肺炎感染死亡率高 專家建議接種疫苗
今年截至8月6日為止,疾管局接獲472起侵襲性肺炎鏈球菌感染案例,其中267起為50歲以上成人,占整體感染人數6成4;醫師提醒,成人如果感染侵襲性肺炎鏈球菌,平均死亡率竟高達2成,務必提高警覺。
 
台北榮民總醫院胸腔科主治醫師陽光耀表示,包括5歲以下嬰幼兒、50歲以上年長者、慢性病患者及免疫力低下者,都屬於侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,建議施打疫苗來積極預防感染。
 
進一步分析國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率,發現死亡率隨年齡增加且大幅提高,65歲以上長者如果感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成5。一旦併發腦膜炎或敗血症,死亡率更超過3成以上。
 
台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗自1983年上市,至今仍未能有效控制肺炎鏈球菌的感染率及死亡率。許多研究顯示,舊型23價多醣體疫苗對肺炎鏈球菌感染症的預防效果不彰。
 
在治療上,醫師在面對肺炎感染者,常使用盤尼西林來做治療,但台灣地區肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例已高達5成6。由於抗藥性問題嚴重,造成第一線醫師很難快速且正確判斷病原,而延誤治療時機。
 
有鑑於成人感染肺炎人數眾多、死亡率又高,且菌株抗藥性問題也越來越嚴重。衛生署於今年5月底通過新型13價肺炎鏈球菌結合型疫苗用於50歲以上成人,以預防13種血清型引起的肺炎鏈球菌疾病。
 
陽光耀提醒,年紀越大、染肺炎機率越高,且死亡率也越高,50歲以上成人應及早建立預防勝於治療的觀念,應該接種肺炎鏈球菌疫苗才能大幅降低感染風險。

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