或許看到這個題目許多人會很驚訝，這怎麼可能搞錯？事實上大家對自閉症有許多的誤解，甚至部分的醫療人員也不是非常清楚，許多人認為自閉症就是不講話，永遠躲在角落裡的那種小孩，甚至把自閉症與過動症視為相反詞，因此常把部分的自閉症兒童當成過動兒，而沒有即刻接受適當且完整的治療。
自閉症的情緒障礙
許多自閉症的小朋友不是一般人想像的安安靜靜地蜷縮在牆角完全不理人，相反的，他們常像個停不下來的小馬達，整天轉個不停。他們似乎穿梭在人群中，但與別人眼神的交會卻是短暫的。他們非常的固執，如果不照著他們的意思的話，常伴隨而來的就是哭鬧尖叫，甚至在地上打滾、撞頭。而且他們的精力充沛，常搞得大家人仰馬翻，直到他們閉上眼睛的那一刻，全家才恢復安寧，這時端詳著這位躺在床上的小寶貝，他們的容貌好像天使，真是令人又愛又心疼。
雖然沒有實際的統計數據，但在我的臨床經驗中，自閉症的小朋友常常是男的帥女的美，這或許是上帝給他們的補償吧！自閉症小朋友在情緒表達及衝動控制上與過動症有些類似，因此若不佐以其他症狀容易誤認為過動兒。
語言發展上的特色
自閉症常伴隨語言發展遲緩，患者常到了兩歲多還不開口講話，但好像他們都聽得懂大人的話，要做甚麼事情總是拉著媽媽的手，去完成他們想做的事情，不過除了發出一點聲音以外都不會用語言溝通，就因為缺乏口語的溝通，常常別人無法了解或誤解他們的意思，這也是導致常常挫折哭鬧的原因。
通常兩歲多還不會開口說話而來求診，醫師大部分都有警覺會不會是有自閉症的可能，當然不是所有兩歲多不開口的小朋友都是自閉症，許多只是單純的語言發展遲緩，只要接受語言治療就會有很好的效果。
自閉症小朋友的語言發展與智商有著密切的關係，一般來說語言會在兩到四歲間逐漸發展出來，不過部分小朋友因為智商有較上的落差，可能到六歲都無法發展出語言功能，若是如此就要靠字卡等輔助工具進行溝通。
自閉症小朋友中有一群較特殊的我們特稱為亞斯柏格症，他們初期語言發展也是較慢，不過一旦開始講話，在短時間內詞彙大量的增加，而且變得一天到晚講個不停，說起話來有時像個小大人，甚至讓人家覺得他們的語言功能超越同儕。
不過仔細觀察他們的說話，雖然相當流暢且語法正確，但是我們發覺他們常常重複相同的問題，而且不斷發表自己感到有興趣的話題，卻無法意識到對方毫無興趣甚至已經聽不下去了，例如若這陣子他喜歡捷運，可能一家人都要接受捷運話題的轟炸了。有一部分的小朋友雖然滔滔不絕，但我們會發現他講的話語當時的情境沒有什麼關聯，而淪為缺乏互動的自言自語。
另一個臨床上的例子是有一位小朋友操著濃濃的大陸腔，講話頭頭是道像個大人，不過我發現他的父母是道地土生土長的台灣人，這孩子也沒有去過大陸，他說話的腔調與口吻完全是從大陸連續劇學來的，學校老師覺得他很會講話，就推薦他參加演講比賽，可惜上了台一句話都講不出來，最後落荒而逃結束一場鬧劇。這類的小朋友的語言發展主要來自於精確的模仿，但對語言的理解力是不夠的，但因為他們流暢的表達及超齡的話題，常讓人忽略了他潛在的問題，而沒有做即時的語言治療。
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