基測壓力大 放鬆訓練助青少年克服焦慮
大考壓力大!一名國三學生日前至門診就醫,表示國中基測報名在即,心情煩躁、無法定下心來,時常有胸悶、坐立不安、失眠等情形。經台南市立醫院身心科醫師胡慧芳診斷後發現,這名學生自我和家人的期許都很高,平日十分認真讀書,但在考試時容易緊張失常,無法發揮應有實力。
 
該學生同時合併有拉肚子、心悸、胸悶、頭痛等症狀,以致記憶力減退、不容易專心、讀書效率不佳。晚上雖然疲倦卻難以入眠,更曾因頻頻腹瀉至腸胃科求診,醫師診斷為壓力引起的「腸躁症」,服用藥物後,腹瀉、心悸和胸悶已改善,但白天卻昏昏欲睡,最後只好放棄服藥。
 
胡慧芳表示,這名國中生是典型青少年焦慮症的患者,患者常常合併憂鬱與焦慮症狀,病因包括個人體質因素、課業問題、同儕互動、以及經濟與家庭因素等環境壓力。症狀除了焦慮緊張外,也會合併自律神經失調,包括頭痛頭暈、心悸胸悶、腸胃失調、手腳發麻等,若無適當治療,除導致考試表現失常外,症狀也會持續到成年期。
 
治療上,可同步採用放鬆訓練、心理治療與藥物治療。在家庭方面,父母的期待與子女情緒困擾有密切關係,期待過高會令孩子過度焦慮,對學習產生負面影響;但過低的期望,孩子也會缺乏學習動機,如何給予子女適當的期待和支持,需憑藉為人父母的智慧。
 
放鬆訓練5要訣:
 
1.放鬆訓練,藉由一整套的鬆弛練習,以「腹式呼吸」為核心,教導個案學習調整自己的呼吸、放鬆自己的肌肉,以便能緩和並控制生理焦慮的反應。
 
2.認知治療,探討個案過度擔心的想法是否合理,並找出適當的替代性想法。
 
3.適當且持續的運動,「每週3次、每次30分鐘、心跳130」有助放鬆身心、改善睡眠。
 
4.良好的壓力管理,控制不必要的氣力損耗、增加個人適應環境的力量。
 
5.足夠的人際支持與情緒宣洩。

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