習慣性流產 試管名醫:七成是「這原因」導致

2019-09-01 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 習慣性流產 試管名醫:七成是「這原因」導致

    過去曾針對100個流產胎盤組織進行化驗,結果發現70%為染色體異常,造成胚胎出問題,且多半在孕程三個月前就流產,另外三成則是因像甲狀腺發炎、紅斑性狼瘡、子宮發育異常等導致。

    造成習慣性流產的原因較多元化,通常只要超過三次以上流產,就稱為習慣性流產;台北醫學大學生殖醫學研究中心醫師曾啟瑞指出,過去曾針對100個流產胎盤組織進行化驗,結果發現70%為染色體異常,造成胚胎出問題,且多半在孕程三個月前就流產,另外三成則是因像甲狀腺發炎、紅斑性狼瘡、子宮發育異常等導致。

    染色體平衡轉位 無明顯特徵難察覺

    究竟為何會有習慣性流產問題呢?曾啟瑞醫師表示,人類的46個染色體中,平均可配成23對,當來自不同染色體的某一片段發生交換時,染色體總量卻沒有增減,就稱染色體平衡轉位,因不影響染色體的基因功能,因此個案多無明顯特徵,較難以察覺,但面對要懷孕時,夫妻精卵、胚胎染色體重新組合,就容易造成習慣性流產,甚至不孕。

    年紀大易染色體異常 導致懷孕不易

    曾啟瑞醫師進一步解釋,像年紀大的婦女懷孕時,也容易發生染色體異常現象,主要是受精卵的細胞分裂,是一分二、二分四的有絲分裂,因分裂過程中,紡錘絲依附著在上面染色體協助移動或分離,年紀大會促使紡錘絲能量弱化、功能變差等影響,造成胚胎發育或子細胞染色體數目異常,這時就可能造成唐氏症、或精蟲稀少症等疾病的後代,目前醫學科技上,可透過試管胚胎切片解決染色體異常的問題。

    夫妻白血球抗原太相近 恐造成習慣性流產

    另外,夫妻白血球抗原太相近也可能會造成習慣性流產;曾啟瑞醫師表示,除了因有些夫妻可能血緣較為相近導致,其實懷孕時,受精卵有一半來自父系,並非母體基因,照道理會產生排斥現象,但懷孕時胎盤會大量分泌黃體素刺激白血球CD8產生助孕酮誘導的阻斷因子,使得保護性抗體TH2比重升高,抑制排斥作用,因此若夫妻的白血球抗原太相近,導致黃體素分泌不足,少了阻斷性抗體來安胎,就會造成反覆流產。

    (本文摘自:闖出一條生路:台灣試管嬰兒之父曾啟瑞醫師零與一百的生命哲學 作者:曾啟瑞  尤子彥 /出版社:商業週刊)