等症狀；較大的幼兒及學童，則多出現反覆腹痛、噁心、嘔吐及發燒。至於民眾熟知的「腹痛、黃疸、右上腹腫塊」三聯症，臨床上其實很少同時出現。

超音波結合影像檢查　有助確認膽管囊腫病灶

陳鈺仁醫師提到，這類疾病的診斷，主要仰賴腹部超音波、電腦斷層、磁振造影及磁振膽胰管攝影（MRCP）等影像檢查，其中超音波也可協助與膽道閉鎖等疾病鑑別。由於膽管囊腫並非單純良性腫塊，一旦確診，目前建議接受完整膽管囊腫切除，並以Roux-en-Y肝空腸吻合術重建膽汁流向腸道，而非僅以藥物觀察。

陳鈺仁醫師提醒，即使完成膽管囊腫切除，患者未來膽道惡性腫瘤風險仍略高於一般人，仍須依照醫囑定期追蹤，以監測膽道功能及及早發現異常。

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新冠疫情持續升溫　重症與死亡病例仍增加

依據疾管署監測資料顯示，國內新冠肺炎疫情上升，第30週(7/26-8/1)新冠門急診就診計18,990人次，較上週( 7/19-7/25 )上升74.8%；上週(7/28-8/3)新增62例本土重症病例及3例本土死亡病例。自去(2025)年10月起累計265例新冠併發重症本土病例，其中28例死亡，重症病例以65歲以上長者(占74.0%)及具慢性病史者(占85.3%)為多，89.1%未接種本季新冠疫苗。目前國內流行變異株以PQ.16.1.1為主，全球多地疫情仍呈上升或高原期。

疫苗接種延長至9月底　有症狀可先快篩再就醫

疾管署表示，截至8月2日止，本季新冠疫苗累計接種約177.2萬人次，目前疫苗庫存約16.5萬劑，已陸續配送至各縣市，擴大接種措施將延長至9月28日，提醒符合資格及有接種需求的民眾把握機會完成接種。

而若出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等新冠相關症狀，可先使用家用快篩試劑自我篩檢，並儘快就醫，或直接至診所就醫，由醫師使用醫用快篩篩檢；若在假日，亦可至週日及國定假日輕急症中心(UCC)就醫，經醫師評估快篩及開立抗病毒藥物。

暑假旅遊增加感染風險　勤洗手、戴口罩仍是關鍵

疾管署提醒，暑假出遊機會頻繁，增加病毒傳播風險，呼籲民眾不可輕忽，務必落實勤洗手、戴口罩、打疫苗等個人防護措施。如需查詢新冠疫苗接種院所、公費口服抗病毒藥劑合約院所及最新防疫政策等相關訊息，可至疾管署全球資訊網「新冠防疫專區」，或撥打免付費防疫專線1922洽詢。另新冠家用快篩試劑相關資訊則可至食藥署「家用新型冠狀病毒檢驗試劑供應資訊專區」查詢，或就近至藥局、超商等販售通路詢問選購。

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研究：每日別喝超過這杯數　協會列5大健康影響

美國心臟協會此次的科學聲明發表於國際醫學期刊《循環》（Circulation），美國加州大學舊金山分校醫學院醫學教授、加州大學舊金山分校醫療體系心臟科研究副主任 Gregory M. Marcus醫師於新聞稿中表示，目前最新研究顯示，多數成年人若每天攝取不超過400毫克的咖啡因、約等於5杯240毫升的咖啡，且當中不添加糖分或其他配料，並無觀察到心血管疾病風險增加。

協會整理現有的研究後，表示適量飲用咖啡可能與以下健康影響有關：

1. 血壓：
咖啡因對血壓的影響因人而異，血壓正常者每天飲用1至3杯咖啡，與高血壓的風險增加有關；每天飲用超過3杯咖啡則與較低的高血壓風險有關（僅為研究觀察，並非鼓勵民眾多喝）。例如能量飲料中所含的高劑量咖啡因可能與血壓升高有關，尤其在高血壓患者身上觀察到較明顯的趨勢。

2. 第2型糖尿病：
研究指出，咖啡因在短時間內可能會降低人體對胰島素的敏感度。不過，長期飲用未額外添加糖、調味料等的黑咖啡，則與較低的第2型糖尿病風險有關，但這些益處也可能來自咖啡中的其他成分，仍需更多研究進一步釐清。

3. 膽固醇：
臨床試驗顯示，咖啡中的咖啡醇（cafestol）可能與低密度脂蛋白膽固醇（LDL，即壞膽固醇）濃度提高有關。未經濾紙過濾的咖啡常見含有咖啡醇，例如義式濃縮、法式濾壓壺、土耳其咖啡等，而使用濾紙沖泡的咖啡及即溶咖啡則不在此列，具體哪些咖啡飲品含有較多咖啡醇、其作用機制為何，也需要未來的研究加以探討。

4. 心律：
近期研究發現，每天飲用1至3杯含咖啡因咖啡，與心房顫動或其他心律不整風險增加無關，但可能與心室早期收縮（PVC，心律不整的形式之一，患者可能會感受到心悸、胸悶、心跳漏拍等症狀）的發生增加有關；若攝取極高劑量的咖啡因，即使是30歲以下的健康成年人，也可能提高心律不整風險。

5. 心臟病與中風：
研究顯示，每天飲用2至4杯咖啡，與較低的心臟病、心臟衰竭及中風風險有關，但每天飲用超過4杯則可能增加心臟衰竭風險。

咖啡因作用因人而異　可能受「這些因素」影響

協會指出，咖啡中的咖啡因進入人體後主要經由肝臟代謝，多數人在攝取後約1小時內，血液中的咖啡因濃度會達到高峰。喝下咖啡後短時間內可能使得血壓、心率、血糖和警覺性暫時提升，部分民眾會出現心悸、睡眠品質受影響等情況。

Marcus醫師強調，雖然咖啡因對部分人的心血管健康有益，但基因、身體代謝咖啡因的能力、年齡、咖啡飲用習慣等因素也可能影響個體對咖啡因的反應，並不存在適用於所有人的「安全攝取量」。長期飲用咖啡因含量較高的咖啡，可能逐漸產生耐受性，但也有人飲用相同劑量的咖啡因後產生較明顯的反應。

咖啡因來源多　加糖、糖漿與奶精可能降低健康效益

協會提醒，目前多數的咖啡因相關研究以咖啡為主要研究對象，其他常見咖啡因來源還有茶、巧克力、汽水、能量飲料、部分營養補充品等，仍需要更多研究釐清不同的來源對心血管健康的影響是否存在差異。另外，能量飲料、能量棒、能量膠等通常含有其他添加成分，可能影響人體對咖啡因的吸收、加強咖啡因對身體的作用，如提高血壓等，且可能增加心血管疾病的風險，不能直接與一般的咖啡相提並論。

現有研究發現，未添加糖、調味糖漿、牛奶或奶油等的黑咖啡，與較低的第2型糖尿病、心臟病、中風、心臟衰竭及部分心律不整風險有關；但若加入糖、調味糖漿、奶精、高脂奶油等配料，則可能降低咖啡的潛在健康益處，相關影響也有待更多研究證實。協會也強調，上述科學聲明為治療指引的制定提供依據，但並非提供治療建議。民眾在必要時仍需與醫療團隊就合適的攝取量進行討論。

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直到PHI納入健保給付後，在醫師建議下他便接受檢測，結果PHI數值高達50，屬於高度風險，最終決定接受切片，並確診為早期攝護腺癌。所幸及早接受治療，從確診到完成治療至今已半年，目前PSA已降至幾乎測不到，持續定期追蹤，病況穩定。

發生率持續攀升　攝護腺癌早期難發現

新北市立土城醫院泌尿科科主任劉忠一醫師表示，攝護腺癌已是台灣男性癌症發生率前三名，僅次於大腸癌與肺癌，死亡率也位居男性癌症死因前段班，隨著人口高齡化及平均壽命延長，未來患者人數仍有持續增加的趨勢。值得注意的是，攝護腺癌早期大多沒有明顯症狀，不少患者都是因解尿困難、頻尿、夜尿等攝護腺肥大症狀就醫時，才意外發現PSA異常。由於男性排尿功能往往是逐漸退化，許多人容易誤以為只是年紀增長的自然現象，加上部分男性對就診仍存有心理障礙，因此常延誤診斷時機。

50歲後應定期篩檢　有家族史更要提高警覺

劉醫師指出，年齡是攝護腺癌最重要的危險因子之一，建議50歲以上男性，即使沒有任何解尿症狀，也可每1至2年定期接受PSA抽血檢測；若父親、兄弟或其他直系親屬曾罹患攝護腺癌，更屬高風險族群，應與泌尿科醫師討論是否提早開始篩檢，必要時進一步接受PHI等檢查；若已出現排尿困難、頻尿、夜尿、尿流變細或排尿不乾淨等情況，更應盡早就醫評估。劉醫師提醒，不少患者確診時並非沒有警訊，而是將解尿變化視為正常老化而輕忽，因此建立定期篩檢觀念，遠比等到症狀明顯才就醫更重要！

PSA異常未必是癌　PHI助精準評估

劉醫師進一步說明，PSA是目前最常見的攝護腺癌篩檢工具，但數值升高並不一定代表罹患攝護腺癌，攝護腺肥大、發炎、長時間騎自行車、久坐，甚至抽血前性行為等因素，都可能造成PSA上升。因此，當PSA介於4至10 ng/mL的「灰色地帶」時，就可透過PHI（攝護腺健康指數）進一步評估罹癌風險。相較於單一PSA數值，PHI具有更高的臨床特異性，可提升診斷準確率，更精準區分良性與惡性病變，協助醫師判斷是否需要接受切片檢查或持續追蹤，降低不必要的侵入性檢查，也讓患者獲得更適合的診療策略，劉醫師補充，即使PSA異常也不必過度恐慌，可與醫師討論是否需要進一步接受PHI檢查。

及早篩檢及早治療　守護爸爸攝護腺健康

適逢父親節前夕，劉醫師呼籲，許多男性長年肩負家庭與工作重任，卻往往把自己的健康擺在最後，不少患者正是因擔心治療影響生活、增加家人負擔，而一再延誤就醫時機。事實上，隨著篩檢工具及治療方式持續進步，攝護腺癌已不再是令人聞之色變的疾病，只要善用現今更精準的篩檢工具，就有機會在疾病早期發現問題，及時接受適當治療，才能把握最佳診療時機。健康不只是對自己負責，也是陪伴家人長久最重要的承諾。

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跨專業照護與復能訓練　協助長者重建生活能力

面對長輩剛出院的過渡階段，尋找具備完善復健設備與專業照護的機構，能讓長者在返家前接受妥善的銜接照護。入住期間，照護團隊會依據長輩的身體狀況，安排護理、復健、營養及醫師巡診等跨專業介入，逐步協助長者恢復體力。陳秋珍主任說明，機構除了提供專業團隊的協助，同時也會邀請家屬共同參與長輩的復能訓練，藉由實際參與來瞭解未來的照顧方式，為日後重返家庭生活奠定基礎。

銜接居家照護　連結輔具資源

長輩返家並非單純辦理出院手續，必須針對居家環境進行全面檢視與調整。社工及照護團隊會在返家前主動進行到府家訪，實地確認居家動線與浴廁安全等潛在風險。針對照護環境的準備，團隊會協助評估並連結輔具資源，如申請電動床、輪椅、助行器與活動馬桶等日常照護設備，親自向家屬或外籍看護示範移位技巧與日常照護重點以降低照護傷害，並詳加檢視居家無障礙設施的建置與動線規劃，確保長期照護條件完備。

復能返家仍需持續評估風險　留意居家照護需求

推動復能返家，並非要求所有長輩都必須回到家中，陳秋珍主任提醒，每個家庭的照護人力與居住環境不盡相同，若返家條件不足，持續在機構接受安心且有尊嚴的照顧也是合適選項。對於順利返家的長者，機構端會在後續一年內持續追蹤生活適應情形，必要時協助連結長照與醫療資源。家屬在日常照護上，應持續留意長輩的體能變化與防跌安全，藉由社區資源與專業照護的共同配合，降低再次住院或照顧中斷的風險。

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年紀、肥胖等因素　都可能加速軟骨磨損

年齡直接影響關節軟骨修復能力，60歲以上族群面臨較高風險。體重過重是重要且可改善的危險因子，體重每增加一公斤，會讓走路時膝關節承受壓力倍增。長期勞動、反覆蹲跪，或是本身具備十字韌帶斷裂、半月板損傷、O型腿等關節結構問題，皆會增加日後退化機率。

早期介入適當保養　能延緩關節退化速度

柳宗庭主任建議患者維持規律運動習慣，以增進關節活動度。特別是強化股四頭肌等大腿肌群。低衝擊運動如快走、游泳與騎腳踏車，在部分情況下，能幫助提升關節穩定度並減少局部不適。

此外，體重控制與調整生活型態，是管理退化性膝關節炎的核心關鍵。盧永昌主任提醒民眾，日常照護可遵循下列重點：

• 減輕百分之五至十的體重可有效降低關節受力
• 避免長時間蹲跪搬重物或頻繁上下樓梯
• 必要時善用護膝與拐杖助行器減輕關節壓力

頻繁腫脹、上下樓梯劇痛　需由專科評估

當膝蓋疼痛持續數週、行走距離明顯縮短時，需尋求專業協助。若伴隨膝蓋反覆腫脹、關節活動角度受限或腿部變形加劇，應盡速至骨科門診。醫師將透過病史詢問、理學檢查與X光影像，確認退化階段與軟骨磨損程度。

保守治療無效時　再考慮人工膝關節置換

並非所有退化性膝關節炎患者皆須接受手術。初期處置多採藥物治療、復健、玻尿酸注射與運動訓練。當疼痛嚴重破壞生活品質、保守治療未見成效，且影像顯示關節間隙幾乎消失時，人工膝關節置換手術才會成為接續的治療選項。

健保給付人工關節　專案審查機制嚴格

為避免醫療過當，台灣健保制度對人工關節置換適應症審查標準較為嚴格。柳宗庭主任強調，門診遇嚴重患者皆須事前提出專案申請，經資深骨科醫師團隊審核。評估標準涵蓋影像退化程度與保守治療無效證明，確保手術具備絕對必要性。

電腦機器手臂輔助　提升手術精準度

近年來，AI及電腦機器手臂輔助手術逐漸應用於人工膝關節置換。盧永昌主任說明，機器手臂系統仰賴骨科醫師全程主導決策與執行，並非由機器自動開刀。該技術利用一般X光影像建立個人化骨骼模型，供醫師於虛擬介面預演手術路徑。

而使用機器手臂輔助需自費特殊醫療技術項目。符合健保適應症者，標準人工關節元件、開刀與住院費由健保給付。患者可依需求與醫師討論是否採用超耐磨關節元件或抗生素骨水泥。術後恢復速度仍受年齡、肌力與復健狀態影響，非單一技術可完全決定。

確實評估疾病嚴重程度　避免不必要手術

退化性關節炎在老化社會中極為普遍，確認疾病嚴重程度與手術必要性最為關鍵。柳宗庭主任與盧永昌主任共同提醒，無論採取保守治療或手術，術後規律復健與日常肌力訓練皆是維持關節健康的基礎，民眾應維持標準體重並避免過度負重。

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擔心開刀傷神經　選擇微創內視鏡手術治療

黃醫師深知保守治療無效後，手術為必要選項，但仍對脊椎手術可能造成的神經損傷與術後恢復狀況感到憂心，擔心影響日後看診工作與最喜愛的健身運動。經醫病雙方充分討論與詳細說明後，黃醫師最終決定接受微創脊椎內視鏡手術。

▲高雄市立大同醫院神經外科林宥潤醫師於門診說明脊椎影像檢查結果，讓病人充分了解病況，安心接受後續治療。

傷口僅約1公分　微創內視鏡手術降低組織破壞

林宥潤主任說明，微創脊椎內視鏡手術是一種結合高解析度內視鏡影像與精密器械的微創手術方式，僅需約0.8至1公分小切口，即可在放大即時影像下，精準移除壓迫神經的病灶，如椎間盤突出或骨刺，大幅降低對正常肌肉與組織的破壞。相較傳統開放式脊椎手術，脊椎內視鏡手術具有傷口小、出血量少、術後疼痛低、住院時間短與恢復期快等特點，對於需快速回歸工作與日常生活的患者，是可評估的治療選項之一。

不是每位患者都適合　是否手術仍須專業醫師評估

脊椎內視鏡手術適用於腰椎或頸椎椎間盤突出、脊椎狹窄症、神經根壓迫造成的神經痛，以及部分復發型椎間盤突出患者；但對於嚴重脊椎不穩定或需大範圍固定者，仍須由專業醫師審慎評估。

脊椎治療持續進步　朝向更精準、個人化醫療發展

隨著影像導航、人工智慧輔助判讀與器械微型化持續進步，脊椎內視鏡手術正朝向更精準、安全與個人化的方向發展。林宥潤主任表示，未來將持續精進技術與照護流程，協助更多脊椎疾病患者，重拾無痛行動力與生活品質。

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近年歐美流行以「Dad Bod（爸爸肚）」形容中年男性常見的腰圍增加現象，而在腰圍增加的背後，可能不只是所謂的「幸福肥」，也可能反映脂肪肝與代謝疾病風險正在累積。研究顯示，台灣成人脂肪肝盛行率達36.1%，相當於每3位成人就有1位脂肪肝；其中男性盛行率更達39.7%。同時，35至44歲男性過重或肥胖率已達72.9%，凸顯中年男性族群面臨的代謝健康問題。

許多男性將「爸爸肚」視為中年男性的正常樣貌，但美國Cleveland Clinic指出，「爸爸肚」背後真正值得關注的不是體態改變本身，而是腹部內臟脂肪增加所帶來的健康風險。當脂肪不只堆積在腰間，而是逐漸沉積於肝臟時，就可能形成代謝功能異常相關脂肪性肝病（MASLD，俗稱脂肪肝）。研究顯示，肥胖族群中的脂肪肝盛行率可達60%至90%，肥胖也是脂肪肝的重要危險因子之一。

男性腰圍超過90公分　提高脂肪肝警覺

男性腰圍超過90公分即屬於腹部肥胖，不僅代表內臟脂肪增加，也應提高對脂肪肝的警覺。李宗頴醫師提醒，尤其當腰圍超標，又同時伴隨體重過重、高血糖、高血脂或高血壓等代謝問題時，建議主動就醫檢查。

由於脂肪肝初期通常沒有明顯症狀，許多人都是在健康檢查時才意外發現。臨床上可透過腹部超音波與肝纖維化指標（FIB-4）進行初步風險分級評估，並可進一步接受肝纖維化掃描（FibroScan），測量肝臟脂肪含量及評估肝臟硬化程度，掌握纖維化風險。

此外，脂肪肝並不只是肝臟疾病。隨著疾病進展，部分患者可能進一步發展為代謝性脂肪肝炎（MASH）、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也與第二型糖尿病、心血管疾病及慢性腎病風險增加有關，而心血管疾病也被認為是脂肪肝患者主要死亡原因之一。

很多爸爸知道自己變胖　卻不知道肝臟也在累積脂肪

李宗頴醫師表示，門診中有許多40至50歲男性先前在心臟科、新陳代謝科等其他專科看診，因肝指數過高，進一步檢查發現脂肪肝後轉診而來；也有不少人是因健檢報告看到異常，前來確認嚴重程度與健康風險。

臨床上常見脂肪肝患者同時合併肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病等共病。看似只是肚子變大，實際上反映的可能是身體整體代謝健康已亮起黃燈。

李宗頴醫師分享，診間曾有一位約50歲的工程師，因健檢報告出現紅字而就醫。這也是脂肪肝（MASLD，代謝功能障礙相關脂肪性肝病）常見的發現方式，因為多數患者早期沒有明顯症狀，往往是在抽血或超音波檢查發現異常後，才進一步接受評估。

經詳細評估後，這位患者已進展至中度肝纖維化（F2），代表肝臟已出現結構性變化，需要進一步評估是否積極介入治療。依照國際治療準則，MASLD第一線治療仍以生活型態調整為主，透過飲食控制與規律運動達到體重減輕；即使減少3至5%體重，也有助於降低肝臟脂肪堆積，若能減輕10%以上，脂肪肝炎也有機會獲得改善。

這位患者因已有中度纖維化，在醫師評估下同時接受藥物治療。李宗頴醫師表示，中年男性患者多已婚、有小孩，也常是家中主要經濟來源，總擔心生病讓家庭出現缺口，因此提醒，在照顧家人的同時，也別忘了照顧自己的健康。

脂肪肝常伴隨多種共病　治療不只關注體重

李宗頴醫師說明，脂肪肝若未妥善控制，可能導致慢性發炎、肝纖維化，進一步演變成肝硬化或肝癌；同時也可能合併糖尿病、心血管及腎臟等疾病，增加健康風險。

李宗頴醫師呼籲，已檢查出脂肪肝的患者，建議至專科就醫，由醫師依脂肪肝程度與共病狀況進行風險評估，並選擇具實證醫學依據的治療方式。目前台灣已有經衛生福利部食品藥物管理署（TFDA）核准、可用於特定適應症的腸泌素（GLP-1受體促效劑）藥物，是否適合使用，仍應由醫師依患者臨床需求及核准仿單綜合評估後處方。

近年肥胖治療的目標已不再只是關注體重計上的數字下降，也逐漸重視伴隨的共病與整體代謝健康，從單一體重管理走向更全面的健康風險管理。

父親節陪爸爸看懂健檢紅字　從腰圍關心代謝健康

父親節除了陪爸爸吃頓飯，也別忘了陪他量一次腰圍、重新檢視健檢報告。尤其當腰圍超過90公分、BMI超過24，或已出現高血糖、高血脂、高血壓等代謝警訊時，更應主動尋求專業醫療評估。

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申請假牙補助前　需經過這些檢查

申請任何假牙補助前，都須先經由專業醫療評估。林嵐婷主治醫師指出，開始申請前需詳細檢查牙齒、牙周狀況、齒槽骨密度及全身健康狀態，再依據患者實際咀嚼需求，規劃合適的治療方式。民眾務必先確認自身補助資格並完成送件申請，待收到主管機關核定通知後，才能正式開始後續的治療與假牙製作療程，避免不符合核銷規定。

中低收入老人：每人每年最高補助10萬元

針對中低收入老人的假牙補助，涵蓋活動與固定式假牙，每人每年最高補助額度為十萬元。林嵐婷主治醫師表示，補助對象包含年滿55歲以上、列冊北市低收入或中低收入戶者，以及65歲以上符合特定資格長者。同一牙位假牙五年內不可重複申請，若活動假牙破裂或需添加牙齒與線勾，須裝置滿一年後，才可申請每年最高6,600元的維修補助。

原住民：55歲以上每人每年最高補助四萬五千元

設籍並實際居住臺北市且年滿55歲以上原住民，若未申請其他假牙補助亦可提出申請。該計畫每人每年最高補助四萬五千元，活動假牙維修每年最高6,000元，且同樣設有裝置滿一年才可維修的規範。活動假牙同一顎、固定假牙同一齒及植體同一齒，分別設有三年、五年及十年的重複申請限制，若當年度預算用罄則改採候補登記。

掌握申請三步驟　 順利完成假牙製作請款

假牙補助申請流程可分為三個主要階段，有需求者可先洽各醫療院所牙科或社工課進行諮詢與評估：

第一步：備妥身分證明及補助資格文件，至計畫指定醫療院所接受口腔檢查。

第二步：由醫療院所擬具診治計畫並送主管機關審查，收到核定結果後再開始治療。

第三步：完成裝置後依規定期限辦理核銷；原住民須於同意函送達兩個月內治療，完工一個月內辦理撥款。

裝置假牙後　需維持良好清潔與回診

良好的咀嚼功能與營養攝取及生活品質息息相關。林嵐婷主治醫師提醒，符合資格民眾可主動洽詢醫療院所，透過政府補助與專業評估降低經濟負擔，及早處理缺牙問題。同時呼籲長輩在完成假牙裝置後，仍需維持良好的口腔清潔習慣，並務必定期回診接受檢查，才能確保假牙使用狀況並維持整體口腔健康。

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結核不只會咳嗽　腹痛發燒也可能是肺外結核

奇美醫院感染科主治醫師蔡家宏表示，許多人以為結核病只會引起咳嗽，其實結核桿菌除透過飛沫傳播感染肺部外，也可能經血液或淋巴擴散至淋巴結、骨骼、腦膜及腹膜等器官，形成「肺外結核」。

肺外結核初期未必有明顯呼吸道症狀，反而可能以腹痛、反覆發燒等非典型症狀表現，因此容易延誤診斷。若持續出現不明原因發燒或腹痛，應盡早就醫評估。

潛伏結核無症狀　高風險族群建議抽血篩檢

蔡家宏醫師指出，結核菌進入人體後，不一定立即發病，部分人會形成「潛伏結核感染（LTBI）」。此時沒有症狀，也不具傳染力，但一生約有10%機率發展為活動性結核病，當高齡、慢性病或免疫力下降時，發病風險會增加。

目前可透過丙型干擾素釋放試驗（Interferon-Gamma Release Assay，IGRA）篩檢潛伏結核感染。這項抽血檢查不受卡介苗接種影響，可評估是否曾感染結核菌，特別建議高齡者、長期抽菸者、慢性阻塞性肺病患者，以及糖尿病、洗腎或長期使用免疫抑制劑等高風險族群接受檢測。

潛伏感染及早治療　可降低九成發病風險

蔡家宏醫師表示，若潛伏結核感染抽血檢測呈陽性，經醫師評估後可接受潛伏結核預防性治療，在結核菌尚未活化前降低未來發病機率，研究顯示可降低約九成發病風險。

蔡家宏醫師提醒，結核病防治重點在於及早發現、及早介入，高風險族群可與醫師討論是否接受潛伏結核感染抽血檢測，降低自身發病風險，也有助減少社區傳播。

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失智不只是長照問題　金融、就業、司法都可能遇到

台灣失智症協會徐文俊理事長指出，雖然衛福部已公告「失智症防治照護政策綱領暨行動方案3.0」，並納入長照3.0專章，但協會認為，現行模式仍面臨兩大核心限制：

1. 行政計畫缺乏法源與位階：失智政策需要跨部會橫向整合，例如走失預防涉及警政、社政與衛政。現行政策3.0雖已建立跨部會工作項目與管考機制，但其性質仍屬行政計畫，尚未形成法律明定的國家義務、權益保障及長期制度承諾。
2. 長照體系無法單獨承擔失智症的多元課題：失智症除照顧需求外，也涉及就業、教育、金融安全、司法權益、交通、住宅與公共服務，需要建立跨部會、跨生命歷程的治理架構。

對此，徐文俊表示，協會主張應儘速完成《失智症基本法》立法，藉此建立跨部會協調架構，明定國家責任、政策涵蓋範圍及定期檢討機制，與現行政策及法制相互補強。

失智症診斷治療持續發展　醫界盼制度同步跟上

台灣臨床失智症學會徐榮隆理事長從臨床診斷治療角度表示，不同病因、病程與階段，需要不同的診斷、治療與支持。目前已經進入精準診斷、精準治療的時代，但制度建設尚未完全跟上。他認為，未來可進一步補足精準診斷的可近性、跨專業醫療量能，並建立全國性的失智症登錄與品質管理制度，期待透過立法，讓每一位患者都能依病因、病程及個別條件，獲得及時、適切且公平的診斷、治療與照護。

失智者可能出現精神行為症狀　家庭照顧壓力隨之升高

台灣老年精神醫學會邱智強理事長指出，約八至九成失智者在病程中可能出現焦躁、憂鬱、妄想、幻覺、睡眠障礙或冷漠等症狀，不僅影響本人安全與生活尊嚴，也可能使家庭照顧壓力急遽升高。他認為，目前各部會雖已有相關措施，但若能透過立法建立較完整的制度架構，有助於政府與社會從更全面的角度檢視並落實相關政策。

失智症影響不只在醫療　及早管理風險因子有機會延後發生

台北醫學大學醫學院胡朝榮院長表示，我國65歲以上長者失智盛行率約8%，早已是攸關國家醫療與長期照顧永續的公共政策議題。他指出，最新國際研究顯示，根據整體人口推估，若能及早管理聽力損失、高血壓、高膽固醇、糖尿病、社會孤立及缺乏運動等風險因子，約45%的失智症案例有機會被預防或延後發生。近年新型藥物也為延緩病程帶來新希望，他也期待未來能透過更完善的制度規畫，降低失智症對個人、家庭及社會的影響。

確診後仍可能面臨標籤　金融、工作與司法權益都可能受影響

一位具備「照顧者」與「輕度失智者」雙重身分的失智者代表曾清芳分享，當年陪同妻子檢查時，意外發現兩人雙雙確診失智，因害怕社會異樣眼光與失去工作的標籤，隱瞞病情直到退休。他表示，對失智者而言，來自社會的誤解與標籤常是壓力和阻力的來源，例如辦理金融或法律事務時，被貼上「高風險客戶」拒於門外；誤觸法網時，也常被誤認為故意犯罪而難以自辯。他認為，失智者需要的是合適的支持性制度，才能繼續有尊嚴地生活在熟悉的社區。

即使具備醫療背景　失智家庭仍可能感到徬徨無助

失智症家屬林靜芸醫師分享照顧歷程，她坦言先生確診之初，自己對失智症的認識仍停留在恐懼與無助，也曾聽聞照顧者因擔心家人走失而不敢帶家人出門，甚至承受旁人異樣眼光。她指出，即使夫妻兩人都受過專業醫療訓練、家中也聘有外籍看護，失智症來臨時仍感到徬徨無助。

照顧者也需制度支持　民團主張保障就業與經濟權益

中華民國家庭照顧者關懷總會陳景寧秘書長表示，總會支持以「基本法」形式整合散落於各法規的資源，並主張保障家庭照顧者在勞務、就業、心理、經濟與決策支持等權利。他認為，相關制度不應只在家庭發生危機後才介入，而應建立較具預防性的支持措施，降低照顧壓力持續累積所帶來的風險。

民團：失智症具隱性障礙特性　盼保障平等參與權利

中華民國身心障礙聯盟洪心平秘書長表示，失智症屬於不易被察覺的隱性障礙，隨著高齡化加劇，人數將持續快速增加。聯盟期待透過《失智症基本法》，保障失智者的平等參與、支持性決策及社會融入，打造兼顧人權、尊嚴與安全的共生社會。

不只醫療長照　也涉及生活中的各項權益

徐文俊強調，《失智症基本法》不是只為已確診者而制定，更攸關每個家庭能否及早發現、及時獲得醫療與照顧資源；也關係到失智者在金融、職場、交通及司法等不同場域，是否仍能受到平等對待，並享有應有的權利與尊嚴。因此，台灣失智症協會主張透過《失智症基本法》，建立跨部會協調與制度支持，讓失智者及其家庭在不同人生階段都能獲得較完整的保障。

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上周新增8例境外移入　3人赴柬埔寨交流後確診

疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，國內上周（7月28日至8月3日）沒有新增本土病例，而新增的8例登革熱境外移入病例中，感染國家分別為越南5例及柬埔寨3例，其中3例柬埔寨境外移入病例屬同一群聚事件，個案為2男1女，年齡介於10多歲至30多歲。

林明誠副署長補充，3人分散居住於北部及中部不同縣市，他們於7月16日至23日一同赴柬埔寨參加交流活動，返台後自7月24日至25日陸續出現發燒、頭痛、噁心、肌肉痛及後眼窩痛等症狀，起初並未懷疑感染登革熱，因此皆於二度就醫後才確診，並於7月27日至28日完成通報，從發病到通報至少相隔2至3天。衛生單位目前已針對個案居住地及活動地進行孳生源清除、化學防治，並持續追蹤同團成員健康狀況，預計監測至8月6日。

今年迄今境外移入病例破百　印尼、越南移入最多

郭宏偉主任提到，疾管署監測資料顯示，今年截至8月3日，國內累計111例登革熱確定病例，其中7例為本土病例，居住地均位於高雄市；另有104例境外移入病例，感染地均為東南亞及南亞國家，以印尼24例最多，其次為越南23例及馬爾地夫15例等在內9個國家，整體累計病例數仍低於去年同期的130例。

全球登革熱疫情也持續流行，今年截至6月，全球累計通報超過158萬例，主要集中於美洲地區，以巴西、哥倫比亞及玻利維亞病例較多；亞洲鄰近國家中，斯里蘭卡、越南、馬來西亞、柬埔寨、寮國及孟加拉近期疫情均呈上升趨勢，多數國家的病例數也高於去年同期，其中斯里蘭卡今年迄今已通報超過8萬4000例，柬埔寨則超過2萬8000例。郭宏偉主任指出，隨著鄰近國家疫情持續升溫，台灣登革熱境外移入風險也隨之提高。

發病前1天至後5天為病毒血症期　延遲通報恐增社區風險

林明誠副署長表示，約有2成出國旅客前往東南亞，加上時值暑假期間人口移動趨於頻繁，若在當地遭帶病毒病媒蚊叮咬，返台後便可能將病毒帶回境內。登革熱患者自發病前1天至發病後5天處於病毒血症期，若患者未及時被診斷及通報，期間又遭病媒蚊叮咬，蚊子可能吸入病毒；待病毒在病媒蚊體內經約8至10天增殖後，病媒蚊再次叮咬其他人時，即可能傳播登革熱病毒，增加社區感染風險。

出國防疫掌握5步驟　返國14天內留意症狀

林明誠副署長提醒，民眾前往東南亞等登革熱流行地區旅遊，可掌握5項防疫原則，首先出國前應了解當地流行疾病及疫情風險；於戶外活動時則應穿著淺色長袖衣褲，並使用含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR-3535）等政府核可成分的防蚊藥劑。此外，也應盡量避開清晨及傍晚等病媒蚊活動較旺盛的時段，返台後若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、噁心或肌肉關節疼痛等疑似登革熱症狀，應及早就醫，並主動向醫師說明旅遊史，協助醫師進行鑑別診斷。

他也提醒，當境外移入病例增加，民眾返國入境時若已有不適，應主動告知機場檢疫人員。若從發病到通報的時間過長，衛生單位後續進行疫情防治的難度也會提高；另一方面，醫療院所則應提高警覺，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史及群聚史），必要時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。

高溫降雨利病媒蚊孳生　落實「巡、倒、清、刷」

近期國內天氣炎熱，各地午後偶有降雨，環境條件有利病媒蚊孳生。疾管署呼籲，民眾應定期落實「巡、倒、清、刷」，巡查住家內外可能積水的容器，將積水倒除，並清除不需要的盆栽底盤、廢棄輪胎及塑膠袋等物品，同時刷洗保留容器內壁，去除附著的病媒蚊蟲卵，並於降雨過後再次巡檢環境；各級學校暑假期間也應留意校園積水情形，尤其長時間未使用的廁所馬桶、水箱等處，也可能孳生孑孓，應定期檢查及清理，以降低病媒蚊密度與本土傳播風險。

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醫列高危險妊娠族群　提醒別忽略按時產檢

廖翌喬醫師表示，第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓，第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重，檢查尿蛋白狀況，到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況，為生產做好準備。

廖翌喬醫師提醒，定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化，揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓，原本應更頻繁回診追蹤，對方卻因照顧孩子及工作忙碌，相隔一個月才回診，結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦，以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等，都屬於高危險妊娠族群，更應依醫師建議按時接受產檢。

懷孕後血糖為何突然升高？醫揭與1機制有關

廖翌喬醫師表示，懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素（hPL），以提高孕婦的血糖濃度，確保胎兒的養分供應充足。不過，現代孕婦整體營養狀況改善，這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡，引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史，更應提高警覺。

若血糖控制不佳，長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加，甚至長成「巨嬰」，增加早產、難產或剖腹產風險，出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言，曾罹患妊娠糖尿病，未來發生第二型糖尿病的風險也較高。

妊娠高血壓恐影響母嬰　發展成「子癲前症」狀況多

妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋，懷孕期間受黃體素影響，全身血管會擴張，血壓理應要下降；如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降，為了讓養分順利輸送給寶寶，媽媽的身體可能會提高血壓代償，進而引發妊娠高血壓。

由於胎盤功能不佳影響養分供應，胎兒生長可能受限；若媽媽的血壓持續難以控制，同時有蛋白尿、抽血報告異常，可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」，症狀包括劇烈頭痛、視力模糊，甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況，必要時需評估提前生產。

醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略　子癲前症篩檢助力預防

廖翌喬醫師表示，若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率，持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形，評估是否要安排胎兒生理評估（BPP）以及使用藥物控制，並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽，妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食，養成運動習慣，如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。

目前也有子癲前症篩檢，在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險，尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高，孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥；若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高，則有中晚期的子癇前症篩檢，可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。

重視產檢為迎接寶寶做準備　產後追蹤有哪些重點？

廖翌喬醫師指出，產後第一週，醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況，產後6至8週則會追蹤血糖變化，評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險，以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，準爸媽們也不需過度焦慮，只要配合規律產檢，就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險，為迎接寶寶到來做好準備。

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「等我老了，我的孩子怎麼辦？」這句話，幾乎是每位肯納家長共同的牽掛。也因為這份放心不下，彭玉燕和一群有著相同想法的家長，一步步打造「肯納莊園」，希望為孩子建立一個即使父母離開後，依然能安心生活的地方，也期待更多社會力量加入，讓這份陪伴能一直延續下去。

放心不下的，不是現在　而是孩子的未來

彭玉燕同時也是肯納孩子的母親，多年來，她陪伴許多家庭走過照顧歷程，也看見大家有著相同的焦慮：對許多家長來說，眼前的照顧再辛苦都能撐，最難放下的，還是自己老去之後，孩子的生活該由誰接手。

她坦言，自己一直想替孩子做些什麼，只是總覺得還有時間。直到罹患第三期乳癌，接受治療期間，她第一次認真思考，如果自己真的離開了，孩子怎麼辦？「那時候我才發現，不能再等以後了。」從那之後，她放下原本的事業，投入肯納家庭服務，也和一群有著相同擔憂的家長，一步步打造肯納莊園，希望趁自己還有能力時，先替孩子把未來準備好。

希望有一天　父母能安心老去、孩子也能安心生活

在彭玉燕心中，肯納莊園從來不只是住宿空間，而是一個陪伴孩子終身生活的家。她希望，即使有一天父母不在了，孩子依然能留在熟悉的環境裡，有熟悉的老師、朋友與照顧團隊陪伴，在熟悉的環境裡，繼續過原本的生活。

因此，園區除了規劃親子住宅，也透過生活支持、工作參與及社區互動，讓孩子參與環境整理、咖啡廳及農園等簡單工作，在熟悉的生活圈中建立規律作息，也保有與他人互動的機會。彭玉燕說，孩子不能永遠被留在家裡，她更在意的是，父母老去後，孩子仍能在熟悉的地方生活，身邊有人知道他的習慣、理解他的需求，也願意陪伴他。

一座還沒完成的莊園　等待更多人一起把它補滿

不過，打造一個能陪伴孩子終身生活的家園，從來不是一件容易的事。彭玉燕表示，肯納莊園目前仍持續朝完整規劃邁進，希望未來提供更完善的生活支持與照顧服務。園區內仍有一處尚未完成的建築缺角，彭玉燕將它視為一個象徵，提醒著這座莊園仍需要更多社會力量共同補滿。

「這不是哭窮。」她笑著說，而是希望更多人知道，陪伴肯納家庭走得長遠，不能只靠少數家長，而需要整個社會一起接住他們。她也期待政府、企業與社會大眾共同參與，不論是投入資源、提供機會，或只是願意走進肯納莊園、認識肯納家庭，都是一份珍貴的支持。

公益串起更多人　讓肯納家庭被更多人看見

為了讓更多人認識肯納家庭，鹿點咖啡今年再次發起公益沖煮賽，串聯各地咖啡店家共同參與。鹿點咖啡負責人廖偉佑表示，真正觸動他的，是肯納家庭共同面對的「共老」課題。咖啡店多是獨立經營的個體，因此希望透過一間店、一間店的串聯，從「點」擴散成「面」，讓更多人知道肯納莊園的存在，也讓更多人願意走近、認識這群孩子與他們的家庭。

長期關注免疫營養照護議題的禮得健康，則以企業ESG行動響應公益。產品經理賀德潤表示，當了解肯納家庭長期承受的照顧壓力後，更體會到這不只是單一家庭的課題，而是需要社會共同面對的議題。他認為，當家長已經努力「自助」，企業更應透過資源投入與持續發聲，成為支持他們的「他助」，讓更多人理解照顧者的處境，也讓這份關懷得以長久延續。

真正需要的不是同情　而是肯定與接納

彭玉燕希望，有一天，大家想到肯納，不只是想到自閉症，而是想到有一群父母，正努力替孩子打造一個可以安心生活到老的家。

她說，肯納家庭要的不是同情，而是有人願意認識他們、接納孩子原本的樣子。當愈來愈多人願意走進肯納莊園、認識肯納家庭，願意在需要時伸出援手，這份陪伴就有機會一代接著一代延續下去。

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傳訊息缺乏語氣　容易造成誤解與衝突

《Verywell Mind》報導，美國婚姻及家庭治療師伊馮因揚（Evon Inyang）表示，文字訊息只有文字內容，缺乏說話語氣、表情及肢體語言，即使是原本沒有惡意的內容，也可能被誤解成冷淡、敷衍或帶有其他情緒。美國心理諮商師嘉布莉葉桑德森（Gabrielle Sanderson）接著指出，文字訊息會讓收訊者更易受到自身情緒或既有想法影響，進而誤解對方原意，常見後果包括溝通不良、表達不清楚，讓人感到受傷或困惑，及錯失更深入交流的機會。因揚治療師也說，她曾看過一對情侶僅因一句話或一個標點符號，就陷入長達數天的爭執，也有人刻意利用文字訊息拖延時間、逃避面對衝突，甚至拋出讓人受傷的話後便中斷聯繫，使對方獨自承受心理壓力。

哪些情況可傳訊息？　安排事情、簡單問候都可

不過傳訊息仍有其優點，因揚治療師表示，對自閉症族群或一些感官及心思較為細膩的人，文字訊息可讓他們依自己的步調整理思緒，再決定如何回應，能帶來較高的安全感。她指出，若是安排行程、分享日常生活近況，或給予一句簡單問候、關心生病的親友，或分享照片、影音等多媒體內容，文字訊息對他們通常都是合適的溝通方式。

此外，她說文字訊息也可作為較深入談話的開場，不妨先透過一句「我正想你」、「我們今晚晚點可聊一聊嗎」等訊息，讓對方有心理準備，而非立即進入沉重話題，而當有些人在情緒激動時，暫時透過訊息表達「我想談談，但需要一點時間」、「我仍在乎你，只是我們都需要冷靜一下」，反而有助於降低衝突升高的機率。

涉及衝突、道歉、重大噩耗　建議直接打電話

桑德森諮商師建議，涉及情感對話、衝突、道歉、關係狀態或相處界線改變（例如離婚、分手、交往），及重大噩耗等內容時，往往需更多語氣方面的細節，此時透過聲音更能完整傳達彼此的意思，也較能降低誤會發生的機率。因揚治療師也指出，聲音所傳遞真誠、情緒起伏及語氣變化，都是文字難以呈現的重要線索，她建議若一場對話可能傷害彼此，也可能修復關係，最好直接拿起電話，若情況允許，面對面溝通仍是最佳選擇。

訊息越傳越長、越看越混亂　代表該改打電話

針對考慮要打電話的時機，桑德森諮商師表示，若文字訊息開始越打越長、細節愈來愈複雜，或雙方已經出現訊息混亂及溝通不良等情況，就代表應改用電話溝通。因揚治療師則建議，若自己開始反覆閱讀同一句訊息、反覆猜測對方真正意思，甚至因害怕被誤解而感到緊張或出現防衛心理，就代表文字溝通已不足以解決問題，此時改打電話，往往比持續傳訊息更能化解誤會。

至於日常傳訊習慣，因揚治療師提醒，回覆時應避免過於簡短或只有單字，也不要在情緒激動時一次傳送一大段文字，另適度使用表情符號有助於傳達語氣，但可能難以完全緩和讓人尷尬的情況，更不應拿來逃避真正需要面對的對話，若擔心玩笑或反諷遭誤解，也最好避免以文字表達，以免造成不必要的誤會，「請記住，文字訊息本身沒有語氣（Remember that text has no tone）。」

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陰囊血管宛如蚯蚓　「精索靜脈曲張」嚴重恐睪丸萎縮　

許耀仁醫師表示，精索靜脈曲張是因血管擴張所造成，與疝氣不同，患者在陰囊表面常可見血管呈現凹凸不平、宛如蚯蚓般的外觀。此疾病較常發生於青春期後及成年人，盛行率約為10%至20%，其中約九成發生於左側。多數患者平時沒有明顯症狀，因此容易被忽略。然而，長期靜脈血管擴張可能導致睪丸周圍溫度升高，影響睪丸正常發育與功能，嚴重時甚至可能造成睪丸萎縮。

▲ 許耀仁醫師提醒，青春期男孩若發現陰囊腫大、兩側睪丸大小不對稱，或摸到如蚯蚓般的血管隆起，應及早就醫檢查。

導航影像系統提升手術安全性　降低陰囊水腫風險

彰基兒童醫院副院長傅玉瑋醫師說明，兒童的臟器與血管極為微小且脆弱，傳統手術主要依賴醫師的肉眼來辨識解剖構造，對醫師的視力與專注力是極大考驗，無形中也增加了手術風險。以精索靜脈曲張為例，家長最恐懼的就是延誤治療會影響睪丸發育及未來生育能力，而傳統手術若處理不慎，也容易引發術後陰囊水腫。

▲ 傅玉瑋副院長表示，ICG螢光顯影技術可即時辨識精索淋巴管，協助醫師在結紮病變靜脈時完整保留淋巴管，降低術後陰囊水腫風險。

導航影像系統可提升手術安全性，結合高畫質、立體視野與近紅外線螢光導航技術，協助醫師在術中更清楚辨識深部組織與微細血管。傅玉瑋醫師表示，透過ICG螢光顯影技術，能即時清楚顯示精索淋巴管的走向，協助醫師在結紮病變靜脈時完整保留脆弱的淋巴管，降低陰囊水腫的風險。

陰囊腫大、睪丸大小不對稱　應及早就醫診治

許耀仁提醒，青春期男孩若發現陰囊腫大、兩側睪丸大小不對稱，或摸到如蚯蚓般的血管隆起，應及早就醫檢查。確診後建議至少每半年接受一次超音波追蹤，定期測量睪丸大小；若已有睪丸萎縮情形，應儘早接受手術治療，以降低對睪丸發育及未來生育功能的影響。

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國健署推代謝症候群防治計畫　2成民眾調整生活改善健康

國健署沈靜芬署長表示，多數人平時只關注衣服是否變緊，卻忽略了腰圍的變化。其實腰圍與內臟脂肪堆積有關，健康腰圍標準為男性小於90公分、女性小於80公分，超過即為腹部肥胖，也可能提高脂肪肝、三高等慢性病風險，是一大健康警訊。

近年國健署推動代謝症候群防治計畫，收案人數已超過60萬人，其中2成民眾透過調整生活方式，成功改善健康狀態，避免進入疾病階段。政府亦持續透過「健康台灣」及三高888政策，鼓勵民眾及早發現健康風險、及早介入，也樂見民間、醫界與政府合作，建立社區健康支持系統。

中年發福警惕慢性病上身　醫：代謝症候群應是「健康轉折點」

臺灣生活型態醫學會理事長、奇美醫院林宏榮院長表示，代謝症候群過去常被認為只是「中年發福」，但後續觀察發現，腹部肥胖發生後，血壓、血糖、血脂也逐漸出現異常，後續可能與心血管疾病、腎臟病、三高等慢性病相關，醫界也對此提高重視。

「代謝症候群不應是疾病的起點，而是改變生活的健康轉折點。」林宏榮理事長指出，經診斷為代謝症候群的民眾多數未達到用藥標準，而生活型態醫學強調以科學實證為基礎，透過身體活動、均衡飲食、睡眠、壓力管理、社會正向連結、避免菸酒危害等面向，讓健康生活成為具體可執行的方案，並作為改善代謝狀況和防治慢性病的策略。

研究：生活型態介入慢性病風險降　每天多走路也有助益

林宏榮理事長引用美國糖尿病預防計畫（DPP）研究指出，生活型態介入與第二型糖尿病發生風險降低有關，今（2026）年《JAMA》追蹤研究亦發現，生活型態調整與腦中風、慢性腎臟病、心衰竭等醫療成本較高的慢性病風險降低也有相關。

林宏榮理事長也分享，奇美醫院一名45歲急診醫師原先因工作忙碌影響健康，後續透過改變日常生活選項進行健康管理，包括參考營養標示調整飲食、調整排班等，觀察到生活習慣改善後體重下降，整體健康狀況也有所變化。

「一開始就日行萬步確實有點辛苦。」運動不必一來就把目標設得很高，林宏榮理事長說明，國際研究顯示，每日步數從3000步提升至5000步，即與整體死亡風險降低37%有關，提升至7000步，則觀察到死亡風險進一步降低51%。

超商攜手診所推社區慢性病防治　民眾健走可換茶葉蛋豆漿

千禧之愛健康基金會董事長、國衛院許惠恒副院長表示，該會自2011年起推動「89量腰日」，呼籲民眾留意腰圍健康，去年推動「超商診所一線牽」，於7-ELEVEN設立血壓站，並與鄰近社區代謝症候群防治診所合作，鼓勵血壓、腰圍超標的民眾尋求專業諮詢，共有近600名風險較高的民眾後續前往就醫，透過飲食與生活調整改善血壓、腰圍及BMI等健康指標。

今年「健康ACE」活動結合統一集團uniopen APP，民眾完成健走、健康量測、均衡飲食等任務，累積健康行動值後可兌換茶葉蛋、豆漿及無糖茶等品項，還有限定任務及抽獎活動可參與，以此鼓勵民眾將健走、量腰圍、量血壓、多吃蔬果等行動落實於每日生活。

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高齡骨鬆患者　四大常見骨折部位

黃美哲放射線技術師表示，跌倒碰撞是骨折主因，高齡或骨鬆患者常因輕微創傷引發嚴重骨折。日常常見四大骨折部位與症狀如下：

1. 脊椎骨折（胸腰椎）：常發生於跌坐或搬重物後。症狀為劇烈背痛、駝背、身高變矮及活動受限。
2. 髖部骨折（股骨近端）：多因長者跌倒引起。傷後劇痛無法站立行走，未及時治療極易導致失能。
3. 手腕骨折（遠端橈骨）：跌倒反射撐地所致。局部劇痛、明顯腫脹與外觀變形。
4. 上臂骨折（肱骨近端）：跌倒或肩膀受擊引起。肩膀上臂劇痛且手無法抬起，影響日常自理。

跌倒受傷尋求推拿  恐讓骨折位移加劇惡化

針對受傷後推拿習慣，黃美哲放射線技術師提醒，跌倒後患部若劇痛、嚴重腫脹、瘀青、外觀變形或無法正常活動承重，皆是骨折警訊。未受強烈撞擊卻骨折，更是重度骨鬆徵兆。受傷期間切勿任意揉捏、推拿或勉強活動，避免骨折位移加劇，甚至刺傷血管與神經。

鞏固骨骼與肌肉強韌度　三大保骨營養素

預防骨折需從飲食著手。黃美哲放射線技術師指出，骨骼肌肉強韌度仰賴日常營養累積，建議攝取「三大保骨營養素」：

1. 充足鈣質（建構基礎）：多攝取牛奶、優格、起司、小魚乾、黑芝麻、豆腐及深綠色蔬菜。
2. 維生素D（促進吸收）：每天日曬15分鐘，補充鮭魚、鯖魚、蛋黃與強化乳品。
3. 優質蛋白質（強化肌骨）：食用雞蛋、豆腐、魚肉及瘦肉，維持肌力並預防肌少症。

骨質疏鬆無聲殺手　日常照護與定期檢測關鍵

衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥強調，骨質疏鬆症是無聲殺手，平時無症狀，骨折後才驚覺嚴重。守護骨骼是遠離失能關鍵。中高齡與高風險族群需均衡飲食、規律負重運動，定期接受骨質密度檢查。跌倒切勿盲目推拿，及早就醫精準診斷，才能為行動力把關。

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國健署最新調查　同儕與家人影響最深

根據國民健康署114年「青少年吸菸暨健康行為調查」結果，國中生過去30天內飲酒率為9.2%（較112年11.4%降低），高中職生為26.6%（較112年30.4%降低）。然而，在有喝酒的日子中，一天喝1杯以上比率的國中生達68%（較112年65.5%微升），高中職生則為74.6%（較112年75.4%下降）。數據顯示，國高中生飲酒主因皆為家人、朋友或同學喝酒而跟著喝（國中生占45.3%，高中生占52.5%）。對此，國健署呼籲家長應以身作則，以無酒精飲料代替，降低青少年嘗試意願。

酒精毒性與致癌風險　威脅中樞神經系統

世界衛生組織（WHO）警告，酒精具備毒性、精神作用與成癮性，每年造成全球約260萬人死亡。多項研究觀察到，酒精會對中樞神經系統、消化系統及心血管系統產生毒性作用，且含酒精飲料早已被國際癌症研究機構（IARC）歸類為第一類致癌物質。國民健康署提醒，攝取酒精不僅加重家庭與社會負擔，更會大幅增加罹患多種疾病與傳染病的傷害風險。

國人十大死因數據　顯示慢性肝病男女差異大

長期過量飲酒是引發酒精性肝病與肝硬化的重要危險因子。觀察衛生福利部114年國人死因分析資料，男性死亡率普遍高於女性，其中慢性肝病及肝硬化的男性死亡率約為女性的2.5倍（每十萬人口21.6人對比8.7人）。國民健康署說明，酒精會增加肝臟疾病及其他慢性疾病的潛在風險，顯示推動酒害防制在公共衛生與健康促進工作上的重要性。

青春期大腦發育關鍵　太早飲酒易增依賴

青春期正值行為改變與大腦建構的關鍵發展階段，青少年的大腦對酒精影響極為敏感。研究指出，在14歲之前開始飲酒的族群，日後發生酒精依賴的風險，為20歲以後才開始飲酒者的4倍。國民健康署強調，飲酒年齡越小，成年後面臨危險行為或酒精相關疾病的機率就越高，建議青少年應避免出入可能飲酒的聚會，改以運動或其他娛樂培養自我管理能力。

國健署傳授五招實用拒酒技巧　保護自身健康

面對社交場合的熱情勸酒，國民健康署提供五招實用的拒酒技巧，協助民眾堅定拒絕，降低酒害風險，與親友共享無壓力的聚會時光：

• 第一招：以健康為由拒酒。說明自己容易起酒疹、傷肝胃、醫師醫囑或正在服藥不宜飲酒。
• 第二招：以交通安全為由。表明今日有開車、擔憂酒駕臨檢或尋找代駕不便。
• 第三招：自備無酒精飲品。在聚會中主動以水或無酒精飲料取代酒精。
• 第四招：直接表明拒絕。態度溫和且堅定地誠實表達「我不喝酒」。
• 第五招：善用其他理由。例如坦承酒量不佳、容易醉吐，或伴侶不喜歡酒味等。

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夏天游泳最常傷肩膀　姿勢不良、過度訓練易造成肌腱受傷

游泳是一項適合各年齡層的全身性運動，但長期重複動作仍可能造成過度使用傷害。劉怡均主治醫師指出，其中以肩部傷害最為常見，包括旋轉肌袖肌腱炎、肩峰下夾擠症候群及肩關節不穩定等問題。由於肩關節在游泳過程中需要反覆進行大幅度活動，若划水姿勢不佳或訓練量過大，容易造成肌腱與關節負擔。

膝關節傷害則常見於蛙式泳者，俗稱「蛙泳膝」，主要與膝內側副韌帶反覆受力有關。此外，蝶式及自由式泳者較容易出現下背痛，而換氣技巧不良或頸部過度伸展，也可能導致頸部痠痛。

游泳前先做好暖身　肩部肌力訓練有助降低受傷風險

劉怡均主治醫師建議，每週進行肩部肌力訓練，例如彈力帶肩關節外旋運動，以強化旋轉肌袖肌群。此外，游泳前應充分熱身，進行動態伸展及肩關節活動度，並且注意划水角度，避免肩關節過度內旋或前伸。最重要的是，訓練量則應循序漸進增加，避免短時間內大幅提高運動強度。

衝浪最怕撞擊受傷　頭頸、臉部及踝關節都是高風險部位

衝浪近年來日益盛行，但由於海浪、水流及衝浪板等因素，受傷風險相對較高。劉怡均主治醫師說，頭頸部及臉部是最常見的急性受傷部位，包括撕裂傷、腦震盪及顱骨骨折等。其中，被自己的衝浪板擊中是最主要的受傷原因。兒童與青少年衝浪者的腦震盪風險較成人更高，需特別留意。

下肢方面，以踝關節扭傷及韌帶損傷最常見；肩部則可能因長時間划水而出現肌肉拉傷或關節傷害。此外，皮膚擦傷與撕裂傷也是常見問題。競技衝浪者、每週衝浪超過6.5小時者、從事高難度技巧者，以及兒童與青少年，都屬於較高風險族群。

衝浪前做好安全準備　留意浪況、加強核心肌群訓練

預防衝浪傷害，劉怡均主治醫師建議，兒童及高階衝浪者可考慮配戴防護頭盔。平時加強肩部與核心肌群訓練，以提升身體穩定性與划水耐力。而學習技巧時應循序漸進，避免超出能力範圍。最重要的是，下水前應充分了解浪況、潮汐及海底地形，降低意外發生機率。

高溫天氣慎防熱傷害　熱水腫、熱痙攣都不可輕忽

除了運動創傷外，高溫環境下更需要注意熱傷害。劉怡均主治醫師表示，熱水腫常表現為四肢腫脹，熱疹則因汗腺阻塞造成皮膚紅疹或膿疱，而熱痙攣在運動中或運動後出現肌肉抽筋。以上3種情況通常皆可透過移至陰涼處休息、降溫以及補充水分與電解質改善。

熱衰竭別硬撐　頭暈、噁心、疲倦應立即停止運動

而熱衰竭屬於中度熱傷害，患者體溫通常介於38至40°C之間，常見症狀包括頭暈、頭痛、噁心、虛弱、嚴重疲勞及無法繼續運動。此時應立即停止活動，移至陰涼處休息，並補充水分與降溫。

中暑是醫療急症　30分鐘內快速降溫有助改善預後

此外，中暑是最嚴重的熱傷害，也是醫療急症。當核心體溫超過40°C，並伴隨意識混亂、昏迷或其他神經系統異常時，即可能為中暑。患者還可能出現呼吸困難、心跳過快及血壓下降等症狀，嚴重時可造成多重器官衰竭。

中暑處理的關鍵在於迅速降溫。患者應立即移至陰涼環境，並盡快進行冰水或冷水浸泡降溫。研究顯示，若能在發病後30分鐘內有效降低核心體溫，預後通常相當良好。因此，中暑患者應在現場降溫後盡速送醫治療。

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8批苦茶油產品納下架回收　皆由同一業者代工

食藥署1日透過新聞稿表示，7月29日接獲永豐餘生技自主通報，其販售的「在地金花小菓苦茶油」檢出苯駢芘2.9μg/kg，超過法規限量2.0μg/kg。食藥署會同臺北市及嘉義縣衛生局進行查核，經查永豐餘生技公司向威加國際股份有限公司下單，由威加公司委託位於嘉義縣的源春製油廠加工製造桶裝苦茶油，再送交亞世家企業股份有限公司分裝、貼標為瓶裝成品。

截至目前共有8批苦茶油產品納入下架回收範圍。食藥署說明，源春製油廠以同批苦茶籽原料製成「在地金花小菓苦茶油250ml」、「高仰三苦茶油250ml」及「庭茂苦茶油250ml」等3項產品，共計6批，有效日期分別為2028/1/2、2028/2/22、2028/3/17、2028/5/25、2028/6/15、2028/6/22。臺北市衛生局已要求永豐餘生技公司及威加公司，全面預防性下架回收所有使用同批原料的產品。

食藥署指出，7月31日再接獲國際機能食品股份有限公司通報，其委託源春製油廠生產的「台灣苦茶油500ml」（有效日期：2027/12/25）亦檢出2.6μg/kg超標；該批生產共780瓶，其中1瓶業者自主送驗、773瓶於其門市及官方網站售予一般消費者；另有1批（有效日期2028/5/24）共599瓶尚未出貨，新北市衛生局已要求全部下架回收。

製油廠全面停工　食藥署：原料苦茶籽來源待釐清

嘉義縣衛生局31日表示，該局已要求源春製油廠全面停止製造、加工及販售苦茶油產品，生產的所有苦茶油產品全面預防性下架，並同步展開查核，釐清產品原料來源、製程、產製數量及流向。

食藥署則指出，已會同嘉義縣衛生局查察源春製油廠，發現該廠除受託代工外，亦有自製苦茶油，廠內庫存為自製油品共計150公斤。嘉義縣衛生局已責付就地保管並停止販賣，另抽驗1件苦茶油，由食藥署攜回檢驗。由於原料苦茶籽來源目前尚無明確佐證資料，食藥署已報請檢察機關協助偵辦。

食藥署表示，今年將持續辦理食用油脂稽查專案，並因應近日事件擴大辦理，下半年將啟動國內製造油品（含苦茶油）專案輔導計畫，委請國內專業機關或團體進廠輔導，並同步規劃115年度食用油脂製造業稽查專案。

業者：指定期間苦茶油可退貨　說明原料來源情形

針對苦茶油苯駢芘超標事件，源春製油廠1日發布聲明指出，目前已同步通知經銷商及合作通路預防性下架相關產品，並暫時停業配合釐清污染原因及來源，另外也表示，消費者若持有製造日期為114年12月至115年7月間的苦茶油產品，不論是否已開封或食用，均可持原商品或交易憑證向原購買通路辦理退貨。

針對原料來源，源春製油廠另於2日透過聲明指出，國際機能食品販售的「台灣苦茶油」，其苦茶籽原料由源春製油廠向在地農民採購，並已將原料進貨單據提供給主管機關。至於永豐餘生技「在地金花小菓苦茶油」、威加國際「高仰三苦茶油」及庭茂農業生技「庭茂苦茶油」等產品，苦茶籽原料則均由委託代工的威加國際提供。

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國泰綜合醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師、內湖國泰診所皮膚科主治醫師、輔仁大學醫學系皮膚科兼任講師羅陽表示，台灣夏季氣候濕熱，高溫、汗水、紫外線與衣物摩擦，都是常見的皮膚刺激因子。尤其是異位性皮膚炎、過敏體質、敏感肌，或長時間待在戶外、高溫環境工作的人，汗水若長時間滯留在皮膚表面，再加上衣物摩擦與悶熱環境，就容易誘發紅疹、搔癢、濕疹惡化，甚至增加黴菌感染風險。

夏天皮膚癢、起疹子雖然常見，但背後原因不一定相同。羅陽指出，流汗後出現癢疹，可能是汗疹，也就是俗稱的「痱子」；也可能是濕疹或異位性皮膚炎發作；有些人則是體溫升高後，誘發膽鹼性蕁麻疹。這些狀況都可能和高溫、流汗有關，但外觀、成因與處理方式並不完全一樣。

汗水悶住，敏感肌更易受刺激

羅陽說明，台灣夏天濕熱悶黏，人體為了散熱會增加出汗量，若汗水能順利蒸發，通常問題不大；但若短時間大量流汗，又因衣物、皺褶或悶熱環境無法排出，汗水就會停留在皮膚表面，成為刺激因子。

汗水長時間滯留在皮膚表面，容易刺激角質層，也可能讓原本脆弱的皮膚屏障更不穩定。一般人可能只是短暫搔癢或冒出汗疹；但是異位性皮膚炎、濕疹或敏感肌族群，皮膚屏障本來就較脆弱，一旦遇到汗水、悶熱、摩擦，就容易出現一片片紅疹、乾癢、脫屑，甚至越抓越嚴重。

羅陽比喻，夏天短時間大量流汗，就像突然下了一場大雨，排水系統一時來不及負荷。若皮膚表面的汗管開口被角質、髒污或悶住的環境堵塞，汗液排不出去，就可能在表皮造成輕微發炎，形成常見的汗疹，常出現在前胸、後背、脖子、皺褶處等容易大量流汗的位置，嬰幼兒與長者也較容易發生。

紫外線曝曬，恐加重皮膚發炎

除了汗水，紫外線也是夏季皮膚問題的重要因素。羅陽提醒，紫外線不只會造成曬黑、曬傷，對敏感肌或正在發炎的皮膚，也可能形成額外刺激。當皮膚已經因流汗、悶熱、搔抓而處於不穩定狀態，再加上長時間曝曬，泛紅、刺癢感可能更明顯。

衣物選擇同樣會影響皮膚狀況。羅陽也提到，緊身、不透氣、化學纖維比例高的衣服，容易讓汗水悶住，也會增加皮膚和衣物之間的摩擦，像是內衣邊緣、內褲邊緣、褲頭、腰部、鼠蹊部等位置，若長時間被壓迫或摩擦，就可能出現紅腫、搔癢，形成對磨疹或接觸性皮膚炎。

FAQ｜夏季皮膚搔癢、紅疹常見問題

Q1：夏天流汗後皮膚癢，一定是濕疹嗎？

A：不一定。夏天皮膚搔癢、紅疹可能原因很多，包括汗疹、濕疹、異位性皮膚炎、膽鹼性蕁麻疹，甚至黴菌感染。雖然症狀可能相似，但發生原因與治療方式不同，若反覆發作，建議由皮膚科醫師判斷。

Q2：為什麼夏天容易長汗疹？

A：汗疹主要與汗管阻塞有關。當高溫環境下大量流汗，汗液無法順利排出，可能停留在皮膚內造成刺激與發炎，形成細小紅疹或搔癢感，常見於脖子、前胸、後背及皮膚皺褶處。

Q3：異位性皮膚炎患者為什麼夏天容易惡化？

A：異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能較弱，對外界刺激較敏感。夏天的汗水、濕熱環境、衣物摩擦與紫外線，都可能增加皮膚刺激，使紅疹、乾癢、脫屑等症狀加重。

Q4：汗水會直接造成皮膚發炎嗎？

A：汗水本身不一定會造成問題，但若長時間停留在皮膚表面，混合皮脂、角質，加上衣物摩擦與悶熱環境，就可能刺激皮膚，尤其敏感肌或異位性皮膚炎患者更容易出現不適。

Q5：夏天皮膚癢，可以一直擦止癢藥嗎？

A：不建議自行長期使用藥膏。不同皮膚問題需要不同處理方式，例如汗疹、濕疹、黴菌感染使用的藥物可能不同，錯誤用藥可能讓症狀惡化。若紅疹範圍擴大、反覆發作或出現滲液，應就醫確認原因。

Q6：穿什麼衣服比較不容易誘發夏季皮膚問題？

A：建議選擇寬鬆、透氣、吸汗的衣物，減少緊身衣、厚重衣物或不透氣材質。尤其腰部、鼠蹊部、腋下等容易摩擦與悶熱的位置，更需要保持乾爽。

Q7：為什麼穿緊身褲、運動服容易皮膚癢？

A：緊身衣物容易讓汗水停留在皮膚表面，也會增加衣物與皮膚摩擦，可能誘發對磨疹、接觸性皮膚炎，甚至增加毛囊炎或黴菌感染機會。

Q8：紫外線會讓濕疹變嚴重嗎？

A：可能會。紫外線除了造成曬傷與光老化，對正在發炎或敏感的皮膚，也可能形成額外刺激，使泛紅、刺癢等症狀更加明顯。

Q9：夏天如何降低皮膚發炎機會？

A：建議：

• 流汗後盡快擦乾或沖洗
• 保持皮膚乾爽
• 穿透氣衣物
• 避免過度清潔或用力搓洗
• 做好防曬
• 使用適合自己的保濕產品，維持皮膚屏障

Q10：哪些情況代表皮膚問題需要看醫師？

A：若出現以下情況，建議就醫：

• 紅疹持續不退或範圍擴大
• 搔癢嚴重影響睡眠
• 抓破皮、滲液、結痂
• 出現疼痛、腫脹或膿疱
• 自行調整生活習慣後仍反覆發作

（內容授權提供／常春月刊）

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關節侵蝕難逆轉　把握黃金治療期降低失能風險

李克仁理事長說明，關節內的滑液膜原本只有薄薄一、兩層細胞，功能是分泌潤滑液，協助關節活動。然而，當免疫系統異常攻擊自身組織，滑液膜便可能異常增生，不但讓關節腔充滿液體，造成腫脹與疼痛，也會逐步侵蝕周圍的骨骼、肌腱與韌帶。尤其手指、手腕等小關節，與日常生活密切相關，一旦受到破壞，患者從打字、拿筷子、端碗、穿衣，到如廁等基本自我照顧，都受到限制；也可能伴隨全身性發炎，影響心血管、肺部及其他器官功能。李克仁理事長強調，關節一旦遭到侵蝕，既有的結構損傷通常難以恢復，因此，越早控制發炎，越有機會降低日後變形與失能風險。

治療邁向個人化　依生活型態量身打造長期控制方案

李克仁理事長表示，過去治療選擇有限，即使提早診斷，也未必能有效阻止病程惡化；但隨著生物製劑及小分子標靶藥物陸續問世，治療目標已從單純減輕疼痛，提升為控制疾病活動、保護關節功能，並追求長期緩解。隨著治療選項日益多元，給藥方式也更加彈性，包括口服藥物、皮下注射及靜脈點滴，給藥頻率則從每日服藥、每週或每月注射，到間隔數月接受一次治療不等。

李克仁理事長表示，沒有一種方式適合所有患者，經常出差或出國的上班族，可能偏好口服或能自行施打的藥物；退休族群患者比起每天服用藥物，則可能更願意定期到院接受注射。因此，治療決策除了考量疾病活動度與藥物效果，也應納入患者年齡、共病、生活型態及個人偏好。不同藥物在安全性、給藥便利性，以及對心血管、骨骼或肺部的保護效果上各有差異，需透過醫病共享決策，向患者說明治療利弊與正確資訊，選擇適合長期配合的方案。

提升治療可近性　讓更多患者及早接受適切治療

近年來，治療選擇持續進步，以及生物相似藥逐步導入臨床應用，類風濕性關節炎患者的治療可近性與選擇性均有所提升，不僅有助於讓更多患者及早接受適當治療，也讓醫師能依據患者病情與需求，規劃更合適的治療策略。然而，部分民眾對學名藥或生物相似藥仍存有迷思，容易將價格較低與療效較差畫上等號，李克仁理事長指出，事實上，學名藥與生物相似藥皆須依照相應的規範完成審查，上市前必須經過嚴謹的品質、療效與安全性評估。他也期盼，未來能持續透過完善健保給付制度、加強正確衛教觀念，以及多元治療選擇的發展，讓更多患者在適當時機獲得適切治療，降低疾病對關節功能及生活品質的影響，朝向長期疾病控制與維持正常生活的照護目標邁進。

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產後肚子瘦回不去？腹直肌分離與皮膚鬆弛多是主因

余宗宸醫師表示，女性懷孕期間隨著胎兒成長，腹部持續被撐大，腹部肌肉及周圍支撐組織反覆受到拉扯後，會如同橡皮筋被撐開一般，彈性逐漸下降，支撐結構也可能慢慢變薄或鬆弛，部分女性因此出現腹直肌分離，也就是腹部中央兩側肌肉間距變寬，導致腹腔支撐力下降，形成俗稱的「媽媽肚」。

不只影響外觀　嚴重恐造成核心無力與腰痠背痛

而依腹直肌分離位置不同，有些人表現為上腹突出，部分則以下腹凸起為主，還有人整個腹部呈現鬆弛外凸狀態。余宗宸醫師說，此情況往往不只影響美觀，當核心支撐力下降、腹部重心前移時，骨盆、脊椎及背部肌肉需承受更多負擔，因此較易出現腰痠背痛、核心肌群無力等問題，若長期未改善，也可能增加下背不適風險，並影響日常活動表現。

如何簡單檢查腹直肌分離？醫教1招在家初步自測

至於民眾如何自行初步檢查是否有異常，余宗宸醫師建議，可先在家找一個空間，平躺後彎曲膝蓋並抬起頭部使腹部出力，再以手指於肚臍上方正中線，觸摸兩側腹直肌間距，若發現腹部中央出現明顯凹溝（約大於一指幅、約2公分），代表腹直肌間距變寬，可能伴隨分離等問題。

核心訓練效果有限？醫：可先至門診評估

不過產後腹部外觀改變，並不全然歸因於腹直肌分離。余宗宸醫師說，當懷孕期間腹部皮膚的真皮層彈性纖維斷裂，形成妊娠紋，同樣會使皮膚失去原有回彈能力，導致部分人產後出現肚皮鬆弛、皺褶增加等問題。事實上，輕度腹直肌分離仍可透過核心肌群訓練改善，但若情況已非輕度，且已持續進行核心訓練、體重控制或復健一段時間，自覺情況仍未好轉，則建議進一步接受評估。

體態精雕術怎麼評估？治療方式須依個人狀況規畫

余宗宸醫師說，臨床上醫事人員會依患者腹直肌分離程度、腹部突出位置、皮膚鬆弛範圍及脂肪分布情形與既有疤痕狀況綜合評估，再討論是否需要採取複合式體態精雕手術。有些人主要困擾來自腹直肌分離，有些則以皮膚鬆弛或脂肪堆積為主，因此治療方式也不盡相同，並非所有人都需大範圍調整，部分人僅需局部處理，即有助改善腹部外觀。

術後不是立刻瘦身　BMI過高者仍應先控制體重

余宗宸醫師也提醒，這類複合式體態精雕手術本質上屬於體態改善，而非減重手術，若身體質量指數（BMI）過高、腹部脂肪過多，即使接受手術，整體外觀改善幅度仍可能有限，因此若患者希望手術效果符合預期，仍建議先控制體重，並把手術視為改善局部體態問題的輔助方式，而不是取代減重，術後若能同步進行體重管理，較有助於維持穩定體態。

術後恢復有關鍵期　重訓、搬重物都應暫緩

此外，余宗宸醫師說，若治療過程中有進行腹部肌肉修補，術後約一個半月內應避免重訓、核心訓練及搬運重物，以免腹壓增加影響癒合，術後也需依醫囑穿著塑身衣，以協助壓迫止血、減少組織腫脹及幫助身體恢復。

產前脂肪較多　產後皮膚鬆弛風險也可能增加

最後，部分女性會疑惑「是否應等生產後再進行體態管理」，余宗宸醫師表示，產後腹部外觀變化程度也可能受到孕前體態影響，若懷孕前腹部脂肪較多，懷孕過程中腹圍增加幅度往往更明顯，也較易出現妊娠紋及產後腹部鬆弛等問題；反之若懷孕前腹部脂肪較少，產後出現嚴重皮膚鬆弛的機率相對較低，因此維持適當體態，對降低妊娠紋及產後腹部皮膚鬆弛風險有一定幫助。

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為什麼這短短一句話，竟能如此讓人心神不寧？

小學的時候，如果只有自己沒在玩大家都熱衷的遊戲，就會覺得格格不入。

那種感覺，即使長大了，也依然存在。

投資、副業、節約、社群媒體、孩子的教育……我們在不知不覺中，被某種無形的力量推著走，覺得「自己也必須開始這麼做才行」。尤其是與金錢有關的話題，那股焦慮更是格外強烈。

電車車廂廣告或雜誌特輯，彷彿是說好了一般，挑動著我們對增加財富的焦慮。

但和小時候不同的是，除了被排擠的不安之外，還伴隨著「晚了一步該怎麼辦」的焦躁感。

不安總是突然襲來。

「現在不開始就來不及」最容易讓人失去判斷

我曾經抱著「想聽聽看有什麼好課程」的輕鬆心情，去參加幼兒教室的說明會。會場座無虛席，光是這樣，就覺得自己起步有點晚了。

講師說：「起步早的家庭，已經在準備私立小學的入學考試了。」

這句話雖然沒什麼真實感，但看到周圍家長們認真做筆記的樣子，我瞬間背脊發涼。

「從中班開始，是趕上的最後機會。」

這句話讓不安轉變為焦慮，回過神來，自己已經在填體驗課的申請表了。

不少人都有過類似的經驗吧？

業者說不定真的是在替我們操心。然而，如果被撩起「晚了一步該怎麼辦」的不安，就難以冷靜判斷。我們在仔細思考是否需要這項商品之前，就已經被「周圍的人都已經開始了」的氛圍影響。

於是，不安悄悄累積在我們的心中。

時代氛圍　也會放大內心的不安

最近，讓人感受到強烈不安的，就是投資。打開手機，「大家都在買的基金排行榜」、「不開始就來不及了」等廣告接連映入眼簾。

一股無形的力量正催促著我們。

我們在不知不覺中，因為社會瀰漫的氛圍而坐立難安。

那麼，如何才能擺脫不斷製造焦慮的氛圍呢？

焦慮的背後，有「時代變化」這股看不見的力量在運作。

「從眾效應」加上焦慮　更容易影響決定

無論孩子還是大人，只要「跟大家一樣」，就能安心。

我們之所以會被「全美票房第一的電影」、「熱銷百萬本的暢銷書」之類的宣傳吸引，就是因為多數人選擇的商品會讓人產生信賴感。這是行銷界知名的心理作用—「從眾效應」。然而到了現在，光靠這個效應不足以讓人行動，還需要添加新的元素。

那就是「焦慮」。

即使沒有惡意，放大焦慮的機制依然會出現。

舉例來說，「四十歲開始護膚」這句話，反過來看，就是在宣告「如果不從四十歲開始護膚，就會來不及」。當時間的期限略過腦海，就會讓人不由自主擔心起來。這股不安最後轉變為焦慮，讓人失去冷靜。

建立自己的價值衡量標準　才能做出適合自己的選擇

我們每天都在接收「現在不立刻去做就晚人一步」這類勾起焦慮的語言。

那麼，該怎麼做，才不會被這股焦慮的漩渦捲進去呢？

答案之一就是，擁有「屬於自己的尺」。這聽起來容易，卻出乎意料地困難。

你現在的不安與焦慮，真的是你自己的感受嗎？

這說不定是「別人的衡量標準」帶來的不安。

正因如此，我們需要屬於自己的「價值衡量標準」。

為了刺激投資與消費，製造焦慮的訊息並不少見。接觸到這類訊息時，不妨先試著提出質疑：

「這是誰、為了什麼目的而散布的訊息？」

擁有自己的價值衡量標準，面對製造焦慮的訊息，也能冷靜地取捨，自信地做出真正符合自己或家人需要的決定。

反之，如果沒有自己的價值衡量標準，可能就會把企業對「大家」這個虛構存在散布的焦慮，誤以為是自己的焦慮。

本文來源：《走出金錢焦慮》，先覺出版社

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