多毛、冒痘、不排卵…  試管權威名醫告訴你不孕的真相 

2019-08-23 健康醫療網/記者林怡亭報導
  • 多毛、冒痘、不排卵…  試管權威名醫告訴你不孕的真相 

    多囊性卵巢囊腫屬於內分泌疾病,病患會出現慢性不排卵,或月經久久來一次等現象,主要因患者體內男性荷爾蒙過高、缺乏雌性激素,也因此許多患者也會伴隨多毛症、青春痘,甚至體型肥胖等情況。

    隨著生活型態改變加上飲食西化,多囊性卵巢囊腫盛行率也隨之提高,臨床上常見不孕的原因;台北醫學大學生殖醫學研究中心醫師曾啟瑞表示,多囊性卵巢囊腫屬於內分泌疾病,病患會出現慢性不排卵,或月經久久來一次等現象,主要因患者體內男性荷爾蒙過高、缺乏雌性激素,也因此許多患者也會伴隨多毛症、青春痘,甚至體型肥胖等情況。

    多囊性卵巢囊腫患者 罹患糖尿病機率高

    曾啟瑞醫師指出,透過2003年歐洲美國的專家在荷蘭鹿特丹所訂的PCOS診斷標準,包括慢性不排卵、臨床上或生化血液檢查呈現雄性素過多,以及超音波下呈現多囊性卵巢,一旦符合其中兩項,且排除可能引起雄性素過多症的可能性,就確診為多囊性卵巢症候群;患者因內分泌失衡,促使胰島素耐受性高,也成為糖尿病和代謝症候群的高危險群,更有病患合併黑棘皮症。

    亞洲患者較西方國家瘦 反較易長青春痘

    曾啟瑞醫師進一步解釋,比對台灣、中國、美國、愛爾蘭等地區多囊性卵巢囊腫症患者的症狀表現,結果顯示,亞洲多囊性卵巢囊腫症患者身形相對西方國家較瘦,歐美地區大多屬於重度肥胖,且與糖尿病相關的指數,歐美有七成超標、亞洲人只有11%,就連多毛症狀也是歐美居多,但出現青春痘現象,亞洲患者比例則遠高於西方國家,是美國二至三倍,顯示疾病對於種族的差異性。

    接受試管治療比例提升 成功率達五成

    根據北醫統計,多囊性卵巢囊腫症盛行率不斷增加,但在十年間收治的不孕症患者中,接受人工受孕的多囊性卵巢囊腫症患者占了11%,進行試管治療的人數占了3.7%,到了2011年至2012年間接受試管治療的比例已提升至5%,所幸試管的成功率高達五成、人工受精則約三成。

    從年輕開始肥胖 恐埋下罹病風險

    治療上,因多囊性卵巢囊腫症患者原先不排卵,因此打排卵針後卻一次排出大量卵子,產生「重度卵巢過度刺激症候群」,不僅使卵巢腫脹,也可能出現腹水、胸水,因此用藥時應特別小心;曾啟瑞醫師呼籲,事實上,若從年輕開始就較為肥胖,可能埋下罹患多囊性卵巢囊腫症風險,因此建議患者可先從減肥開始,配合飲食控制以及適量運動,讓經期變回規則,恢復正常排卵後,搭配藥物治療,才能幫助提高受孕機率。

    (本文摘自:闖出一條生路:台灣試管嬰兒之父曾啟瑞醫師零與一百的生命哲學 作者:曾啟瑞 尤子彥/授權刊出:商業週刊)