諾羅病毒腸胃炎
可以引起腸胃炎的致病原包括細菌、病毒和寄生蟲等，最常引起病毒性腸胃炎的病毒為諾羅病毒及輪狀病毒，而杯狀病毒（Calicivirus）、星狀病毒（Astrovirus）以及腺病毒 （Adenovirus）40和41型也可能致病。病毒性腸胃炎的患者，只要適時、適切的補充流質，病人多會自然康復少有後遺症發生。但對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人，一旦感染病毒性腸胃炎，由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力，可能因體液流失而導致脫水，電解質不足進而抽搐甚至死亡等嚴重症狀。
流行病學
●廣泛分布全球，近期於日本、美國、歐洲等國家均有規模不等之疫情發生。
●美國CDC評估每年約2300萬人次因感染諾羅病毒而造成腸胃炎，其中有50％是經由食物傳播。從1997至2000年之間，有232次聚集事件，57％ 經由食物傳播、16％為人傳人、3％藉由被病毒污染的水傳播以及23％原因不明。最易發生的場所包括飯店（36％）、照護中心（23％）、學校（13％） 和輪船（10％）。
●諾羅病毒在台灣地區分佈情形：諾羅病毒好發於人口密集機構，如：長期養護機構等。
●傳染窩：諾羅病毒，人是唯一之帶病毒者。
傳染方式
主要透過糞口途徑傳播，如經由與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃到或喝到汙染的食物或飲料。
潛伏期
24至48小時。
可傳染期
諾羅病毒一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。
預防保健
●飯前和便後應洗手；為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後，以及準備餐點之前也應洗手。
●蔬果要清洗乾淨；避免生食生飲。
●注意居家環境衛生。
●新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。
治療照護
●補充水分及電解質，避免脫水及電解質不足。
●不要和其他健康的嬰兒、幼兒、兒童或老人，於同一房間遊戲或接觸，在沒有腹瀉、嘔吐之後，這種區隔應
該持續至少2天。
●病患不應為家人準備食物，在沒有症狀之後，還需要暫停2天後，才能幫家人準備食物。
●建議在家休息，不要去托兒所、上學或上班。
照顧者的注意事項
●照顧病毒性腸胃炎的患者之後，應該用肥皂和自來水徹底洗手，保護自己和其他健康的人。
●清洗及消毒被嘔吐物、排泄物弄髒的床單、衣物和環境週遭，減少病毒的蔓延。
●清洗嘔吐物或排泄物時：
1. 建議使用口罩。
2. 要戴手套，在脫下和丟掉手套後要洗手。
3. 使用隨用隨丟的紙巾清理任何物體，並且把這些紙巾放在垃圾袋，密封後才放在垃圾桶。
4. 用熱水（＞85℃）或漂白水清洗弄髒的環境，並且徹底抹乾。
資料來源：國泰醫院小兒科主治醫師 盧英仁
