心跳一下,頭就痛一下! 她靠「這針」擺脫偏頭痛

37歲陳小姐為高階主管,兩周來天天為頭痛所苦,除了影響工作外,夜裡常因頭痛而失眠,連帶影響工作表現,只得靠著吞止痛藥、打止痛針苦撐,就診檢查後,確診為慢性偏頭痛,且合併潛在藥物過度使用性頭痛,在停用止痛藥並接受肉毒桿菌素注射後,頭痛大幅改善,不僅停用止痛藥,生活品質也提升許多。亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示,注射肉毒桿菌素,平均施打一次藥效可持續3到6個月,除了可降低5成以上的頭痛、遠離止痛藥,還可進一步改善活品質。

出現6症狀 可能就是典型偏頭痛

楊依倩指出,偏頭痛為最常見的頭痛型態之一,造成全球約3%的失能人口,起因為三叉神經釋放「降鈣素基因關聯胜肽」(CGRP),並與腦膜上的血管作用,引起血管舒張與發炎反應,進一步經由三叉神經傳遞疼痛訊號至腦幹、丘腦,再傳到大腦皮質而產生疼痛訊號。

楊依倩說, 典型的偏頭痛症狀多為單側、搏動性發作,常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵,發作時間可長達數小時甚至數天,其疼痛程度常迫使病患就醫接受治療。

偏頭痛4狀況 可用預防性藥物治療 

若有反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛(每個月超過4次發作,或8天以上)、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者,都可以考慮預防性藥物治療;而其中若每個月頭痛天數超過15天,其中8天的頭痛符合偏頭痛條件,且頭痛持續3個月以上,則符合慢性偏頭痛的診斷。

肉毒桿菌素注射 5成頭痛顯著改善

楊依倩提醒,慢性偏頭痛除了藥物治療外,也可透過肉毒桿菌素注射,藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應,來阻斷痛覺訊息的傳遞。注射方式為每3個月注射一次,在前額、雙側顳葉、後腦與雙側上肩頸等31個部位注射肉毒桿菌素,平均施打一次藥效可持續3到6個月,除了可降低5成以上的頭痛、遠離止痛藥,還可進一步改善活品質。

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