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乳癌病友出面泣訴健保不給付一口服標靶藥物「泰嘉錠」，引起外界關注，曾任健保局藥事小組審查委員的醫師謝瑞坤，質疑健保局對藥物審查標準莫衷一是，沒有相同的遊戲規則，甚至還有療程使用期限的規定，他今天下午帶領十多位乳癌病友，向監察院檢舉健保局失職。 全人癌症關懷基金會董事長、醫學中心血液腫瘤科醫師謝瑞坤說，台灣每年新增癌症患者近8萬人，癌症治療支付占健保支出20%，健保局分配資源時，應考量癌症病人治療的平等權利。 謝瑞坤舉例，目前有健保給付的乳癌標靶藥物「賀癌平」，增加病人存活3.7個月，每一病人每個月的治療藥費約7萬7000多元，相較未給付的「泰嘉錠」，病人存活期4.3個月、每月藥費7萬5000多元，兩者成本效益相差不遠，但泰嘉錠卻申請3年仍無法納入健保給付。 他質疑，健保局對於藥物審查沒有一定的遊戲規則，有些患者人數比較少的癌症，因為對財務負擔衝擊有限，即使沒有存活期的療效數據一樣能過關，以致於同樣繳健保費的癌症病人，有的幸運獲得給付，有的人卻得傾家蕩產。 謝瑞坤說，健保局也訂出不合理的限制，例如治療大腸癌的「爾必得舒」，要事先審查，療程以9周為限，使用總療程也以18周為限。因為有療程限制，治療明明有效，但時間到了患者就要改成自費，今年新核准的癌思停也規定只能使用24周，對平均存活18個月的患者情何以堪。 他質疑，為何只有少數癌症有這種給付限制。由於多次向健保局提出建言無效，他才帶癌友向監察院檢舉健保局失職，要求設計合理的藥物給付審查制度。 |
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