老人單耳「聽嘸」 小心腦部長瘤
老年人聽力障礙常被認為是正常的退化現象,但耳鼻喉科醫師提醒,如果老年人出現單側聽力障礙,除了可能是噪音傷害,或某些藥物的耳毒性導致單一邊聽力下降,也有可能是聽神經瘤、腦膜瘤等腦部長瘤。當家中長輩直說「聽嘸」時,家人記得幫長輩提高警覺,到耳鼻喉科做進一步檢查。
 
一名65歲男子,在6個月前發生小中風,經治療後並沒有半身不遂等後遺症,但是這幾個月來,病患的右耳聽力越來越差,並有耳鳴情況,至耳鼻喉科門診接受聽力檢查後發現,他的雙耳有不對稱的感覺神經性聽力損失。
 
台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師賴建仲表示,經由安排為這名男子做腦波檢查,結果發現他的大腦聽覺神經有腫瘤壓迫或聽神經瘤的可能性,於是進一步安排做腦部核磁共振檢查,原來是罹患罕見的大腦動脈瘤,目前經保守治療後,病情已穩定。
 
動脈瘤是動脈不正常像氣球般向外鼓起,可發生在動脈的任何部位,最常見的地方是腦內動脈和身體其他部位的大動脈,造成動脈瘤的病因可能是遺傳、高血壓、心臟疾病、糖尿病、外傷、感染及抽煙等。初期動脈瘤沒有明顯的臨床症狀,因此容易被忽略,當動脈瘤腫大,壓迫鄰近組織或造成破裂,則有明顯症狀,若是發生於腦部動脈的腦動脈瘤,輕者會噁心、嘔吐、頸部僵硬或突發的頭部劇痛;破裂時則可能產生意識喪失、昏迷或死亡。
 
賴建仲醫師說,動脈瘤依照位置的不同,所表現出來的症狀變化多端,老人單側的聽力障礙有少部分是因為腦部長瘤,最常見的是聽神經瘤或腦膜瘤,而這位病人的動脈瘤則更少見。賴醫師提醒,剛進入冬季,也是腦血管疾病好發季節,如果有單側聽力損失、耳鳴,甚至暈眩患者,建議到耳鼻喉科做進一步檢查。

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