工程師血栓竄全身,腳腫脹1.5倍險送命 醫師籲注意血栓疾病

彰基副院長林慶雄表示,現代人久坐的生活型態,加上肥胖、抽菸、飲酒等,都可能造成血栓風險。

全球每37秒有1人因血栓死亡!10月13日「世界血栓日」,台灣血栓醫學會秘書長林炫聿指出,血管壁損傷、血流速度異常、血液成份異常都是血栓形成的要素,不容易發現,卻關係性命;彰基副院長林慶雄醫師則呼籲,現代人久坐,加上肥胖、抽菸、飲酒等,都可能造成血栓風險,民眾應養成良好的運動習慣,並及早發現治療。

全球每37秒 有1人因血栓死亡

彰基副院長林慶雄醫師表示,依據世界衛生組織統計,全球每16秒有1人罹患血栓疾病、每37秒有1人因血栓死亡,重視血栓問題刻不容緩;尤其像現代人久坐的生活型態,加上肥胖、抽菸、飲酒等,都可能造成血栓風險,民眾除養成良好的運動習慣、戒除不良生活習慣之外,更需對身體狀況有警覺,早期發現、早期治療以獲得妥善的照護。

工程師血栓竄全身 腳腫脹1.5倍險送命

今年40歲的電子工程師大維(化名),曾發生嚴重腰痛、下背痛,當時求診骨科服用止痛藥與肌肉鬆弛劑,但症狀未獲得緩解反而在2~3個月內惡化,痛到晚上睡不著、躺不下來,經過中醫針灸於後膝蓋窩放血之後,疼痛的狀況雖有改善,但隔天卻在辦公室喘到暈厥,經送醫後X光檢查發現肺纖維化。

年輕又以工作為重的他,在甦醒後因症狀已獲得緩解,之後又發生右腳腫脹問題,初時以為是腎臟功能障礙,服用利尿劑之後未有改善,後來左腳從大腿根部腫到腳底,脹大了1.5倍之多;經系列檢查後發現大維全身多處血栓,如不治療可能危及生命。

不過,大維治療後便未再持續追蹤血栓問題,直到2016年返鄉回彰化工作,因腹痛到彰化基督教醫院血友病醫療及血栓中心求診,經電腦斷層檢查證實是下腔靜脈的側肢再次血栓,後由血液腫瘤科沈銘鏡教授收治,目前治療以抗凝血藥物為主。

血管阻塞不通 血栓症狀多元

收治大維的沈銘鏡教授表示,血栓即是血管(包括動脈或靜脈)阻塞不通。動脈血栓包括腦中風、心肌梗塞及末稍動脈阻塞等;靜脈血栓則包括深層靜脈栓塞、肺栓塞及門靜脈栓塞等。下肢深層靜脈栓塞臨床上很常見,其症狀包括下肢腫脹、疼痛以及患處皮膚變褐色等。

他提到,檢查時會出現大小腿壓痛、單側水腫、發熱、皮膚變褐色以及表層靜脈擴張的現象。大腿近端的深層靜脈血栓常會脫落流入肺部,引起肺栓塞。嚴重時還會導致嚴重血液循環障礙、下肢壞死。如果發生大量肺栓塞常會導致休克而死亡。

根據研究,台灣靜脈血栓發生率,大人1,000人中每年發生率可能在0.5人以下;發生靜脈血栓的原因很多,包括受傷、開刀、懷孕生產、久坐或久臥不動、心臟衰竭、癌症、抗磷脂抗體症候群、骨髓增生等後天性原因或是先天性遺傳;台灣地區遺傳性靜脈血栓佔總發病人口約50%,其好發症的主要病因,是S或C蛋白缺乏和抗凝血酶缺乏。另外也有病友是完全找不出原因的。

目前血栓的主要治療方法是服用抗凝固劑,可以有效控制血栓惡化,只要控制得宜,血栓症病友行動、生活與一般人無異。

血栓症不易發現 民眾提高警覺

彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師、台灣血栓醫學會秘書長林炫聿提醒,血管壁損傷、血流速度異常、血液成份異常都是血栓形成的要素,雖然血栓症不易發現,卻會對民眾造成可能危及生命的影響,呼籲民眾對血栓重視,減少因血栓造成失能甚至死亡的嚴重結果。

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