腰肌膿瘍多好發於糖尿病、腎臟病等抵抗力較差者，屬於罕見的後腹腔感染，患者會出現下背痛、發燒、排尿困難等症狀，但因發生率不高，加上疾病缺乏特異性，臨床檢查上常與其他疾病混淆。台北慈濟醫院腎臟內科洪思群主任指出，除了靠醫師臨床經驗，也得適當使用影像學檢查，才能幫助早期診斷確診。
婦人嚴重背痛近昏厥 竟是腰肌膿瘍造成
一名65歲周太太，長期飽受下背痛困擾，尋求各式民俗療法卻未見好轉，某天突然感到嚴重劇痛，幾乎快昏厥，緊急被家人送至急診，經檢查後確診為腰肌膿瘍，且膿瘍已侵犯脊椎，若未積極治療，嚴重恐併發敗血症，所幸經醫療跨團隊進行清創手術後，術後持續服用抗生素，已逐漸恢復健康。
治療腰肌膿瘍 依不同菌種給予抗生素
洪思群主任解釋，患者因未循正規醫療，可能是因在民俗療法的治療過程中，有些針具或侵入性醫材未消毒完全，造成局部感染，引發菌血，使得細菌經血液侵犯腰肌，才會生成膿瘍；以腰肌膿瘍而言，感染途徑又分為血行性及周邊組織感染擴散兩種，得透過血液培養，針對不同菌種選擇合適抗生素，才能真正對症下藥。
下背痛可輕可重 若服藥未緩解應盡快就醫
因考量此個案膿瘍未完全成形，不適合引流，感染範圍又擴及脊椎，但若不處置，恐引起更嚴重併發症，因此決定採以清創手術，並連帶處理椎間盤患部，術後持續施予抗生素治療。洪思群主任強調，下背痛輕者可能僅是肌肉筋骨問題，但若痛到難耐，甚至吃藥無法緩解，且有發燒情況，就要懷疑恐是腰肌膿瘍、骨髓炎等感染症，應盡快就醫治療。
