大腸直腸癌發生的原因主要為基因，後天刺激物的影響也為重要因素。主因為大腸直腸黏膜細胞接觸到致癌因子，包含戴奧辛、亞硝酸鹽、燒烤產生的異環胺等。
大腸直腸癌家族遺傳性因素約佔3%以下，男女比例約1.4：1，罹病男性約佔40%。好發族群有五十歲以上、高動物性飲食者、抽菸、肥胖、喝酒共五類。右大腸癌為貧血症狀很似胃痛感。左大腸癌會有肚絞痛、便秘、大便習慣改變等症狀。直腸癌會有血變、頻便症狀，持續1-2個月時間。
大腸直腸癌共分四期。第一期侷限在黏膜或肌肉層，五年存活率達98%。第二期穿出肌肉層，無淋巴轉移，五年存活率達80%以上。第三期已轉移置淋巴腺，術後化療可使五年存活率達65%。第四期已轉移至其他器官，五年存活率達10%，其中肝轉移切肝治療可達五年存活率達33%。
第一期治療以微創手術、以內視鏡大腸鏡將黏膜去除。第二、三期以腹腔鏡治療，第三期術後需加輔助性化療。第四期為延長壽命的化療標靶治療，一部分肝臟轉移性化療，進行切肝手術，五年存活率達33%。民眾需少接觸致癌物及燒烤類，動物性飲食減少，多吃蔬果，注意生活飲食，遠離大腸直腸癌的威脅。
台中榮民總醫院大腸直腸外科/王輝明主任
